Kolera Nedir?

Kolera, genellikle ciddi ishal ve dehidrasyona neden olan ciddi bir bakteri hastalığıdır. Hastalık tipik olarak kirli su yoluyla yayılır. Ağır vakalarda acil tedavi gereklidir, çünkü ölüm saatler içinde meydana gelebilir. Bu, yakalamadan önce sağlıklı olsanız bile olabilir.

Modern kanalizasyon ve su arıtma çoğu ülkede kolerayı etkili bir şekilde ortadan kaldırdı. Hala Asya, Latin Amerika, Afrika, Hindistan ve Orta Doğu ülkelerinde bir sorun. Savaş, yoksulluk ve doğal afetlerden etkilenen ülkeler kolera salgını için en büyük risk altındadır. Bunun nedeni, bu koşulların insanları uygun alanlarda sanitasyon olmadan kalabalık bölgelerde yaşamaya zorlama eğiliminde olmasıdır.

Kolera Nedenleri Nedir?

Kolera, Vibrio cholerae adı verilen bakterilerden kaynaklanır. Hastalığın ölümcül etkileri, bu bakteriler tarafından ince bağırsaklarınızda üretilen CTX olarak bilinen güçlü bir toksinin sonucudur. CTX, bağırsak duvarlarınıza bağlandığında normal sodyum ve klorür akışını engeller. Bakteriler ince bağırsak duvarlarına bağlandığında, vücudunuz ishal ve hızlı sıvı ve tuz kaybına neden olan büyük miktarda su salgılar.

Kirlenmiş su kaynakları kolera enfeksiyonunun birincil kaynağıdır. Pişmemiş meyveler, sebzeler ve diğer yiyecekler de koleraya neden olan bakterileri içerebilir.

Kolera genellikle kişiden kişiye geçici temasla geçmez.

Risk Altında Mısınız?

Herkes kolera ile hastalanabilir, ancak birkaç faktör riskinizi artırabilir. Bu risk faktörleri aynı zamanda ciddi bir vakaya sahip olma olasılığınızı da arttırır. Bunlar şunları içerir:

• temiz olmayan koşullar (hijyensiz ortamlar ve kirli su gibi)
• düşük mide asidi seviyeleri (kolera bakterileri yüksek asidik ortamlarda yaşayamaz)
• evde hasta birinin olması
• O kan grubu (bunun neden doğru olduğu belli değil, ancak bu kan grubu ile daha fazla insanın kolera riski altında olduğu görülüyor)
• çiğ kabuklu deniz ürünleri yemek (kabuklu deniz hayvanları kolera bakterilerinin yaşadığı kirli sularda yaşarsa, hastalanma olasılığı daha yüksektir)

Kolera Semptomları

Koleraya maruz kalan kişilerin çoğu asla hastalanmaz. Aslında, çoğu durumda, maruz kaldığınızı asla bilemeyebilirsiniz. Enfekte olduktan sonra, yedi ila 14 gün boyunca taburelerinizde kolera bakterileri dökmeye devam edersiniz. Kolera, diğer hastalıklarda olduğu gibi, genellikle hafif-orta derecede ishale neden olur.

Enfekte olan her 10 kişiden biri, enfeksiyondan sonraki iki ila üç gün içinde tipik semptomlar geliştirecektir.

Yaygın kolera semptomları şunları içerir:

• ani ishal başlangıcı
• mide bulantısı
• kusma
• hafif ila şiddetli dehidrasyon

Koleradan kaynaklanan dehidrasyon genellikle şiddetlidir ve yorgunluk, halsizlik, güneşlenmiş gözler, ağız kuruluğu, buruşuk cilt, aşırı susuzluk, idrar çıkışı azalması, düzensiz kalp atışı ve düşük tansiyona neden olabilir.

Dehidrasyon kanda mineral kaybına neden olabilir. Bu, elektrolit dengesizliğine yol açabilir. Elektrolit dengesizliğinin ilk işareti ciddi kas kramplarıdır. Bir elektrolit dengesizliği sonunda şoka neden olabilir.

Çocuklar genellikle yetişkinlerle aynı kolera semptomlarına sahiptir. Çocuklar ayrıca aşağıdakileri yaşayabilir:

• şiddetli uyku hali
• ateş
• kasılmalar
• koma

Kolera nadiren birinci dünya ülkelerinde görülür. Uygun gıda güvenliği uygulamalarını izlerseniz, etkilenen bölgelerde bile enfeksiyon riski azdır. Yine de, kolera dünya çapında oluşmaya devam ediyor. Kolera oranı yüksek bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra şiddetli ishal geliştirirseniz, bir doktora görünmelisiniz.

Kolera Teşhisi ve Tedavisi

Kolera belirtileri varsa, doktorunuza danışmalısınız. Bir doktor dışkı örneğindeki bakterileri tanımlayarak koleraz olduğunu doğrulayabilir.

Kolera tedavisi için yaygın yöntemler şunlardır:

• oral rehidrasyon tuzları
• intravenöz sıvı rehidrasyonu
• antibiyotikler
• çinko takviyeleri

Bu işlemler vücuttaki sıvıya eklenir ve yeniden hidratlanır. Ayrıca, ishali olduğunuz sürenin azaltılmasına da yardımcı olurlar.

Kolera Komplikasyonları

Kolera ölümcül olabilir. Ciddi durumlarda, hızlı sıvı ve elektrolit kaybı iki veya üç saat kadar kısa bir sürede ölüme neden olabilir. Tipik durumlarda bile, eğer kolera tedavi edilmezse, insanlar dehidrasyon ve şoktan 18 saat kadar kısa bir sürede ölebilirler.

Şok ve şiddetli ishal kolera en ciddi komplikasyonlarıdır. Ancak, aşağıdaki gibi başka sorunlar ortaya çıkabilir:

• düşük kan şekeri
• düşük potasyum seviyesi
• böbrek yetmezliği

Kolera Enfeksiyonunu Önleme Yöntemleri

Kolera’nın sık görüldüğü bir bölgeye seyahat ediyorsanız, hastalığa yakalanma şansınız hala düşük:

• ellerinizi sık sık yıkayın
• sadece şişelenmiş veya ılık su için
• çiğ gıda ve kabuklu deniz hayvanlarından uzak durun
• süt ürünlerinden uzak durun
• kendinize soyabileceğiniz çiğ meyve ve sebzeleri yiyin

Kolera aşıları çok iyi çalışmadığından ve çoğu insanın kolera yakalama şansı çok düşük olduğundan, doktorunuzun size bir aşı sağlama olasılığı yoktur. Zaten aşı olduysanız ve kolera’nın tehdit altında olduğu bir ülkede bulunacaksanız, ikinci bir doza veya aşıya ihtiyacınız olabilir.

Kaynaklar:

Kolera. (2014, 27 Ekim)

Kolera – Vibrio kolerae enfeksiyonu. (2014, 6 Kasım)

Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 5 Nisan). Kolera