Osteomalazi nedir?
Osteomalazi kemiklerin zayıflamasıdır. Kemik oluşumu veya kemik oluşum sürecindeki problemler osteomalaziye neden olur.
Bu durum osteoporoz ile aynı değildir. Osteoporoz, halihazırda oluşmuş ve yeniden yapılanmış olan canlı kemiğin zayıflamasıdır.
Osteomalazi nedenleri nelerdir?
D vitamini eksikliği, osteomalazinin en sık nedenidir. D vitamini, midenizdeki kalsiyumu emmenize yardımcı olan önemli bir besindir.
D Vitamini ayrıca kalsiyum ve fosfat seviyelerinin korunmasına yardımcı olur, böylece kemikleriniz uygun şekilde formüle eder. Deride ultraviyole ışınlarına (UV) maruz bırakılmaması güneş ışığında yapılır . Süt ürünleri ve balık gibi yiyeceklerden de emilebilir.
Vücudunuz, düşük D vitamini seviyeleriniz varsa, kemiklerinizin güçlü kalması gereken kalsiyumu işleyemez. Bu, diyet ile ilgili bir sorun, güneşe maruz kalma eksikliği veya bağırsaklarınızla ilgili bir sorundan kaynaklanabilir.
Ayrıca, midenizin veya ince bağırsaklarınızın parçalarını çıkarmak için ameliyat olduysanız, D vitamini emme veya yiyecekleri parçalama probleminiz de olabilir.
Bazı koşullar D vitamini emilimini engelleyebilir:
- Çölyak hastalığı bağırsaklarınızın iç kısmına zarar verebilir ve D vitamini gibi önemli besinlerin emilimini önleyebilir.
- Bazı kanser türleri D vitamini işlemesine müdahale edebilir.
- Böbrek ve karaciğer bozuklukları, D vitamini metabolizmasını etkileyebilir.
Fosfat içermeyen bir diyet, osteomalaziye yol açabilecek fosfat tükenmesine neden olabilir. Fiziği tedavi etmek için ilaçlar – fenitoin ve fenobarbital gibi – ayrıca osteomalaziye neden olabilir.
Osteomalazi semptomları nelerdir?
Birkaç osteomalazi belirtisi var. En yaygın olanı kolayca kırılan kemiklerdir. Bir diğeri kas güçsüzlüğüdür. Bu, kası kemiğe tutturduğu bölgelerdeki problemlerden kaynaklanır. Osteomalasili bir kişi yürürken zor zamanlar geçirebilir veya bir yürüme yürüyüşü yapabilir.
Kemik ağrısı, özellikle kalçalarınızda da sık görülen bir semptomdur. Donuk, ağrılı bir ağrı kalçalarınızdan aşağıdaki yerlere yayılabilir:
- alt sırt
- pelvis
- bacaklar
- pirzola
Ayrıca kanınızda çok düşük miktarda kalsiyum varsa, şunları yapabilirsiniz:
- düzensiz kalp ritimleri
- ağzın etrafında uyuşukluk
- kollarınızda ve bacaklarınızdaki uyuşukluk
- ellerinizde ve ayaklarınızdaki spazmlar
Osteomalazi nasıl teşhis edilir?
Teşhise ulaşmak için doktorunuz bir kan testi yapacaktır. Aşağıdakilerden herhangi birini gösterirse, osteomalazi veya başka bir kemik bozukluğunuz olabilir:
- D vitamini düşük seviyede
- düşük kalsiyum seviyeleri
- düşük fosfor seviyeleri
Doktorunuz ayrıca sizi alkalin fosfataz izoenzimleri için test edebilir. Yüksek seviyeler osteomalaziyi gösterir. Ve başka bir kan testi paratiroid hormon seviyenizi kontrol edebilir. Bu hormonun yüksek seviyeleri, yetersiz D vitamini ve diğer ilgili sorunları gösterir.
X ışınları ve diğer görüntüleme testleri kemiklerinizdeki küçük çatlakları gösterebilir. Bu çatlaklara Loos’un dönüşüm bölgeleri denir. Kırıklıklar bu bölgelerde küçük yaralanmalarla bile başlayabilir.
Doktorunuzun osteomalaziyi teşhis etmek için kemik biyopsisi yapması gerekebilir. Küçük bir örnek almak için cildinize ve kasınıza ve kemiğinize bir iğne sokarlar. Örneği slayta koyacaklar ve mikroskopta inceleyecekler.
Genellikle, bir röntgen ve kan testleri teşhis koymak için yeterlidir ve kemik biyopsisi gerekli değildir.
Osteomalazinin tedavileri nelerdir?
Doktorunuz osteomalasiyi erken tespit ederse, sadece D vitamini, kalsiyum veya fosfat takviyesi almanız gerekebilir.
Bağırsak zedelenmesi veya ameliyat nedeniyle emilim probleminiz varsa veya temel besinlerde düşük bir diyetiniz varsa, bu ilk tedavi yöntemi olabilir. Nadir durumlarda, D vitamini cildinize bir enjeksiyon olarak veya kolunuzdaki bir damardan intravenöz olarak alabilirsiniz. Vücudunuzun cildinizde yeterli miktarda D vitamini alabilmesi için güneş ışığında açık havada biraz zaman geçirmeniz gerekebilir.
D vitamini metabolizmasını etkileyen altta yatan başka durumlarınız varsa da tedaviye ihtiyacınız olabilir. Osteomalaziyi azaltmak için siroz ve böbrek yetmezliği için tedaviye ihtiyacınız var.
Ciddi osteomalazi veya raşitizm vakaları olan çocuklar, kemik deformasyonunu düzeltmek için diş telleri takmak veya ameliyat olmak zorunda kalabilir
Osteomalazinin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
Yeterli miktarda D vitamini yoksa belirtiler geri gelebilir. Takviye almayı bırakırsanız ya da böbrek yetmezliği gibi altta yatan koşulları ele almazsanız, onlar da geri döner. Bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla konuşun.
Uzun vadede neler bekleyebilirim?
Osteomalazi tedavi edilmezse birçok kırık kemik ve ciddi deformasyona yol açacaktır.
D vitamini, kalsiyum ve fosfor alımınızı artırırsanız birkaç hafta içinde iyileşmeler görebilirsiniz. Kemiklerin tamamen iyileşmesi yaklaşık altı ay sürer.
Kaynak
Diyet takviyeleri ofisi, Ulusal Sağlık Enstitüleri. (2018). D vitamini [Bilgi sayfası].
Osteomalazi. (2014).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Osteomalazi.