Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlerin çalışma şeklini etkileyen ve solunum güçlüklerine neden olan bir grup ilerleyici akciğer rahatsızlığını ifade eder. KOAH Değerlendirme Testi (CAT), KOAH’ın bir kişinin yaşamını ne ölçüde etkilediğini ölçen bir ankettir. Bir CAT puanı, tedavi planlarını yönlendirmeye yardımcı olabilir. KOAH, solunum güçlüğüne neden olan ve yaşamı tehdit edebilen geri dönüşü olmayan akciğer rahatsızlıkları için kullanılan şemsiye bir terimdir. Birçok KOAH vakası, sigara içmekten veya akciğerleri etkileyen diğer kimyasallara maruz kalmaktan kaynaklanır. Şu anda KOAH için bir tedavi olmamasına rağmen, tedaviler insanların semptomları yönetmesine yardımcı olabilir. Doktorlar, KOAH’ın bir kişiyi nasıl etkilediğini anlamak ve uygun tedaviyi almalarını sağlamak için farklı yöntemler kullanabilir. Kullanabilecekleri bir araç, KOAH’lı bireylerin sağlık durumunu değerlendirmeyi amaçlayan ve durumun yükünü en aza indirmeye ve semptomları yönetmeye yardımcı olan CAT’dir.
CAT, KOAH tanısı olan kişilerin sağlık durumlarını değerlendirmek için aldıkları bir ankettir. Sağlık uzmanları sonuçları, KOAH’ın bireyin günlük yaşamı üzerindeki etkisini anlamak ve bunun zaman içinde nasıl değiştiğini izlemek için kullanır. CAT, KOAH’lı kişi ile sağlık ekibi arasındaki iletişim için değerli bir araçtır. Anket, insanların sayısal bir ölçek kullanarak cevapladığı sekiz basit ifadeden oluşur. Her ifade için KOAH’lı kişi, yanıtını yansıtan 0-5 arasında bir sayı seçer. Sıfır, yaşam kalitesi üzerinde hiçbir etki olmadığını, 5 ise çok önemli bir etkiyi gösterir. Bir kişi testi çevrimiçi veya kağıt üzerinde tamamlayabilir. Bir sağlık uzmanı sonuçları gözden geçirecek ve bireyle tartışacak ve tedavi planında değişiklikler önerebilir.
CAT tedavinin yerine geçmez. İnsanların KOAH yönetimini iyileştirmeye yardımcı olmak ve tedaviden mümkün olan en yüksek faydayı almalarını sağlamak için kullanabilecekleri bir araçtır. Anketin çeşitli dillerdeki çevirileri de dahil olmak üzere farklı sürümleri çevrimiçi olarak mevcuttur. CAT Yönetim Kurulu, CAT’in kullanımını düzenler ve orijinal versiyonu sağlar. Ancak, insanlar puanlarını hesaplamak için diğer çevrimiçi sürümleri de kullanabilirler.
KOAH Değerlendirme Testi Skoru Nasıl Hesaplanır?
KOAH solunum güçlüğüne neden olduğundan, CAT anketi akciğerlerin nasıl çalıştığına ve herhangi bir semptomun kişinin genel sağlığını nasıl etkilediğine odaklanır. Sekiz bölümden oluşur ve şunları kapsar:
- öksürük sıklığı
- göğüste balgam miktarı
- göğüste sıkışma
- yokuş çıkarken veya merdiven çıkarken nefes darlığı
- kişinin etkinliğinin ne kadar sınırlı olduğu
- kişilerin evlerinden ne kadar emin çıktıkları
- uyku
- enerji seviyeleri
Testin her bölümü, yelpazenin her iki ucunda da ifadeler sağlar. KOAH’lı kişiler sağlıklarını her alanda 0-5 arasında derecelendirir. Örneğin, “Göğsümü hiç sıkmıyor” için sıfırı ve “Göğsümü çok sıkıyor” için 5’i seçerlerdi. Birinin göğsü yalnızca bir süre dar geliyorsa, aradaki en uygun değeri seçebilir. Bu puanları birleştirmek, sıfır ile 40 arasında bir toplam sağlayacaktır. Daha yüksek bir puan, KOAH’ın bir kişinin yaşamı üzerindeki daha ciddi etkisini gösterir. Toplam puan, sağlık uzmanlarına KOAH semptomlarının ciddiyeti ve durumun bireyin günlük yaşamını nasıl etkilediği hakkında bir fikir verir. Bir doktor, KOAH semptomlarının ilerlemesini ve tedavinin etkinliğini izleyebilmeleri için kişiden her 2-3 ayda bir CAT almasını isteyebilir. Bu izleme, gelecekteki tedavi planlarına rehberlik etmeye yardımcı olabilir.
Puanlar Ne Anlama Gelmektedir?
Puanlar, sağlık uzmanlarına klinik etki derecelendirmesi sağlayabilir. Klinik etki, KOAH semptomlarının bireyin sağlığı ve günlük yaşamı üzerindeki etkisidir. Bir doktor şiddeti sınıflandırmak için aşağıdaki aralıkları kullanabilir:
0–9 (düşük): Yönergeler, sağlığı iyi olan ve sigara içmeyen bir kişinin 5 veya altında puan alması gerektiğini önermektedir. Puanı düşük olan bir kişi pek çok ciddi KOAH semptomu yaşamayabilir. Aktivite sırasında sık sık öksürebilir ve nefessiz kalabilirler, ancak çoğu gün tipik olarak iyi işlev görebilirler.
11–20 (orta): Orta puan, KOAH’ın bir kişinin hayatını önemli ölçüde etkilediğini gösterir. Bazı günler iyi olabilir, ancak kişi genellikle nefessiz kalır ve yavaş hareket etmesi gerekir. Çoğu gün balgam çıkarırlar ve uyandıklarında göğüsleri sıkılır.
21–30 (yüksek): Puanı yüksek olan bir kişi, KOAH’ın her gün iyi işlev görmesini engellediğini hissedebilir. Muhtemelen öksürmekten yorulacaklar, uykularını bölebilecek göğüs problemleri yaşayacaklar ve sürekli nefessiz kalacaklar.
31–40 (çok yüksek): Çok yüksek puan KOAH’ın yüksek şiddetini gösterir. Bu puanlara sahip kişilerin, KOAH semptomları evlerini terk etmelerini veya kendilerine etkili bir şekilde bakmalarını engelleyebileceğinden, muhtemelen kendilerini sağlıklı hissettikleri günleri olmayacaktır.
Sonuçlar Sağlığı ve Tedaviyi Nasıl Etkiler?
CAT sonuçları, sağlık uzmanlarının KOAH’ın bir kişinin hayatını nasıl etkilediğini anlamasına ve tedavi planları için önerilerde bulunmasına yardımcı olabilir. Tedavi planı, bireyin sağlığına, yaşam tarzına ve mevcut ilaçlara bağlı olarak değişecektir. Bir doktor, bir kişinin CAT puanına bağlı olarak aşağıdaki yönetim hususlarına bakabilir:
Puan 0-10 (düşük): Dikkate alınacak hususlar şunları içerebilir:
- Mevcut ilaçları gözden geçirmek
- Bir kişiye sigarayı bırakmasını önermek
- KOAH semptomlarını kötüleştiren herhangi bir faktöre maruz kalmanın azaltılmasını önermek
- Bir kişinin grip ve COVID-19 aşılarını almasını önermek
- Uzun etkili muskarinik antagonistler (LAMA) veya rahatlatıcı inhalerler reçete etmek
Puan 11–20 (orta): Dikkate alınacak hususlar şunları içerebilir:
- Düşük puanlı insanlar için rehberdeki tüm kişiler
- İnhale kortikosteroidler (ICS) ve uzun etkili beta-2 agonistleri (LABA) reçete etmek
- Pulmoner rehabilitasyon ve olası akciğer nakli değerlendirmesi için bir kişiyi yönlendirmek
Puan 21–40 (yüksek ve çok yüksek): Dikkate alınacak hususlar şunları içerebilir:
- Orta puana sahip kişiler için rehberdeki tüm kişiler
- ICS, LABA ve LAMA’yı birleştiren üçlü bir tedavi reçete etmek
- Oksijen takviyesi reçete etmek
Sonuçlar Ne Kadar Güvenilirdir?
CAT’i araştıran araştırmalar, durumun bir kişinin sağlığını ve günlük yaşamını nasıl etkilediğini ölçmeye yardımcı olabilecek güvenilir ve tutarlı bir yöntem olduğunu öne sürüyor. Küresel sağlık şirketi GlaxoSmithKline, KOAH’ın etkisini değerlendirmek için kısa ve basit bir yöntem olarak 2009 yılında CAT’i geliştirdi. St George Solunum Anketi (SGRQ), Klinik KOAH Anketi (CCQ) ve Kronik Solunum Hastalığı Anketi (CRQ) gibi diğer araçlar mevcut olsa da, bunlar daha karmaşıktır ve kullanımları daha uzun sürer. CAT, bu diğer, daha karmaşık anketlerle ilişkili sonuçlar üretebilir. CAT, bu diğer araçların kullanımının yerini almaz, ancak benzer sonuçlar elde etmek için hızlı ve güvenilir bir yol sağlayabilir.
2014 tarihli bir sistematik inceleme, CAT’in güvenilirliğini ve geçerliliğini desteklemektedir. 2021’de yapılan bir araştırma, CAT puanının KOAH’ın genel etkisini yakalamaya yardımcı olabileceğini de belirtiyor. Ek olarak, 2020’de yapılan bir araştırma, CAT’in birinci basamakta KOAH’ın ciddiyetini değerlendirmek için yararlı ve kullanışlı bir araç olabileceği sonucuna varıyor. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel Girişimi (GOLD) kılavuzları, CAT’i KOAH semptomlarının kapsamlı bir değerlendirmesi ve bir kişinin sağlık durumunu ölçmek için yararlı bir araç olarak sınıflandırır.
Özet
KOAH Değerlendirme Testi, sağlık uzmanlarının KOAH ile yaşayan bir kişinin sağlığını değerlendirmeye yardımcı olmak için kullanabileceği bir araçtır. Sekiz ifadeden oluşan hızlı ve basit bir sayısal ölçek anketidir. 40 üzerinden toplam puan, doktorlara KOAH’ın bir kişinin yaşamı üzerindeki etkisinin ne kadar şiddetli olduğuna dair güvenilir bir gösterge sağlar. Test, KOAH ile yaşayan bir kişi ile doktoru arasındaki iletişim için yararlı bir araç olabilir. Bir kişi testi kendi zamanında yapabilir ve bir doktor, kişinin tedavi planından mümkün olan en yüksek faydayı aldığından emin olmak için sonuçları gözden geçirecektir.
Kaynak
Medical News Today, What to know about the COPD Assessment Test (CAT) score, 2022
COPD Assessment Test. (2018).
COPD Assessment Test (CAT). (n.d.)
COPD Assessment Test: Healthcare professional user guide. (2018).
