Kokain, koka bitkisinin yapraklarından yapılan güçlü bir uyarıcıdır. Genellikle beyaz, kristal bir toz şeklinde gelir. Birkaç tıbbi kullanıma sahip olsa da, Amerika Birleşik Devletleri’nde kişisel kullanım yasa dışıdır. Kokain genellikle burundan çekilir, ancak insanlar aynı zamanda tozu çözünp enjekte edebilir, yutabilir, içmek için sigara üzerine serpebilir veya diş etlerine sürebilir. Kokain, baz olarak da bilinen hidroklorür ve alkaloidden yapılır. Kabartma tozu veya amonyum, hidroklorürü uzaklaştırarak bazı “serbest bırakmak” için kullanılır. İnsanlar kokaini, öfori ve artan güven gibi yoğun psikolojik etkileri için kullanıyor. Ama aynı zamanda pek hoş olmayan bazı psikolojik ve fiziksel etkiler de üretebilir.
Kokainin Etkileri Nelerdir?
Kokainin yaygın psikolojik etkileri şunları içerir:
- yoğun mutluluk duyguları
- artan enerji
- paranoya
- daha sosyal ve konuşkan hissetmek
- şişirilmiş güven
- artan uyanıklık
- sinirlilik
- endişe
Kokain, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli fiziksel etkiler üretir:
- irileşmiş gözbebekleri
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
- daralmış kan damarları
- kas seğirmesi
- titreme
- yüksek tansiyon
- artan vücut ısısı
- mide bulantısı
- huzursuzluk
- iştah azalması
- uykusuzluk hastalığı
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- ishal
- burun kanaması
- ereksiyon olma veya sürdürme sorunu
Kokainin etkileri hızlı bir şekilde başlar, ancak kesin etki, onu nasıl tükettiğinize bağlıdır. Saat farkının nedeni, kan dolaşımınıza girme hızından kaynaklanmaktadır. Burundan çekildiğinde veya sakız haline getirildiğinde kok, mukustan, deriden ve diğer dokulardan geçmelidir. Enjekte ettiğinizde veya sigara içtiğinizde tüm bunları atlayarak neredeyse anında kan dolaşımına girmesine izin verir. Etkilerin ne kadar sürdüğü aynı zamanda nasıl tüketildiğine, dozunuz ve başka maddeler alıp almadığınız gibi diğer değişkenlere de bağlıdır. Tabii ki, herkes farklıdır, bu nedenle bazı insanlar için işler az ya da çok sürebilir. Bir kokain düşüşü birkaç gün kadar uzun sürebilir. Ne kadar kullandığınız, ne kadar sert çarptığınızda rol oynar.
Yüksek seviye geçtikten sonra, kola sizi birkaç gün boyunca depresif ve aşırı yorgun hissetmenize neden olabilir. Kısa süreli yüksek seviyeyi genellikle daha fazlasını kullanmak için yoğun bir istek ve uyku güçlüğü takip eder. Kokain, sisteminizde tipik olarak 1 ila 4 gün kalır, ancak bazı insanlarda birkaç hafta tespit edilebilir. Ne kadar süre saptanabilir olduğu, kullanılan uyuşturucu testinin türüne bağlıdır. Test türüne göre genel algılama pencereleri şunlardır:
- İdrar: 4 güne kadar
- Kan: 2 güne kadar
- Tükürük: 2 güne kadar
- Saç: 3 aya kadar
Kokain ve alkol, bazen yaşamı tehdit edebilen tehlikeli bir ikili oluşturur. Kombo, tek başına kokain veya alkolden çok daha güçlü olan kokaetilen adı verilen bir metabolitin üretilmesine yol açar. Kalp, karaciğer ve diğer organlara toksisiteyi arttırır. Kalp sorunları ve inme de dahil olmak üzere kokain kullanımıyla zaten ilişkili olan ciddi etkilerin riskini artırır. Alkol ve kokaini karıştırmanın da her bir maddeye yönelik istekleri artırdığı ve daha yüksek bir bağımlılık riskine yol açtığı gösterilmiştir. Kokain ile OTC ve reçeteli ilaçlar ve diğer ilaçlar dahil olmak üzere diğer maddeler arasında bilinen oldukça az sayıda etkileşim vardır. En ciddi kokain etkileşimleri şunları içerir:
- alkol
- eroin
- opioidler
- antipsikotikler
- antidepresanlar
Diğer potansiyel kokain etkileşimleri şunları içerir:
- antikonvülsanlar
- kafein
- amfetaminler
- esrar
- LSD, DMT ve mantarlar gibi psikedelikler
- ketamin (özel K), DXM ve PCP gibi dissosiyatif ilaçlar
- MDMA (molly, ecstasy)
Kokain Bağımlılık Yapar Mı?
Kokain yüksek bağımlılık potansiyeline sahiptir. Sadece birkaç kullanımdan sonra buna karşı bir tolerans geliştirebilirsiniz. Bu, bir zamanlar elde ettiğiniz etkiyi elde etmek için daha fazla maddeye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Ne kadar çok kullanırsanız, madde kullanım bozukluğu geliştirme riskiniz o kadar yüksek olur. Bağımlılık riski, crack kokain ile daha da yüksektir çünkü etkileri daha hızlı ve daha yoğundur. Kokainin alkol ve diğer maddelerle birleştirilmesi de bağımlılık riskini artırır. Bir kokain bağımlılığının belirti ve semptomları şunları içerir:
- Kafayı bulmak için daha fazlasına ihtiyaç duymak
- Duramamak veya daha az kullanamamak
- Kullanmayı bıraktığınızda yoksunluk belirtileri
- Sonuçlarına rağmen kullanmaya devam etmek
- Kişisel hayatınız, iş hayatınız veya her ikisi üzerinde olumsuz etki
- Kokaine aşırı zaman veya para harcamak
- Halüsinasyonlar ve psikoz
Risk Faktörleri Nelerdir?
Bağımlılığın yanı sıra kokain başka riskler de taşır.
Kalp sorunları: Kokain özellikle kalp ve kardiyovasküler sistem üzerinde etkilidir. Bunu kullanmak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalple ilgili birkaç sorun için riskinizi artırabilir:
- yüksek tansiyon
- kalp kası iltihabı
- aort diseksiyonu
- anormal kalp ritimleri
- kalp krizi
Burun sorunları: Kokain çekmek burun dokularınıza ciddi zararlar verebilir. Kokain kokladığınızda, burun pasajlarınızın astarı iltihaplanır. Zamanla, bu şunlara yol açabilir:
- koku kaybı
- burun kanaması
- kronik rinit
- yutma güçlüğü
Uzun süreli veya sık kullanım dokuları parçalayarak yaralara neden olabilir. Şiddetli vakalarda septum bir delik oluşturabilir.
Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar: Kokain kullanımı, HIV ve hepatit C dahil olmak üzere kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma açısından yüksek bir risk taşır. Enjekte etmek, kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar açısından en yüksek riski taşır, ancak sigara içmek ve kokain çekmekle de enfeksiyonlara yakalanabilirsiniz. Tüm bu yöntemler iğne, boru veya saman gibi bir cihazın kullanımını içerir. Bunlardan herhangi birini paylaşmak, damarlarınız yoluyla veya mukus zarlarındaki küçük kesikler veya yaralar yoluyla kan dolaşımına enfeksiyon bulaştırabilir.
Cilt ve damar hasarı: Kola enjekte etmek ciltte morarma ve yara izine neden olabilir ve damarların çökmesine neden olabilir. Burundan çekme, mukoza zarlarınıza zarar vererek burun deliklerinizde ve çevresinde iltihaba ve yaralara neden olabilir.
Zihinsel sağlık sorunları: Uzun süreli kokain kullanımı işitsel ve dokunsal halüsinasyonlara neden olarak orada olmayan şeyleri duymanıza ve hissetmenize neden olabilir.
Güvenlik İpuçları Nelerdir?
Kokain kullanacaksanız, bazı risklerini azaltmak için şu ipuçlarını aklınızda bulundurun:
Kokaini test edin: Kokain genellikle fentanil de dahil olmak üzere bazıları zararlı ve hatta ölümcül olabilen diğer maddelerle birlikte kesilir.
Donanımlarınız konusunda akıllı olun: İğneleri, pipoları ve pipetleri asla paylaşmayın. Kullanmadan önce daima cihazlarınızı inceleyin. Boruları ve pipetleri talaş veya diğer hasarlara karşı kontrol edin. İğnelerin steril olduğundan emin olun.
Alçak ve yavaş gidin: Düşük bir doza bağlı kalın ve mümkün olduğunca uzun süre yeniden dozdan kaçının. Bir seans sırasında yalnızca küçük bir miktarı sizin için erişilebilir tutmayı düşünün.
Karıştırmayın: Kokainin diğer maddelerle birleştirilmesi, ters etkileşim ve ölümcül doz aşımı riskini artırır. Kokain ile alkol veya başka bir madde kullanmayın.
Kalp sorunlarınız varsa kaçının: Yüksek tansiyonunuz veya kalple ilgili diğer rahatsızlıklarınız varsa koladan uzak durun.
Bunu yalnız yapmayın: İşler kötüye giderse ve yardıma ihtiyacınız olursa diye yanınızda biri olsun. Aşırı doz belirtilerini nasıl tespit edeceğini bilen, güvendiğiniz biri olmalıdır.
Siz veya bir başkası aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsa hemen acil servisi arayın:
- düzensiz kalp ritmi veya nabız
- nefes almada zorluk
- yüksek tansiyon
- halüsinasyonlar
- göğüs ağrısı
- aşırı ajitasyon
- nöbetler
- bilinç kaybı
Kolluk kuvvetlerinin devreye girmesi konusunda endişelenmeyin. Telefonda kullanılan maddelerden bahsetmenize gerek yok. Uygun yanıtı gönderebilmeleri için onlara belirli semptomları anlattığınızdan emin olun. Başka birine bakıyorsanız, vücudu bir dizle desteklenmiş olarak yan yatırarak onu iyileşme pozisyonuna getirin. Bu pozisyon, hava yollarının açık kalmasına yardımcı olur ve kusmaya başlamaları durumunda boğulmalarını önleyebilir. Kokain kullanımınız konusunda endişeleriniz varsa ve yardım istiyorsanız, seçenekleriniz var. Kendinizi rahat hissediyorsanız birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmayı düşünün. Hasta gizliliği kanunları, bu bilgileri kolluk kuvvetleriyle paylaşmalarını engeller.
Kaynak
Healthline, Everything You Need to Know About Cocaine, 2020
Althobaiti et al. Alcohol interactions with psychostimulants: An overview of animal and human studies. 2016.
Cocaine. (n.d.)
Cocaine (powder). (2013).
