Kolit Nedir?
Kolit, aynı zamanda kalın bağırsaklarınız olarak da bilinen kolonunuzun iltihabıdır. Kolitiniz varsa karnınızda, uzun süre hafif ve tekrar eden ya da şiddetli ve aniden ortaya çıkan rahatsızlık ve ağrı hissedeceksiniz.
Farklı kolit tipleri vardır ve tedavi, sahip olduğunuz türe göre değişir.
Kolit tipleri ve nedenleri
Kolit tipleri, bunlara neyin sebep olduğuna göre sınıflandırılır.
Ülseratif kolit
Ülseratif kolit (UC) , enflamatuar barsak hastalığı olarak sınıflandırılan iki durumdan biridir. Diğeri Crohn hastalığı .
UC, kalın bağırsağınızın iç astarında iltihap ve kanama ülseri üreten yaşam boyu süren bir hastalıktır. Genellikle rektumda başlar ve kolona yayılır.
UC, en sık görülen kolit tipidir. Bağışıklık sistemi, sindirim sistemindeki bakteri ve diğer maddelere aşırı tepki verdiğinde oluşur, ancak uzmanlar bunun neden olduğunu bilmiyor. Yaygın UC tipleri şunlardır:
- rektum ve kolonun alt kısmını etkileyen proctosigmoiditis
- rektumdan başlayarak kolonun sol tarafını etkileyen sol taraflı kolit
- Tüm kalın bağırsağı etkileyen pancolitis
Psödomembranöz kolit
Psödomembranöz kolit (PC), Clostridium difficile bakterisinin aşırı çoğalmasından kaynaklanır. Bu tür bakteri normalde bağırsakta yaşar, ancak “iyi” bakteri varlığıyla dengelendiği için sorun çıkarmaz.
Bazı ilaçlar, özellikle antibiyotikler sağlıklı bakterileri tahrip edebilir. Bu, Clostridium difficile’nin , iltihaplanmaya neden olan toksinleri serbest bırakmasını sağlar.
İskemik kolit
İskemik kolit (IC) , kolona kan akışı aniden kesildiğinde veya kısıtlandığında ortaya çıkar. Kan pıhtıları ani tıkanmanın bir nedeni olabilir. Ateroskleroz veya yağ birikintileri, kolonu sağlayan kan damarlarında genellikle tekrarlayan IC’nin nedenidir.
Bu tip kolit, genellikle altta yatan koşulların sonucudur. Bunlar şunları içerebilir:
- vaskülit, kan damarlarının enflamatuar bir hastalığı
- şeker hastalığı
- kolon kanseri
- kurutma
- kan kaybı
- kalp yetmezliği
- engel
- travma
Nadir olmasına rağmen, IC bazı ilaçları almanın bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
Mikroskobik kolit
Mikroskobik kolit, doktorun ancak kolonun doku örneğine mikroskop altında bakarak tanımlayabildiği tıbbi bir durumdur. Doktor, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositler gibi iltihap belirtilerini görecektir.
Doktorlar bazen mikroskobik koliti iki kategoride sınıflandırır: lenfositik ve kollajen kolit. Lenfositik kolit, doktorun önemli sayıda lenfosit tanımlamasıdır. Bununla birlikte, kolon dokuları ve astar anormal kalınlaşmaz.
Kollajen kolit, kolonun astarı, en dış doku katmanının altında bir kollajen birikimi nedeniyle normalden daha kalın olduğunda ortaya çıkar. Her bir mikroskobik kolit tipi hakkında farklı teoriler mevcuttur, ancak bazı doktorlar her iki kolit tipinin de aynı durumun farklı formları olduğunu teorileştirmektedir.
Doktorlar tam olarak mikroskobik kolite neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Ancak, bazı insanların durum için daha fazla risk altında olduklarını biliyorlar. Bunlar şunları içerir:
- sigara içenler
- kadın cinsiyeti
- otoimmün hastalık öyküsü
- 50 yaşından büyük
Mikroskobik kolitin en sık görülen semptomları kronik sulu ishal, karın şişkinliği ve karın ağrısıdır.
Bebeklerde alerjik kolit
Alerjik kolit, genellikle doğumdan sonraki ilk iki ay içinde bebeklerde ortaya çıkabilen bir durumdur. Bu durum, bebek taburesinde reflü, aşırı tükürme, huzursuzluk ve olası kan lekeleri gibi bebeklerde semptomlara neden olabilir.
Doktorlar tam olarak alerjik kolite neyin neden olduğunu bilmiyorlar.
Doktorlar anneye alerjik kolite katkıda bulunduğu bilinen bazı yiyecekleri yemeyi yavaşça bıraktığı bir beslenme diyeti önerecektir. Örnekler inek sütü, yumurta ve buğdaydır. Bebeğin semptomları keserse, bu gıdalar muhtemelen suçludur.
Ek nedenler
Diğer kolit nedenleri arasında parazitler, virüsler ve bakterilerden kaynaklanan gıda zehirlenmeleri bulunur. Ayrıca, kalın bağırsaklarınız radyasyonla tedavi edilmişse durumu da geliştirebilirsiniz.
Kim kolit için risk altındadır
Her bir kolit türü için farklı risk faktörleri vardır.
Aşağıdaki durumlarda UC için daha çok risk altındasınız:
- 15 ve 30 (en yaygın) veya 60 ve 80 yaşları arasındadır.
- Yahudi veya Kafkas kökenli
- UC ile bir aile üyesine sahip olmak
Aşağıdaki durumlarda PC için daha çok risk altındasınız:
- uzun süreli antibiyotik alıyorlar
- hastaneye kaldırıldı
- kemoterapi alıyorlar
- immünsüpresif ilaçlar alıyor
- daha yaşlı
- daha önce PC’ye sahipti
Aşağıdaki durumlarda IC için risk altındasınız:
- 50 yaşın üzerinde
- kalp hastalığı için risk altında olup olmadığına
- kalp yetmezliği olmak
- tansiyonunuz düşük
- karın ameliyatı geçirmiş olmak
Kolit belirtileri
Durumunuza bağlı olarak, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasıyla karşılaşabilirsiniz:
- karın ağrısı veya kramp
- karnında şişkinlik
- kilo kaybı
- kanlı veya kansız ishal
- dışkıda kan
- bağırsaklarınızı hareket ettirmeniz için acil ihtiyaç
- titreme veya ateş
- kusma
Ne zaman doktora görünmeli?
Her insan zaman zaman ishal geçirebilir, ancak bir enfeksiyon, ateş veya kontamine olmuş herhangi bir yiyecekle ilişkili görünmeyen ishal varsa bir doktora görünün. Bir doktora görünme zamanını gösteren diğer belirtiler şunlardır:
- eklem ağrısı
- bilinen bir nedeni olmayan döküntüler
- biraz kırmızı çizgili dışkı gibi dışkıda az miktarda kan
- geri gelmeye devam eden mide ağrısı
- açıklanamayan kilo kaybı
Dışkınızda önemli miktarda kan görürseniz, hemen tıbbi yardım alın.
Bir şeyin midenizde doğru olmadığını düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmak en iyisidir. Vücudunuzu dinlemek, iyi kalmak için önemlidir.
Kolit teşhisi
Doktorunuz belirtilerinizin sıklığını ve ilk ne zaman ortaya çıktığını sorabilir. Ayrıntılı bir fizik muayene yapacaklar ve aşağıdakiler gibi teşhis testlerini kullanacaklar:
- rektum ve kolonu görüntülemek için bir kamerayı anüs içinden esnek bir tüpe geçirmeyi içeren kolonoskopi
- kolonoskopiye benzeyen ancak sadece rektum ve alt kolonu gösteren sigmoidoskopi
- dışkı örnekleri
- MR veya BT taramaları gibi abdominal görüntüleme
- taranan alana bağlı olarak yararlı olan ultrason
- baryum enjeksiyonu yapıldıktan sonra kolonun röntgeni olan baryum lavmanı , görüntülerin daha görünür olmasını sağlar
Kolit tedavisi
Tedaviler birkaç faktöre göre değişir:
- kolit türü
- yaş
- genel fiziksel durum
Bağırsak dinlenme
Ağızdan aldıklarınızı sınırlamak, özellikle de IC’niz varsa, faydalı olabilir. Bu süre içinde sıvıları ve diğer beslemeleri intravenöz olarak almak gerekebilir.
İlaç
Doktorunuz, şişlik ve ağrının tedavisi için anti-enflamatuar ilaçlar ve enfeksiyonun tedavisi için antibiyotikler önerebilir. Doktorunuz size ayrıca ağrı kesici ilaçlar veya antispazmodik ilaçlar da uygulayabilir.
Cerrahi Tedavi
Diğer tedaviler işe yaramazsa, kolon veya rektumunuzun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Genel Bakış
Bakış açınız, sahip olduğunuz kolit tipine bağlıdır. Ameliyat olmadıkça UC ömür boyu ilaç tedavisi gerektirebilir. IC gibi diğer tipler ameliyat olmadan iyileşebilir. PC genel olarak antibiyotiklere iyi yanıt verir, ancak tekrarlayabilir.
Her durumda, erken teşhis iyileşme için kritiktir. Erken teşhis, diğer ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Doktorunuza, yaşadığınız herhangi bir semptom hakkında bilgi verin.
Kaynaklar:
Deepak P, vd. (2014). Ülseratif kolitin radyografik değerlendirilmesi. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). İskemik kolit.
Theodoropoulou Α, vd. (2008). İskemik kolit: Tanı ve tedavide klinik uygulama. DOI: