Ateroskleroz

Ateroskleroz nedir?

Ateroskleroz, plak birikiminin neden olduğu damarların daralmasıdır. Ayrıca arteriyoskleroz veya arterlerin sertleşmesi olarak da adlandırılır. Atardamarlar, oksijeni ve besinleri kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşıyan kan damarlarıdır.

Yaşlandıkça, yağ ve kolesterol arterlerinizde toplanabilir ve plak oluşturabilir. Plak birikmesi kanın atardamarlarınızdan geçmesini zorlaştırır. Bu birikim, vücudunuzdaki herhangi bir arterde oluşabilir ve vücudunuzun çeşitli dokularında kan ve oksijen kıtlığına neden olabilir. Plak parçaları da koparak kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Ateroskleroz, tedavi edilmezse bırakılırsa kalp krizi, felç veya kalp yetmezliğine yol açabilir.

Ateroskleroz, yaşlanma ile ilgili oldukça yaygın bir sorundur. Bu durum önlenebilir ve birçok başarılı tedavi seçeneği mevcuttur.

Ateroskleroz türleri nelerdir?

Ateroskleroz, arterlerde yağ, kolesterol ve kalsiyum sertleştiğinde meydana gelir. Ateroskleroz, kalbiniz, bacaklarınız ve böbrekler dahil, vücudunuzun herhangi bir yerinde bulunan bir arterde oluşabilir.

Ateroskleroz, aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

Koroner arter hastalığı

Koroner arter hastalığı , kalbinizin koroner arterleri sertleştiğinde meydana gelir. Koroner arterler, kalbinizin kas dokusunu oksijen ve kanla sağlayan kan damarlarıdır. Plak kalbe kan akışını önler.

Karotid arter hastalığı

Karotid arterler boynunuzda bulunur ve beyninize kan sağlar. Bu arterler, duvarlarında plak birikirse, tehlikeye girebilirler . Dolaşım eksikliği, kan ve oksijen miktarının beyninizin doku ve hücrelerine ulaşmasını azaltabilir.

Periferik arter hastalığı

Bacaklarınız, kollarınız ve alt vücudunuz, dokularına kan ve oksijen vermek için arterlerinize bağlıdır. Sertleşmiş arterler vücudun bu bölgelerinde dolaşım sorunlarına neden olabilir.

Böbrek hastalığı

Renal arterler böbreklerinize kan sağlar. Böbrekler atık ürünleri ve kanınızdaki fazla suyu filtreler. Bu arterlerin aterosklerozu böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Aterosklerozun nedeni nedir?

Plak oluşumu ve ardından arterlerin sertleşmesi, arterlerdeki kan akışını kısıtlar, organlarınızın ve dokularınızın çalışması için ihtiyaç duydukları oksijenli kanı almasını önler.

Atardamarların sertleşmesinin yaygın nedenleri şunlardır:

Yüksek kolestorol

Kolesterol, vücudunuzda ve aynı zamanda yediğiniz bazı gıdalarda doğal olarak bulunan mumsu, sarı bir maddedir. Kanınızdaki bu maddenin seviyeleri çok yüksekse, atardamarlarınızı tıkayabilir. Kalbinize ve diğer organlara kan dolaşımını kısıtlayan veya engelleyen sert bir plakaya dönüşür.

Diyet

Sağlıklı bir diyet yemek önemlidir.

• Şekerli tatlandırılmış içecekler, şekerler ve tatlılar gibi ilave şeker içeren yiyeceklerden kaçının. Amerikan Kalp Derneği, çoğu kadın için günde 6 çay kaşığı veya 100 kalori şekerden fazla değildir ve çoğu erkek için günde 9 çay kaşığı veya 150 kalori önermemektedir .
• Tuz oranı yüksek yiyeceklerden kaçının; günde 2.400 miligramdan fazla sodyum yemeyi hedeflemeyin.
• Yağları yüksek gıdalardan kaçının; tekli doymamış ve çoklu doymamış yağlarla değiştirin. Kan kolesterolünüzü düşürmeniz gerekirse, doymuş yağı toplam kalorinin en fazla yüzde 5 ila 6’sına düşürün. Günde 2.000 kalori yiyen biri için, bu yaklaşık 13 gram doymuş yağdır.
• Amerikan Kalp Birliği , özellikle aşağıdakileri içeren genel olarak sağlıklı bir diyet şekliniönerir :

Yaşlanma

Yaşlandıkça, kalp ve kan damarlarınız kan pompalamak ve almak için daha çok çalışır. Arterleriniz zayıflayabilir ve daha az elastik hale gelebilir, bu da plak birikimine karşı daha duyarlı hale gelir.

Kimler ateroskleroz riski altındadır?

Birçok faktör sizi ateroskleroz riskine sokar. Bazı riskler önlenebilir, diğerleri ise önlenebilir.

Aile öyküsü

Ateroskleroz ailenizde akarsa, atardamarların sertleşmesi riski olabilir. Bu durum, kalp ile ilgili diğer problemlerin yanı sıra kalıtsal olabilir.

Egzersiz eksikliği

Düzenli egzersiz kalbiniz için iyidir. Kalp kasınızı güçlendirir ve vücudunuzdaki oksijen ve kan akışını teşvik eder. Yerleşik bir yaşam tarzı yaşamak, kalp hastalığı da dahil olmak üzere pek çok tıbbi durum için riskinizi artırır.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon , bazı bölgelerde zayıf olmalarını sağlayarak kan damarlarınıza zarar verebilir. Kanınızdaki kolesterol ve diğer maddeler, arterlerinizin zaman içindeki esnekliğini azaltabilir.

Sigara içmek

Tütün ürünleri içmek kan damarlarınıza ve kalbe zarar verebilir.

Şeker hastalığı

Diyabetli kişilerde koroner arter hastalığı görülme sıklığı daha fazladır.

Aterosklerozun semptomları nelerdir?

Ateroskleroz semptomlarının çoğu tıkanma meydana gelene kadar göstermez. Yaygın semptomlar:

• göğüs ağrısı veya anjin
• bacağınızdaki, kolunuzdaki ve tıkalı bir atardamar bulunan başka bir yerdeki ağrı
• nefes darlığı
• yorgunluk
• tıkanıklık beyninizdeki dolaşımı etkilerse ortaya çıkan karışıklık
• bacaklarınızda dolaşım eksikliğinden kas zayıflığı

Kalp krizi ve inme semptomlarını bilmek de önemlidir. Bu sorunların her ikisi de aterosklerozdan kaynaklanabilir ve acil tıbbi yardım gerektirir. Bir kalp krizi belirtileri şunlardır:

• göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• omuzlar, sırt, boyun, kollar ve çenede ağrı
• karın ağrısı
• nefes darlığı
• terleme
• baş dönmesi
• mide bulantısı ya da kusma
• yaklaşmakta olan bir kıyamet duygusu

İnme belirtileri şunlardır:

• yüz veya uzuvlarda zayıflık veya uyuşukluk
• konuşma zorluğu
• konuşmayı anlamada zorluk
• görüş problemleri
• denge kaybı
• ani, şiddetli baş ağrısı

112’i arayın ve kalp krizi veya felç belirtileri yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede hastanenin acil servisine gidin.

Ateroskleroz nasıl teşhis edilir?

Ateroskleroz belirtileri varsa doktorunuz bir fizik muayene yapacak. Kontrol edecekler:

• zayıflamış bir nabız
• arter duvarının zayıflığına bağlı olarak arterin anormal şişmesi veya genişlemesi olan bir anevrizma
• sınırlı kan akışını gösteren yavaş yara iyileşmesi

Kardiyolog olarak adlandırılan bir kalp uzmanı, anormal sesleriniz olup olmadığını görmek için kalbinizi dinleyebilir. Arterin tıkandığını gösteren boğucu bir ses dinliyor olacaklar. Ateroskleroz olabileceğini düşünüyorlarsa doktorunuz daha fazla test isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:

• kolesterol seviyenizi kontrol etmek için bir kan testi
• tıkanma olup olmadığını gösteren arterin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir Doppler ultrason
• her bacaktaki kan basıncını karşılaştırarak kollarınızda veya bacaklarınızda bir tıkanıklığı arayan ayak bileği-brakiyal indeks testi
• vücudunuzdaki büyük arterlerin resimlerini oluşturmak için manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA)
• kalp anjiyogramı, kalbinizdeki atardamarların bir resmini oluşturmak için röntgende görülebilen radyoaktif bir boya enjeksiyonunu gerektirir
• kan akışının azalmış bölgelerini aramak için kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçen bir elektrokardiyogram (EKG)
• bir koşu bandında veya sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yaparken kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı izleyen bir stres testi veya egzersiz toleransı testi

Ateroskleroz nasıl tedavi edilir?

Tedavi, mevcut yaşam tarzınızı, tükettiğiniz yağ ve kolesterol miktarını sınırlayan bir yöntemle değiştirmeyi içerir. Kalbinizin ve kan damarlarınızın sağlığını geliştirmek için daha fazla egzersiz yapmanız gerekebilir.

Aşağıdakiler gibi ek tıbbi tedavilere de ihtiyacınız olabilir:

İlaçlar

İlaçlar, aterosklerozun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. İlaçlar şunları içerir:

• statinler ve fibrik asit türevleri dahil olmak üzere kolesterol düşürücü ilaçlar
• kanın pıhtılaşmasını ve atardamarlarınızı tıkamasını önlemek için antiplatelet ilaçlar ve aspirin gibi antikoagulanlar
• kan basıncınızı düşürmek için beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri
• tansiyonunuzu düşürmek için diüretikler veya su hapları
• arterlerin daralmasını önlemeye yardımcı olan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Cerrahi Tedavi

Bazı durumlarda, semptomlar özellikle şiddetli ise veya kas veya cilt dokusu tehlikede ise ameliyat gerekli olabilir. Ateroskleroz tedavisi için olası ameliyatlar şunları içerir:

• tıkanmış veya daralmış atardamarınızın etrafındaki kanı yönlendirmek için vücudunuzda başka bir yerden bir damar veya sentetik bir tüp kullanmayı içeren bypass ameliyatı
• etkilenen arterinize bir ilaç enjekte ederek bir kan pıhtısını eritmeyi içeren trombolitik tedavi
• arterinizi genişletmek için bir kateter ve bir balon adı verilen ince, esnek bir tüpün kullanıldığı, bazen arteri açık bırakmak için bir stent yerleştiren anjiyoplasti
• atardamarınızdan yağ birikintilerinin cerrahi olarak çıkarılmasını içeren endarterektomi
• atarektomi, bir ucunda keskin bir bıçak ile bir kateter kullanarak arterlerden plak çıkarılmasını içeren

Uzun vadede neler beklenir

Tedavi ile sağlığınızda iyileşme görebilirsiniz, ancak bu zaman alabilir. Tedavinizin başarısı, durumunuzun ciddiyetine, derhal nasıl tedavi edildiğine ve diğer organların etkilenip etkilenmediğine bağlı olacaktır. Arterlerin sertleşmesi tersine çevrilemez, ancak altta yatan nedeni tedavi etmek ve sağlıklı yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri yapmak, süreci yavaşlatmaya veya daha kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Uygun yaşam tarzı değişikliklerini yapmak için doktorunuzla yakın çalışmalısınız. Durumunuzu kontrol etmek ve komplikasyonları önlemek için uygun ilaçları almanız gerekecektir. Aterosklerozun komplikasyonları:

• kalp yetmezliği
• kalp hastalığı
• kalp krizi
• anormal kalp ritmi
• inme
• kol ve bacaklarınıza kan akışını azaltan periferik arter hastalığı
• böbrek yetmezliği
• ölüm

Tıbbi olmayan tedavi ve korunma

Yaşam tarzı değişiklikleri, aterosklerozu tedavi etmenin yanı sıra önlemeye yardımcı olabilir. Aterosklerozunuz şiddetli değilse, doktorunuz ilk tedavi şekli olarak yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• doymuş yağ ve kolesterol oranı düşük sağlıklı bir diyet yemek
• yağlı yiyeceklerden kaçınma
• diyetinize haftada iki kez balık ekleyerek
• haftada altı gün, günde 30 ila 60 dakika egzersiz
• sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak
• aşırı kilolu ya da obez iseniz kilo
• stresle başa çıkma
• hipertansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi ateroskleroz ile ilgili durumların tedavisi

Kaynaklar:

Eklenen şekerler, kalp hastalıklarından ölme riskinize katkıda bulunur. (2016).

Amerikan Kalp Derneği’nin diyet ve yaşam tarzı önerileri. (2017).

Ateroskleroz. (Nd).

Fasulye ve baklagillerin yararları. (2015).

Koroner arter hastalığı belirti ve bulguları. (Nd).