Kolobom, gözünüzdeki eksik doku alanıdır. Kolobomlar, doğduklarında bir kişinin gözünde bulunur. Bir veya iki gözü etkileyebilirler. En yaygın kolobomlar irisinizde gelişir ve gözbebeğinizin anahtar deliği veya kedi gözü şekline sahip olmasına neden olur. Bir kolobom, gözünüzdeki eksik doku alanıdır. Kolobomlar, doğduklarında bir kişinin gözünde bulunur. Bir veya iki gözü etkileyebilirler. En çok tanınan ve yaygın olan kolobomlar irisinizi etkiler ve gözbebeğinizin anahtar deliği şekline sahip olmasına neden olur. Ancak çoğu dışarıdan göremediğiniz birçok kolobom türü vardır.Bazı kolobomlar herhangi bir belirtiye neden olmazken bazılarının çocuğunuzun görüşü üzerinde ciddi etkileri olabilir. Hangi belirtilere sahip olacakları, kolobomun gözlerinin neresinde geliştiğine ve hangi tür dokuların eksik olduğuna bağlıdır.
Doktorunuz, bebeğiniz doğduğunda bir kolobomu teşhis edebilir. Herkes bir koloboma ile doğabilir. Bir tür genetik bozukluktur, yani ebeveynlerden çocuklarına geçerler. Konjenital bir durum olarak adlandırılan koloboma görebilirsiniz. Bununla birlikte, ebeveynlerden birinde bir kolobom olsa bile, bu, çocuğunuzun kesinlikle koloboma sahip olacağı anlamına gelmez. Kolobomlar, her yıl doğan her 10.000 bebekten yaklaşık 1’ini etkiler. Tüm kolobomlar belirgin semptomlara neden olmadığından, bu sayı daha yüksek olabilir. Bazı kişilerde teşhis edilmemiş bir kolobom vardır ve hiçbir zaman semptom veya komplikasyon görülmez.
Bir kolobomun çocuğunuzu ne kadar etkilediği, onun gözünün neresinde bulunduğuna bağlıdır. Kolobomlar tek gözde veya her iki gözde gelişebilir. Bilateral kolobomlar gözlerinizin farklı bölgelerini etkileyebilir. Bazı kolobomlar çocuğunuzun görüşünü etkilemez. Diğerleri etkilenen gözde tam körlüğe neden olur. Çocuğunuzun retinasında, makulasında veya optik sinirinde bir kolobom varsa, biraz görmeleri olabilir, ancak bozulmuş olabilir. Özellikle çok küçükken, çocuğunuzun görüşünü etkileyen bir kolobomu hemen fark etmeyebilirsiniz. Kolobomlu kişilerin, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde gözleriyle ilgili başka sorunlar yaşama olasılığı daha yüksek olabilir, örneğin:
- katarakt
- glokom
- retina dekolmanı
Kolobomlar, çocuğunuzun gözünün hemen hemen her yerinde gelişebilir:
- iris
- retina
- optik sinir
- makula
- siliyer cisim
- göz kapağı
İris kolobomu: İris kolobomları en sık görülen kolobom türüdür. İris, gözünüzün renkli kısmıdır. İris kolobomu ile doğan bebeklere bazen konjenital iris kolobomu denir. Konjenital, bir kişinin doğumunda bir şeyin mevcut olduğu anlamına gelen tıbbi terimdir. Tıpkı diğer kolobom türleri gibi, iris kolobomları da tek taraflı veya iki taraflı olabilir. İris kolobomları olan kişilerin retinalarında veya optik sinirlerinde başka kolobomlar da olabilir. İris kolobomları, tıpkı diğer kolobom türleri gibi teşhis edilir ve tedavi edilir. İris kolobomu olan bazı kişiler, göz bebeklerini daha iyi örtmek için özel kontakt lensler kullanırlar. İris kolobomunun görünümünü değiştirmek için cerrahi bir seçenektir, ancak herkes bunun için iyi bir aday değildir. Çocuğunuz için hangi tedavilerin işe yarayacağı ve bunları ne zaman almaları gerektiği konusunda sağlayıcınız veya göz sağlığı uzmanınızla konuşun.
İrisin bir kolobomu, çocuğunuzun göz bebeğine anahtar deliği veya kedi gözü şekli verebilir. Şekil, irislerinin neresinde olduğuna ve ne kadar doku eksik olduğuna bağlıdır. Göz bebekleri, gözlerinin renkli kısmına “sızıyor” gibi görünebilir. Hiçbir şey çocuğunuzun gözünden düşme veya hareket etme tehlikesiyle karşı karşıya değildir. Hem iris hem de öğrenci katı doku katmanlarıdır. Çocuğunuzun irisinin eksik parçası, altındaki gözbebeğinin genellikle örtülecek olan kısmını ortaya çıkarıyor.
İris kolobomu çocuğunuzun görüşünü etkileyebilir. İrisinizdeki kaslar, ışığın gözünüze girmesini sağlayan küçük siyah açıklık olan gözbebeğinizi kontrol eder. İris kolobomu ile doğan bebeklerin irislerinde doku eksiktir. Bu, irislerinin göz bebeğinin ne kadar geniş veya dar olduğunu kontrol etmesini zorlaştırabilir. Kolobomun ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak, çocuğunuzun görüşünü etkileyen semptomlara neden olabilir, örneğin:
- ışık hassasiyeti
- bulanık görüş
- çift görme
Kolobom Belirtileri Nelerdir?
Çocuğunuzun kolobomundan kaynaklanan semptomları varsa, şunları içerebilir:
- ışık hassaslığı
- anahtar deliği veya kedi gözü şeklindeki gözbebeği
- az görme, körlük veya kısmi görme kaybı
- nistagmus
Bir kolobom, çocuğunuzun görüş alanının yalnızca bir kısmını etkileyebilir. Kolobomlar neden olabilir:
- azaltılmış çevresel görüş
- derinlik algısı ile ilgili zorluk
- normalden daha büyük bir kör nokta
Kolobom Nedenleri Nelerdir?
Uzmanlar, bir fetüsün hamilelik sırasında gelişirken gözünü etkileyen genetik bir bozukluğun koloboma neden olduğunu düşünüyor. Bir bebek doğmadan yaklaşık iki ay önce, optik çatlak olarak bilinen şey bir araya gelerek bebeğin gözlerini oluşturur. Çatlak tam olarak kapanmadığında bebeğinizin bir veya iki gözünde kolobomlara neden olur. Genler, hücre işleyişi ve sizi benzersiz kılan özellikler için talimatlar içeren DNA’dan yapılmıştır. Çalışmalar, ebeveynlerdeki belirli genler ile çocuklarının bir kolobomla doğma olasılığı arasındaki bağlantıları göstermiştir, ancak kesin olarak hangi genlerin sorumlu olduğunu söylemek için yeterli kanıt yoktur. Hamilelik sırasında alkol almak gibi bazı dış etkenler, bebeğinizin kolobom geliştirme olasılığını artırabilir.
Kolobom Nasıl Teşhis Edilir?
Sağlayıcınız veya bir göz doktoru, çocuğunuzun göz muayenesi sırasında bir koloboma teşhisi koyacaktır. Çocuğunuzun gözünü inceleyecekler ve eksik doku olup olmadığını belirlemek için içine bakacaklar. Gözle görülür bir kolobomu olan her kişi, gözlerinin içindeki diğer kolobomları kontrol etmek için genişlemiş bir göz muayenesine sahip olmalıdır.
Kolobom Nasıl Tedavi Edilir?
Çocuğunuzun gözündeki eksik dokuyu yerine koyacak bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere görüşlerini iyileştirebilecek tedaviler vardır:
- Düzeltici lens takmak
- Göz tembelliğini önlemek için göz bandı takmak
- Az görenlere yardımcı araçlar
İris kolobomu olan bazı kişiler, etkilenen gözlerinin görünümünü değiştirmek için ameliyat olabilir.
Kolobom Nasıl Önlenebilir?
Hamileliğiniz sırasında kolobom gibi genetik durumların gelişmesini engelleyemezsiniz. Kolobomlar – ve diğer genetik durumlar – aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli çevresel faktörlerle bağlantılıdır:
- Alkol içmek
- Sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak
- Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmak
Hamileyken ne yemekten, içmekten veya yapmaktan kaçınmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Bir kolobomun çocuğunuzun hayatını ne kadar etkilediği, onun gözünün neresinde olduğuna bağlıdır. Kolobomlu birçok insanda hiçbir belirti görülmez ve tüm yaşamları boyunca herhangi bir komplikasyon olmadan yaşayabilirler. Diğer insanların görüşü doğuştan etkilenir. Kolobom çocuğunuzun görüşünü bozsa bile ölümcül değildir ve yayılamaz. Çok nadiren bir kolobom, CHARGE sendromu olarak bilinen, hayatı tehdit edebilen genetik bir sendromun belirtisidir. Bebeğinizin riski ve sizin ve çocuğunuzun büyüyüp gelişirken neler beklemesi gerektiği konusunda doktorunuzla veya göz doktorunuzla konuşun. Çocuğunuzun gözlerinde veya görüşünde herhangi bir değişiklik fark ettiğiniz anda sağlık uzmanınıza görünün. Çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa acil servise gidin:
- Ani bir görme kaybı
- Şiddetli göz ağrısı
- Gözlerde yeni parlamalar veya uçuşan cisimler
Özet
Bir kolobom, çocuğunuzun gözünün kalıcı olarak eksik olan bir parçasıdır. Hiçbir zaman semptomlara veya görme sorunlarına neden olmasa bile, tüm yaşamları boyunca onlarla birlikte olacaktır. Bir kolobomun çocuğunuzun görüşünü ne kadar etkilediği, onun gözünün neresinde geliştiğine bağlıdır. Çocuğunuzun gözlerindeki herhangi bir değişiklik veya yeni semptom ortaya çıkar çıkmaz doktorunuzla konuşun.
Kaynak
Cleveland Clinic, Coloboma, 2022
Lingam et al. Ocular coloboma-a comprehensive review for the clinician. 2021.
Ludwig et al. Embryology, Eye Malformations. 2022.
U.S. National Eye Institute. Coloboma.
