Kişilerarası terapi (IPT), güçlü bağlar geliştirmeyi amaçlayan bir psikoterapi türüdür. Araştırmalar, çeşitli zihinsel sağlık koşullarının semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
IPT, depresyon ve diğer bazı zihinsel sağlık sorunlarını tedavi edebilen bir psikoterapi şeklidir.
1970’lerde depresyona yardımcı olmak için iki psikoterapist geliştirdi ve klinisyenler o zamandan beri çeşitli zihinsel sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullandılar. Bu makalede daha fazlasını öğrenin.
IPT, genellikle 12-16 haftadan daha az süren kısa süreli bir tedavi şeklidir. İletişim ve kişilerarası etkililik becerilerini geliştirmeye odaklanır; pratisyenler, birçok akıl sağlığı sorununun ilişkisel eksikliklerden veya rol çatışmalarından kaynaklandığına inanmaktadır.
IPT uygulayıcıları, depresyon kavramını ve diğer zihinsel sağlık durumlarını, tedavi gerektiren gerçek hastalıklar olarak desteklemektedir. Danışanların karşılaştıkları zorluklar için kendilerini suçlamalarını önlemek için terapide buna odaklanırlar.
IPT’nin savunucuları ayrıca ruh hali ve yaşam durumlarının, özellikle ilişkilerin yakından ilişkili olduğunu iddia ederler. İlişkileri geliştirmek, bir kişinin zihinsel sağlığını iyileştirebilir.
IPT oturumlarında kişi, ilişkileri iyileştirmeye ve ek ilişki sorunlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olabilecek becerileri öğrenir ve uygular.
Kişilerarası Terapi Nasıl Uygulanır?
IPT, yapılandırılmış bir terapi türüdür; bu, tedavinin üç farklı aşamada ilerlediği anlamına gelir.
İlk bir ila üç seans sırasında, bir terapist sorunu teşhis edecek ve müşterinin psikolojik sıkıntıdan önce gelen veya devam eden kişilerarası sorunları tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Örneğin, bir ayrılık yaşayan bir kişi, depresyonunun ayrılıktan sonra geliştiğini fark edebilir. Terapist ayrıca müşterinin ilişkilerdeki davranış modelini ve mevcut ilişkilerin değerlendirilmesini gözden geçiren bir “kişilerarası envanter” geliştirecektir.
IPT terapistleri, dört çatışma alanının tipik olarak ilişki ve zihinsel sağlık sorunlarını tetiklediğine inanır. Bunlar:
- strese neden olan ilişki çatışmaları
- bir kişinin rolünü veya ilişkilerini değiştiren yaşam değişiklikleri
- ilişkilere başlama veya sürdürme zorluğu
- keder veya kayıp
Terapist ve müşterisi, ikincisinin sıkıntısına neden olan çatışma alanını belirledikten sonra, terapi bu çatışmayı yönetmeye odaklanacaktır.
Tedavinin orta kısmında, terapist kişilerarası işleyişi desteklemek için hedeflenen ilişki stratejileri geliştirecektir. Örneğin, ayrılık yaşayan bir danışanın ilişkinin ve temsil ettiği rolün yasını tutmasına yardımcı olabilir, ardından yeni beceriler ve başkalarıyla ilişki kurma yolları geliştirmesine yardımcı olabilirler.
Tedavinin son haftalarında terapist, danışana tedavinin yakında sona ereceğini hatırlatacak ve yeni becerilerini uygulamalarına yardımcı olacaktır.
Bazı terapistler, IPT ve diğer terapilerin bir kombinasyonunu kullanır. Bu durumda, IPT daha uzun sürebilir veya daha az formüle edilebilir.
Tüm terapi türlerinde olduğu gibi, terapist müşteriyi duygularını tartışmaya, davranışlarındaki kalıpları belirlemeye ve tedavi hedefleri konusunda açık olmaya teşvik edecektir. Terapist ayrıca müşterinin bilgilerini gizli tutmalıdır.
Araştırmalar sürekli olarak IPT’nin depresyon için iyi çalıştığını gösteriyor – özellikle de ilişki sorunlarıyla ilgili depresyon.
Daha yeni araştırmalar, diğer psikolojik sorunlar için IPT’yi test etmeye başlamıştır. Örneğin, şizofreni hastalarının ailelerine bakan kişilerle ilgili 2020 yılında yapılan bir araştırma, psikoeğitimle birlikte IPT’nin öz yeterliliği artırmaya ve ailenin bakım yükünü azaltmaya yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Kişilerarası Terapinin Kökenleri
1970’lerde psikoterapistler Myrna Weissman ve Gerald Klerman, depresyon gibi duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için IPT’yi geliştirdiler. Bağlanmaların, özellikle erken yaşlarda ilişkilerde oynadığı rolü inceleyen John Bowlby ve Mary Ainsworth’un araştırmalarından yararlandılar.
IPT uygulayıcıları, bir ilişkinin kaybı gibi sosyal faktörlerin genellikle depresyonun başlaması ve sürdürülmesinde ana faktörler olduğunu gösteren araştırmaları vurgulamaktadır.
Bu verilere dayanarak, Weissman ve Klerman, IPT’yi depresyon ve diğer duygudurum sorunlarını tedavi etmek için kullandı. O zamandan beri araştırmacılar, IPT’nin sosyal fobiyi, kaygı bozukluklarını, travma sonrası stres bozukluğunu ve yeme bozukluklarını da tedavi edebileceğini göstermiştir.
Kişilerarası Terapi ve Diğer Terapi Türleri
Çoğu araştırma, IPT’nin diğer terapi türleri kadar işe yaradığını göstermektedir. Hatta bazı durumlarda daha iyi sonuçlar veriyor gibi görünüyor.
Depresyon tedavisi için IPT’nin 2005 tarihli bir meta-analizi, IPT’yi plasebo ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) ile karşılaştıran çalışmalara baktı. IPT, CBT ve plasebodan daha etkiliydi ve ilaca benzer sonuçlar verdi.
Çok daha büyük bir 2016 meta-analizi, çeşitli zihinsel sağlık sorunları için IPT’nin etkinliğini değerlendirdi. 90 çalışmadan elde edilen verilere dayanarak, araştırmacılar IPT ile klinik olarak değerlendirilen diğer çalışmalar arasında anlamlı bir fark bulamadılar.
Çalışma, BDT’nin yeme bozukluğu tedavisinin erken aşamalarında muhtemelen daha etkili olduğunu öne sürse de IPT depresyon, yeme bozuklukları ve benzer sorunların tedavisinde etkiliydi.
IPT, bağlanma teorisi de dahil olmak üzere birçok teori üzerine kuruludur. Bu nedenle, yöntemleri diğer bazı yaklaşımlarınkine benzer. Örneğin, duygusal odaklı terapi, eklere ve insan ilişkilerine de öncelik verir.
Kişilerarası Terapinin Güçlü ve Zayıf Yönleri Nelerdir?
IPT’nin bazı güçlü yönleri şunları içerir:
- Akıl sağlığı sorunlarını bir boşlukta meydana gelen şeyler olarak görmek yerine ilişkilere, iletişim becerilerine ve yaşam durumlarına odaklanmak
- İlerlemeyi izlemeyi kolaylaştıran yapılandırılmış, formüle dayalı bir yaklaşım
- Terapistle, danışanın yeni becerileri test etmesini sağlayabilecek güçlü bir ilişki kurma becerisi
Araştırmalar tutarlı bir şekilde IPT’nin depresyon ve ilişki geçişleri ve çatışmalar için iyi çalıştığını göstermiştir. Birçok çalışma, KİPT’nin diğer bazı sorunlar için iyi çalıştığını gösterse de kanıtlar daha az tutarlıdır ve diğer bazı terapiler daha iyi sonuç verebilir.
IPT’nin potansiyel bir zayıflığı, kronik veya tekrarlayan zihinsel sağlık sorunları olan kişilere yeterli desteği sağlayamayan daha kısa zaman çizelgesidir. Bununla birlikte, IPT uygulayıcıları, tekrarlayan semptomlar için bakım seanslarının gerekli olabileceğini kabul eder.
Ayrıca, formüle dayalı yaklaşımı, bir kişi erken bırakırsa veya devam eden tedavi için ödeme yapamıyorsa terapinin rahatlama sağlamadığı anlamına gelebilir.
Özet
Tüm psikoterapi türleri gibi, IPT de bir kişinin başkaları hakkında düşünme ve etkileşim kurma şeklini değiştirmesini sağlayabilir. İlişkilere odaklanmak, kaybedilen ilişkilerin yasını tutanlar veya ilişkilerini yürütmek için mücadele edenler için özellikle yararlı olabilir.
Depresyonu olan kişiler için KİPT, ilaca alternatif olabilecek oldukça etkili bir tedavi seçeneğidir.
Kişi hangi tedaviyi seçerse seçsin, kişinin bakım talep ettiği belirli sorunu tedavi etme konusunda deneyimli, lisanslı bir ruh sağlığı danışmanıyla çalışmak önemlidir.
