Kolon Polipleri Nedir?
Bir kolon polipi, kolon olarak bilinen kalın bağırsağın bir bölümünde ortaya çıkan küçük bir doku büyümesidir.
Polipler, insanlar yaşlandıkça ortaya çıkan bir durumdur ve gittikçe yaygınlaşmaktadır. Kolon veya rektumdaki polip olan kolorektal poliplerin, Amerika Birleşik Devletleri’nde 50 yaş ve üzeri yetişkinlerin en az yüzde 30’unda meydana geldiği tahmin edilmektedir.
Kolorektal polipler de yüzde 6 etkilenen çocuklarda görülür ve bağırsak kanaması yaşayanlarda yüzde 12’ye çıkar.
Çoğu kolon veya bağırsak polipleri zararsızdır, ancak bazıları kansere dönüşebilir. Olurlarsa, kanserli olmaları yıllar alabilir.
Bu makalede, nedenleri, tedavileri ve bunların nasıl önlenebileceği de dahil olmak üzere kolon poliplerine yakından göz atacağız.
Kolon Polip Çeşitleri
Farklı polip tipleri farklı risk faktörleri taşır. Ayrıca, polipin boyutu, potansiyel ciddiyeti ile doğru orantılıdır.
2014 yılında yapılan bir inceleme, 5 milimetre (mm) veya daha düşük poliplerin kanserli olma riskinin çok düşük olduğu, 1,5 ile 3,5 santimetre (cm) arasında malignite potansiyelinin %19 ile 43 arasında olduğu sonucuna varıldı.
En yaygın polip tipleri, hiperplastik ve adenomatoz poliplerdir:
Hiperplastik Polipler
Hiperplastik polipler veya enflamatuar polipler genellikle zararsızdır ve düşük malignite potansiyeli olan endişelere neden olmaz. Bu polipler nadiren kanserli hale gelir.
Adenomlar
Adenomlar veya adenomatop polipler kanserli değildir, ancak gelecekte kanserli hale gelebilir. Büyük adenomların kanserli olma olasılığı daha yüksektir. Doktorlar genellikle adenomların çıkarılmasını tavsiye eder.
Malign Polipler
Malign polipler, kanserli hücreler içeren poliplerdir. Bu polipler için en iyi tedavi kanserin ciddiyetine ve bir kişinin genel sağlığına bağlı olacaktır.
Kolon Polipinin Belirtileri
Kolon polipleri olan kişilerde genellikle durumla ilgili herhangi bir belirti veya bulgu yoktur.
Doktorlar bu polipleri genellikle rutin testler veya başka bir hastalık için yapılan testler sırasında bulurlar. Bir doktor yaşlı yetişkinlerin ve kolon polipleri için risk faktörleri olan kişilerin düzenli tarama yaptırmasını önerebilir. Doktorlar polipleri erken teşhis ettiğinde, büyümeyi komplikasyon olmadan tamamen kaldırabilecekleri daha iyi bir şans var.
Kolon polipleri semptomlara neden olduğunda, insanlar aşağıdakileri fark edebilir:
Rektumdan kanama. Bu, poliplerin en sık görülen belirtisidir, ancak anesteki hemoroid gibi başka durumların da bir işareti olabilir.
Karın Ağrısı:
Bağırsakları kısmen tıkayan büyük polipler karın kramplarına ve ağrıya neden olabilir.
Dışkı renginde bir değişiklik görülebilir. Küçük polip kanaması dışkıda kırmızı çizgilere neden olabilir ve ağır kanama dışkıda siyah görünmesine neden olabilir. Bununla birlikte, diğer faktörler, yiyecekler, ilaçlar ve takviyeler gibi dışkı rengini de değiştirebilir.
Demir Eksikliği Anemisi:
Bir kişinin polipleri zaman içinde yavaşça kanarsa, demir eksikliği gelişebilir. Anemi zayıflık, soluk cilt, nefes darlığı, sersemlik veya bayılma neden olabilir.
Kabızlık veya ishal dahil bir haftadan uzun süren bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik.
Kolon Polipleri Neden Olur?
Sosis, sucuk gibi işlenmiş kırmızı etleri fazla tüketmek ve çok fazla kırmızı et yemek, kolon polipleri riskini artırabilir.
İnsanlar ya kolon polipleri ile doğar ya da yaşamları boyunca onları geliştirir.
Doktorlar kolon poliplerinin kesin nedenlerini henüz bilmiyorlar, ancak sebepleri aşağıdaki yaşam tarzı faktörleriyle bağlantılı olabilir:
- Yüksek yağlı yeme düzeni
- Kırmızı et çok yemek
- Yeterince lifli besin tüketmemek
- Sigara içmek
- Şişmanlık
Bazı insanlarda genetik faktörler, kolon hücrelerinin gerekenden daha fazla çoğalmasına neden olur. Bu kolonda olduğunda, insanlar kolon polipleri alır. Rektumda meydana geldiğinde, insanlar kolorektal polip alır.
İnsanların, aşağıdaki kalıtsal şartlara sahiplerse kolon polipleri geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- Ailesel adenomatoz polipozis (FAP)
- Gardner sendromu
- Peutz-Jeghers sendromu
Bu şartlara sahip kişiler, ince bağırsak ve kolon dahil olmak üzere birçok organda kanser geliştirme riskini artırır.
Kolon Polipleri Risk Faktörleri
Bazı risk faktörleri, bir kişiyi kolon polipleri geliştirme olasılığını arttırır. Bunlar:
- Şişmanlık
- Egzersiz eksikliği
- Sigara içmek
- Alkol içmek
- Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi enflamatuar barsak hastalıkları (IBD)
- Kolon poliplerinin aile öyküsü
- Kontrolsüz tip 2 diyabet
Bir doktor, yaşlı yetişkinlerin ve kolon polipleri için risk faktörleri olan kişilerin, özellikle 50 yaşından sonra düzenli tarama muayeneleri yaptırmasını önerebilir.
Kolon Polipleri Nasıl Teşhis Edilir?
Doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini alarak, risk faktörlerini değerlendirerek ve fizik muayene yaparak başlayabilir.
Kolon poliplerinden şüpheleniyorlarsa daha ileri testler önerebilirler. Kolon poliplerinin erken yakalanması komplikasyon riskini azaltabilir.
Tarama sınavları şunları içerebilir:
Kolonoskopi:
Kolonoskopi sırasında, doktor kolonu incelemek için anüsün içine kolonoskop adı verilen aydınlatılmış bir kamera tüpü yerleştirir. Daha sonra herhangi bir polipleri çıkarabilir veya bir doku örneğinin çıkarıldığı ve mikroskop altında inceleme için laboratuara gönderildiği bir biyopsi alabilir.
Esnek Sigmoidoskopi:
Kolonun sınırlı bir bölümünü incelemek için sigmoidoscope denilen kolonoskopun daha kısa bir sürümü kullanılır. Doktor polip bulursa, onları çıkarmak için kolonoskopi yapmaları gerekir.
Sanal Kolonoskopi:
Bu, doktorun kolonu incelemek için görüntüleme yöntemleri kullandığı invaziv olmayan bir işlemdir.
Bunlar, X ışınları, CT taramaları veya MRI taramalarını içerebilir.
Bu testler kolonoskopik testlerden daha az hassas olabilir. Bir kişinin X-ışını görüntülerini daha net hale getirmek için baryum çözeltisini yutması gerekebilir.
Dışkı sınavı. Doktorlar ayrıca dışkıda kan varlığını arayabilir veya dışkı DNA’sını inceleyebilir. Sonuçlara bağlı olarak, daha fazla araştırma yapmak için bir kolonoskopi yapabilirler.
Kolon Polipi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Doktorlar genellikle polipleri çıkarmak için ameliyat önerecektir.
Doktorlar genellikle kolon poliplerini çıkararak tedavi eder. Ayrıca kolon poliplerinin tekrar oluşmasını önlemek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerebilirler.
Doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanarak kolon poliplerini çıkarabilir:
Kolonoskopi:
Doktorlar, bir polipektomi veya polip çıkarma işlemini gerçekleştirmek için kolonoskopun ucunda bir kesme aleti veya elektrikli bir tel halkası kullanabilirler. Daha küçük poliplerde, doktorlar daha kolay sökülmesi için çevredeki alandan yükseltmek ve izole etmek için polip altına bir sıvı enjekte edebilir.
Laparoskopi:
Laparoskopi sırasında, doktor karın veya pelvis içine küçük bir kesi yapar ve bağırsak içine laparoskop denilen bir alet yerleştirir. Bu tekniği çok büyük olan veya kolonoskopi ile güvenli bir şekilde çıkartılamayan polipleri çıkarmak için kullanırlar.
Kolon ve Rektumun Çıkarılması:
Total bir proktokolektomi olarak bilinen bu prosedür sadece bir kişinin ciddi bir durumu veya kanseri olduğunda gereklidir. Doktorlar, ailesel adenomatoz polipozis (FAP) gibi nadir görülen kalıtsal şartlara sahip olanlar için bu seçeneği önerir. FAP, kolon ve rektum kanserine neden olan kalıtsal bir durumdur ve polip çıkarılması kanserin gelişmesini önleyebilir.
Bir polip çıkarıldıktan sonra doktor, uzmanların kanser için kontrol edeceği laboratuvar testine gönderir.
Doku numunelerinin analizinde uzman olan bir patolog, polip dokusunu mikroskop altında inceler ve bunun iyi huylu veya öncül olup olmadığını kontrol eder. Bir sonraki kolonoskopi için önerilen zaman aralığını bu bilgiler ile poliplerin sayısı ve büyüklüğüne dayandırır.
Polip veya kolon kanseri olan kişilerde, doktor, yeni poliplerin oluşmasını durdurmak için aspirin ve coxibs (COX-2 inhibitörleri) verebilir. Ailesinde kolon polipleri olan kişilerde, gelişimlerini önlemek için genetik danışma önerilmektedir.
Kolon Polipleri Nasıl Önlenir?
İnsanlar, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimseyerek kolon polipleri geliştirme riskini azaltabilir:
- Az yağlı bir diyet yemek
- Meyve, sebze ve lif bakımından yüksek bir diyet yemek
- Normal vücut ağırlığını korumak
- Sigarayı bırakmak veya sigarayı azaltmak
- Aşırı alkol kullanımından kaçının
Kolon polipleri olan insanlar, başkalarını geliştirme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle düzenli kolon kontrolleri yaptırmalıdır.
Kolon Polipleri Özet
Bir polip, bağırsaklara çıkan kolon ve rektumun astarındaki doku büyümesidir.
Kolon polipleri olan kişilerde genellikle belirti olmaz. Çoğu kolon polipleri zararsızdır, ancak bazı tipler kanserli olabilir. Polip çıkarma kolon poliplerini tedavi etmenin ve kanserin gelişmesini önlemenin en iyi yoludur.
Risk faktörü olan kişiler, özellikle 50 yaşın üzerindeyse, kolon polipleri için düzenli taramalar yapmalıdır.
Bir kişinin polip olması durumunda, doktorun kontrollerini yaptırma ve durumu yönetmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapma konusundaki tavsiyelerine uymaları gerekir.
MedicalNewsToday,
Referanslar
Aarons, C. B., Shanmugan, S., & Bleier, J. I. (2014, November 21). Management of malignant colon polyps: Current status and controversies. World Journal of Gastroenterology, 20(43), 16178−16183. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239505/
Angarita, F. A., Feinberg, A. E., Feinberg, S. M., Riddell, R. H., & McCart, J. A. (2018, February). Management of complex polyps of the colon and rectum [Abstract]. International Journal of Colorectal Disease, 33(2), 115−129. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29282496
Colorectal cancer risk factors. (2018, February 21). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Mansoor, S., Dolkar, T., & El-Fanek, H. (2013, June). Polyps and polypoid lesions of the colon [Abstract]. International Journal of Surgical Pathology, 21(3), 215−223. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23515554
Meseeha, M., & Attia, M. (2017, April 30). Colon Polyps. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430761/
Understanding your pathology report: Colon polyps (sessile or traditional serrated adenomas). (2017, February 27). Retrieved from https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/colon-pathology/colon-polyps-sessile-or-traditional-serrated-adenomas.html
What is colorectal cancer? (2018, February 21). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html
