Kısırlık nedir?
Kısırlık bir yıl süresince korumasız cinsel ilişkisi sonrasında hamile kalınmadığı durumuna denir. Eğer çiftlerden kadın yaşı 35 yaşından büyük ise 6 aylık denemeden sonra hamile kalınmadığı durumunda da kısırlıktan bahsedilir.
Gebe kalabilen ancak dönemine kadar hamilelik taşımayan kadınlara kısırlık teşhisi konulabilir.
Hiç hamile kalamayan bir kadına birincil kısırlık tanısı konur. Geçmişte en az bir başarılı hamilelik geçiren bir kadına ikincil kısırlık tanısı konacaktır.
Kısırlık sadece bir kadının sorunu değil. Erkekler de kısır olabilir. Aslında, kadın ve erkeklerin aynı zamanda doğurganlık sorunları yaşamaları da olasıdır.
Vakaların kalan üçte biri kadın ve erkek kısırlığının bir kombinasyonundan kaynaklanabilir veya bilinen bir nedeni olmayabilir.
Erkek kısırlığının nedenleri
Genel olarak konuşursak, erkeklerde kısırlık, aşağıdaki hususlarla ilgilidir:
- etkili sperm üretimi
- sperm sayısı veya sperm sayısı
- sperm şekli
- spermin hem kıvrılma hareketini hem de spermin erkek üreme sisteminin tüpleri boyunca taşınmasını içeren spermin hareketi
Doğurganlığı da etkileyebilecek çeşitli risk faktörleri, tıbbi durumlar ve ilaçlar bulunmaktadır.
Risk faktörleri
Erkeklerde kısırlığa bağlı risk faktörleri şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- yaşlılık
- sigara içmek
- alkolün yoğun kullanımı
- fazla kilolu veya obez olmak
- pestisitler, herbisitler ve ağır metaller gibi toksinlere maruz kalma
Tıbbi durumlar
Erkek kısırlığına neden olabilecek bazı tıbbi durum örnekleri şunlardır:
- retrograd boşalma
- varikosel veya testislerin etrafındaki damarların şişmesi
- testisleri soyundan değil içine skrotum
- sperminize saldıran ve onları yok eden antikorlara sahip olmak
- düşük testosteron üretimi gibi hormonal bir dengesizlik
İlaçlar ve ilaçlar
Çeşitli ilaçlar ve ilaçlar ayrıca, örneğin erkek fertilitesini de etkileyebilir:
- kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi veya radyasyon tedavisi
- romatoid artrit (RA) veya ülseratif kolit (UC) tedavisinde kullanılan sülfasalazin (Azulfidin, Azulfidine EN-Tabs )
- yüksek tansiyon için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri
- trisiklik antidepresanlar
- gelişmiş atletik performans veya gecikmiş ergenlik gibi hormonal konular için kullanılan anabolik steroidler
- esrar ve kokain gibi eğlence amaçlı ilaçlar
Erkek Kısırlığı Özet
Bunlardan herhangi biri, hatta bir kombinasyonu bile erkeklerde kısırlığa yol açabilir. Erkek kısırlığının belirtileri hakkında bilgi edinin.
Kadın kısırlığının nedenleri
Kadın kısırlığına, aşağıdaki biyolojik süreçleri etkileyen veya bunlara müdahale eden çeşitli faktörler neden olabilir:
- yumurtlama , olgun yumurta yumurtalıktan serbest bırakıldığında
- sperm, serviks ve uterustan geçtikten sonra fallop tüpündeki yumurtayı karşıladığında oluşan döllenme
- döllenmiş bir yumurta uterusun astarına yapışırsa ortaya çıkan implantasyon
Risk faktörleri
Kadın kısırlığı için risk faktörleri şunları içerir:
- artan yaş
- sigara içmek
- alkolün yoğun kullanımı
- fazla kilolu , obez veya önemli derecede kilolu olmak
- üreme sistemine zarar verebilecek cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonların (CYBE) olması
Tıbbi durumlar
Çeşitli tıbbi durumlar kadın üreme sistemini etkileyebilir ve kadınlarda kısırlığa neden olabilir.
Örnekler şunları içerir:
- polikistik over sendromu (PKOS) veya hormonal dengesizliklerin neden olabileceği yumurtlama bozuklukları
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- endometriyozis
- rahim fibroidleri
- erken over yetmezliği
- önceki bir ameliyattan yara izi
İlaçlar ve ilaçlar
Kadın kısırlığını etkileyebilecek bazı ilaçlar ve ilaçlar:
- kemoterapi veya radyasyon tedavisi
- aspirin (Bayer) ve ibuprofen ( Advil , Motrin) gibi yüksek dozajlı nonsteroidal antienflamatuar ilaçların (NSAIDS) uzun süreli kullanımı
- antipsikotik ilaçlar
- esrar ve kokain gibi eğlence amaçlı ilaçlar
Kadın Kısırlığı Özet
Mayo Clinic’e göre yumurtlama sorunları, çiftlerde görülen kısırlık sorunlarının dörtte birine neden oluyor. Düzensiz veya eksik bir dönem, bir kadının yumurtlamadığını gösteren iki belirtidir.
Kadın kısırlığının belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kısırlık testi nedir? Nasıl yapılır?
Eğer gebe kalmaya çalışıyorsanız ve başaramadıysanız, ne zaman bir doktora gitmeyi planlamanız gerektiğini merak ediyorsunuzdur.
Sizin ve eşinizin doğurganlığını değerlendirmek için hangi testleri yapacaklarını öğrenmek için okumaya devam edin.
Erkekler için kısırlık testi
Erkekler, gebe kalmaya çalıştıklarından bir yıl sonra veya aşağıdakilerden herhangi birinin geçerli olup olmadığını görmek için doktora görünmeyi planlamalıdır:
- erektil disfonksiyon (ED)
- gecikmeli boşalma veya retrograd boşalma gibi boşalma problemleri
- düşük seks sürüşü
- genital bölgede ağrı veya şişlik
- genital bölgede önceki bir ameliyat geçirilmiş olması
Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alacak. Bu süre zarfında, genel sağlığınızı, cinsel geçmişinizi ve doğurganlığınızı etkileyebilecek faktörleri soracaklar. Ayrıca, cinsel organınızı yapısal anormallikler veya topaklar için kontrol ettikleri yerde fizik muayene yaparlar .
Daha sonra bir semen analizi yapılacaktır. Doktorunuz sizden bir meni örneği vermenizi isteyecektir. Bu örnek daha sonra kaç tane spermin bulunduğunu ve spermin normal şekilde şekillenip şekillenmediğini ve düzgün hareket edip etmediğini görmek için bir laboratuarda kontrol edilir.
İlk muayenenizin ve semen analizinizin sonuçlarına bağlı olarak doktorunuz ek testler yapmak isteyebilir.
Bu testler şunları içerebilir:
- hormon testi
- genital ultrason
- genetik test
Kadınlar için kısırlık testi
Bir kadının doğurganlığı 30 yaşından sonra azalmaya başlar. 35 yaşın altındaki kadınlar, bir yıl hamile kalmaya çalıştıktan sonra bir doktora gitmeli, 35 yaş ve üstü kadınlar 6 aylık bir denemeden sonra doktora gitmelidir.
Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alacak. Sağlığınızın şu anki durumunu, cinsel geçmişinizi ve kısırlığa katkıda bulunabilecek koşulları veya hastalıkları soracaklar.
Sonra bir performans göstereceklerini muayene senin içinde pelvik bölgede bu tür veya fibroid gibi koşulları gibi anormallikleri kontrol etmek için endometriozis veya PID.
Doktorunuz her ay yumurtlayıp yumurtlamadığınızı görmek isteyecektir. Bu, evde kullanılan bir yumurtlama test kiti ile veya doktorun ofisinde kan testi ile belirlenebilir.
Bir ultrason ayrıca yumurtalıkları ve uterusu incelemek için kullanılabilir.
Kadınlar için diğer yaygın testler şunlardır:
- Fallop tüpleri ve uterusun değerlendirilmesinde kullanılan bir röntgen türü olan histerosalpingografi
- iç organları incelemek için kamera kullanan laparoskopi
- Bir kadının hamile kalma potansiyelini belirlemek için hormon testlerinin bir kombinasyonunu kullanan over rezerv testi – ilgili testler arasında folikül stimüle edici hormon (FSH) testi bulunur
Kısırlık tedavileri nedir? Nasıl olur?
Siz ve eşiniz hamile kalmaya çalıştıysanız ve başaramadıysanız, tedavi görmek isteyebilirsiniz. Önerilen tedavi tipi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir:
- biliniyorsa kısırlığın nedeni
- ne zamandır gebe kalmaya çalışıyorsun
- yaşınız
- hem sizin hem de eşinizin genel sağlığı
- tedavi seçeneklerinizle ilgili istişarelerin ardından sizin ve eşinizin kişisel tercihleri
Erkeklerde kısırlık tedavisi
Erkek kısırlığı, nedene bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Erkekler için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, ilaç tedavisi ve yardımcı üreme teknolojisi (ART) olabilir.
Cerrahi, spermin ejakülatta bulunmasını önleyen tıkanıklıkları giderebilir. Varikosel gibi koşulları da düzeltebilir . Bazı durumlarda, spermler doğrudan testislerden alınabilir ve bunun ardından ART tedavilerinde kullanılabilir.
Hormonal dengesizlikler gibi sorunları tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca, erektil disfonksiyon veya sperm sayısını etkileyen enfeksiyonlar gibi erkek fertilitesini etkileyebilecek diğer koşulları tedavi etmek için de kullanılabilir.
ART, yumurta ve spermlerin vücut dışında işlendiği tedavileri ifade eder. İn vitro fertilizasyon (IVF) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu gibi tedavileri içerebilir. ART tedavileri için sperm boşalma, testislerden ekstraksiyon veya bir donörden alınabilir.
Kadınlarda kısırlık tedavisi
Kadın kısırlığının tedavisi ayrıca cerrahi, ilaç ve ART gibi üreme desteğini de içerebilir. Bazen kadınların kısırlığının giderilmesine yardımcı olmak için birkaç çeşit tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
Ameliyat bazen kadın kısırlığını tedavi etmek için kullanılabilmesine rağmen, diğer doğurganlık tedavilerindeki gelişmeler nedeniyle, artık daha nadir hale gelmiştir. Cerrahi: Doğurganlığı şu yollarla artırabilir:
- anormal şekilli uterusun düzeltilmesi
- blokajsız fallop tüpleri
- fibroidleri çıkarma
Üreme yardımı, intrauterin tohumlama (IUI) ve ART gibi yöntemleri içerebilir. IUI sırasında, bir kadının rahim içine yumurtlama zamanı yakınında milyonlarca sperm enjekte edilir.
IVF bir ART tipidir ve daha sonra laboratuvarda bir adamın spermiyle döllenen yumurtaların çıkarılmasını içerir. Döllenmeden sonra, embriyo tekrar rahim içine yerleştirilir.
Kadın kısırlığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, yumurtlamayı teşvik etmek veya düzenlemek için vücutta doğal olarak bulunan hormonlar gibi çalışır.
Özet
Sayısız doğurganlık ilacı var. Buradaki birçok farklı doğurganlık ilacı türünü keşfedin.
Kısırlık için doğal tedaviler
Doğal tedaviler, akupunktur ve yoga gibi yöntemleri içerebilir.
2018 tarihli bir gözden geçirme , çiftlerin en az yüzde 29’unun tek başına veya geleneksel tedavileri tamamlamak için bir tür doğal veya alternatif kısırlık tedavisi denediğini tespit etti.
Akupunktur
Akupunktur, küçük, ince iğnelerin vücudun çeşitli noktalarına yerleştirilmesini içerir. Bu noktaların vücudun enerji akışını uyarmaya yardımcı olabileceğine inanılıyor.
Akupunkturu infertilite tedavisi olarak destekleyen kesin kanıt yoktur.
Çok sayıda klinik çalışmanın
Yoga
Yoga , rahatlamayı teşvik etmek ve stres seviyelerini azaltmak için duruşlar ve nefes alma teknikleri içerir.
Kısırlık tedavisi olarak yoga üzerine yapılan çalışmalar sınırlıdır. Bununla birlikte, yoga uygulamasının, doğurganlık tedavileri geçirmeyle ilişkili olabilecek stresi azaltmada yararlı olabileceğine inanılmaktadır .
Vitaminler
Doğurganlığın arttırılmasında çeşitli vitaminler ve mineraller yararlı olabilir.
Dikkat etmeniz gereken bazı şeyler:
- folat
- çinko
- C vitamini
- E vitamini
- demir
Sağlıklı sindirimi teşvik eden ve genel sağlığı iyileştiren probiyotikler gibi diğer takviyeleri de düşünebilirsiniz.
Çay
Çeşitli doğurganlık çayları ticari olarak satın alınabilir, ancak çalışıyor mu?
Bu çay formülasyonlarının doğurganlık üzerindeki etkileriyle ilgili araştırmalar son derece sınırlıdır. Bununla birlikte, yakın tarihli bir gözden geçirme , yeşil çay içinde bulunan antioksidan bileşiklerin , sperm sayısı ve hareketliliği gibi parametreleri geliştirerek fertiliteye yardımcı olabileceğini buldu.
Uçucu yağlar
Esansiyel yağlar bitkilerden, tipik olarak köklerinden, tohumlarından veya yapraklarından elde edilir. Aromaterapide rahatlamayı desteklemek ve stres düzeylerini azaltmak için kullanılabilirler. Aromaterapi esansiyel yağlarla masaj yapmak, banyo yapmak veya yanmak olabilir.
Uçucu yağların doğurganlık üzerindeki etkilerini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kısırlığa karşı diyet
Kadınlar için, doğurganlığı artıran gıda önerileri yumurtlama problemlerinden kaynaklanan kısırlığı arttırmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle fallop tüplerinde veya uterus fibroidlerinde bir blok gibi fiziksel koşulların neden olduğu kısırlık için çalışmazlar.
Doğurganlığı artırmak için bazı diyet önerileri şunlardır:
- akıllıca karbonhidrat seçimi odaklanarak lif açısından zengin gıdalar (gibi sebze ve tam tahıllar kaçınarak) rafine karbonhidrat şeker oranı yüksek olan
- birçok kızarmış ve işlenmiş gıda ürününde bulunan trans yağlardan kaçınmak
- bazı protein proteinlerinizi vejetaryen protein kaynakları için değiştirmek
- az yağlı ürünler yerine yüksek yağlı süt ürünleri ( tam yağlı süt gibi) seçimi
Bu tavsiyelere uymak ve genel olarak besin yönünden zengin bir diyet yemek , erkeklerin spermlerinin sağlığını iyileştirmelerine de yardımcı olabilir.
Daha aktif olmak gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte diyet değişikliklerini uygulamak doğurganlığı arttırmaya yardımcı olabilir.
Doğurganlık döngüsü
Kadınlar yumurtlama dönemleri boyunca en verimlidirler. Yumurtlamanızı takip etmek ve cinsel aktivitenizi bu zamana yoğunlaştırmak gebe kalma şansınızı artırabilir.
Yumurtlama ayın bir günü gerçekleşir . Bu zamanda, yumurtalıklarınız, fallop tüpleriniz arasında dolaşmaya başlayan olgun bir yumurta salgılar. Yumurta yolculuğu sırasında spermle karşılaşırsa döllenme olabilir.
Bir yumurta döllenmemişse, yaklaşık 24 saatlik yumurtlamada ölecektir. Ancak, sperm bir kadının vücudunda beş güne kadar yaşayabilir ve döllenme şansını arttırır. Bu nedenle, aslında ayın beş ila altı günü doğurgan oluyorsunuz.
Yumurtlama her ay aynı anda gerçekleşmez, bu nedenle yumurtlama belirtilerini tanımak önemlidir. Bunlar, karın krampları ve vücut ısısında küçük bir yükseliş gibi bedensel değişiklikleri içerebilir. En verimli olduğunuzu söylemenin diğer yollarını keşfedin.
Kısırlık gerçekleri ve istatistikleri
Ek olarak, CDC’ye göre, 15 ila 44 yaş arasındaki 7,3 milyon kadın kısırlık hizmetini kullandı. Bu, o yaş grubundaki kadınların yaklaşık yüzde 12’sini oluşturur.
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) , 30’larındaki bir kadının 20’li yaşlarının başlarındaki bir kadın kadar yarı verimli olduğunu tahmin ediyor.
Erkeklerin yaklaşık yüzde 9’u doğurganlık sorunu yaşadı. Erkek doğurganlığı yaş arttıkça da azalsa da, kadın doğurganlığından daha yavaş azalır.
Kısırlık hakkında özet
Kısırlık tanısı koymak, çocuk sahibi olma hayallerinizin sona erdiği anlamına gelmez. Biraz zaman alabilir, ancak infertilite yaşayan birkaç çift sonunda bir çocuğa sahip olacak. Bazıları bunu kendi başlarına yapacak, bazıları ise tıbbi yardıma ihtiyaç duyacak.
Sizin ve eşiniz için uygun olan tedavi, yaşınız, kısırlığın nedeni ve kişisel tercihleriniz dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Benzer şekilde, belirli bir kısırlık tedavisinin bir hamilelikle sonuçlanıp sonuçlanmadığı birçok faktöre bağlı olabilir.
Bazı durumlarda, bir doğurganlık sorunu tedavi edilemeyebilir. Koşullara bağlı olarak, doktorunuz sizin ve eşinizin donör sperm veya yumurta, taşıyıcılık veya evlat edinmeyi düşünmenizi önerebilir.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doğurganlık manzarası, tutum ve kültürel normlarda birçok değişiklikle birlikte dinamik olmaya devam ediyor. Şu andaki doğurganlık durumu hakkındaki bu rapora göz atın.
Healthline, Kısırlık Nedir?, 2019
Jill Seladi-Schulman, Atlanta, GA’dan bir serbest yazar. Doktora derecesini Emory’den Mikrobiyoloji ve Moleküler Genetik alanında aldı. Burada tezinin grip morfolojisi üzerine yoğunlaştığı görüldü. Bilim ve sağlık iletişimi tutkusu vardır ve her türlü bulaşıcı hastalık konusunda yumuşak bir noktaya sahip olmasına rağmen, sağlıkla ilgili her türlü konuda yazı yazmayı sever. Jill ayrıca hevesli bir okur, seyahat etmeyi sever ve kurgu yazmayı sever.
Kaynaklar:
Gaware VM, vd. (2009). Kadın kısırlığı ve alternatif tıpla tedavisi: Bir derleme.
Kısırlık ne kadar yaygındır? (2018).
CDC, Kısırlık (2016).
Woman Health, Kısırlık (2018).
