Ayrıca bağırsak kanseri, kolon kanseri veya rektal kanser olarak da bilinen kolorektal kanser, kolonu ve rektumu etkileyen herhangi bir kanserdir.
Kolorektal Kanser En Sık Gözlenen Kanserlerden Birisidir
Amerikan Kanser Derneği, ABD’de 21 erkekten 1’inin ve ABD’deki 23 kadından 1’inin yaşamları boyunca kolorektal kanser geliştireceğini tahmin ediyor.
Kadınlarda ikinci, kanser ölümünün ikinci önde gelen nedeni, erkeklerde ise üçüncü. Bununla birlikte, tarama tekniklerindeki ilerlemeler ve tedavilerdeki gelişmeler nedeniyle, kolorektal kanserden ölüm oranı düşmektedir.
Kolorektal kanser, iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Kötü huylu bir kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve onlara zarar verebilir.
Kolorektal kanser belirtileri
Kalın bağırsak ayrıca kolon veya kalın bağırsak olarak da adlandırılır. Kolorektal kanser belirtileri şunlardır:
- bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler
- ishal veya kabızlık
- bir bağırsak hareketinden sonra bağırsakta doğru boşalma hissi
- dışkıda kan dışkıyı siyah gösteriyor
- rektumdan gelen parlak kırmızı kan
- karın ağrısı ve şişkinlik
- Karnında dolgunluk hissi, hatta bir süre yemek yemeden sonra bile.
- yorgunluk veya yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
- doktorunuz tarafından hissedilen karın veya sırt kısmındaki bir yumru
- Erkeklerde veya menopoz sonrası kadınlarda açıklanamayan demir eksikliği
Bu semptomların çoğu başka olası koşulları da gösterebilir. Semptomların 4 hafta veya daha fazla sürdüğü bir doktora görünmek önemlidir.
Kolorektal kanser tedavisi
Tedavi, kanserin büyüklüğü, yeri ve evresi, tekrarlayan olsun olmasın ve hastanın genel sağlık durumu da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
Tedavi seçenekleri kemoterapi, radyoterapi ve cerrahidir.
Kolorektal kanser cerrahisi
Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Etkilenen bölge ve yakındaki herhangi bir lenf düğümü, kanserin yayılma riskini azaltmak için uzaklaştırılacaktır.
Bağırsak genellikle tekrar dikilir, ancak bazen rektum tamamen çıkarılır ve drenaj için kolostomi torbası takılır. Kolostomi torbası dışkı toplar. Bu genellikle geçici bir önlemdir, ancak bağırsak uçlarının birleştirilmesi mümkün değilse kalıcı olabilir.
Kanser yeterince erken teşhis edilirse, cerrahi başarıyla çıkarılabilir. Ameliyat kanseri durdurmazsa belirtileri hafifletir.
Kolorektal kanser kemoterapisi
Kemoterapi, kanserli hücreleri yok etmek için bir ilaç veya kimyasal kullanmayı içerir. Genellikle kolon kanseri tedavisinde kullanılır. Ameliyattan önce, tümörü küçültmeye yardımcı olabilir.
Hedefe yönelik tedavi, bazı kanserlerin gelişimini teşvik eden proteinleri özellikle hedef alan bir tür kemoterapidir. Diğer kemoterapi türlerinden daha az yan etkileri olabilir. Kolorektal kanser için kullanılabilecek ilaçlar arasında bevasizumab ve ramucirumab bulunur. Kanser tedavisi için doktorunuz sizin için en doğru tedaviyi seçecektir. Lütfen tedavi için doktorunuz ile görüşünüz.
Bir çalışmada kemoterapi alan ve ailesinde kolorektal kanser öyküsü olan ileri kolon kanseri hastalarının kanserde tekrarlama ve ölüm olasılığı daha düşük olduğu tespit edildi.
Kolorektal kanser radyasyon tedavisi
Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini yok etmek ve çoğalmalarını önlemek için yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Bu daha sık rektal kanser tedavisi için kullanılır. Tümörü küçültmek için ameliyattan önce kullanılabilir.
Ameliyattan sonra nüks olasılığını azaltmak için radyasyon tedavisi ve kemoterapi uygulanabilir.
Kolorektal kanser ablasyon tedavisi
Ablasyon, tümörü çıkarmadan yok edebilir. Radyofrekans, etanol veya kriyoşirurji kullanılarak yapılabilir. Bunlar, ultrason veya BT tarama teknolojisi tarafından yönlendirilen bir prob veya iğne kullanılarak verilir.
Kolorektal kanser tedavisinde tam iyileşme olabilir mi?
Kötü huylu tümörler tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Tam bir iyileşme şansı, kanserin ne kadar erken teşhis ve tedavi edildiğine bağlıdır. Eğer erken teşhis edilmişse iyileşme ihtimali yüksektir. Ancak diğer organlara özellikle uzak organlara kanserin yayılımı / tutulumu olmuşsa bu durum tam iyileşme şansını düşürebilir.
Kolorektal kanserin iyileşmesi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Teşhisin yapıldığı evre
- kanserin kolonda bir delik veya tıkanıklık yaratıp yaratmadığı
- hastanın genel sağlık durumu
- kanserin tekrarlayıp tekrarlamadığı
Kolorektal kanser risk faktörleri nelerdir?
Kolorektal kanser bir çok kanser türü gibi farklı riskler altında daha fazl gözlenebilir. Bu risklere dikkat edilebilirse kanserin gözlenme oranında düşüş sağlanabilir.
Olası kolorektal risk faktörleri şunları içerir:
- Poliplere sahip olmak kolorektal kanser riskini arttırır.
- Yaşlılık
- Hayvansal protein, doymuş yağ ve kalorisi yüksek bir diyet
- lif bakımından düşük bir diyet
- yüksek alkol tüketimi
- meme, yumurtalık veya uterus kanseri olması
- kolorektal kanser ailesinin öyküsü
- ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya irritabl bağırsak hastalığı (İBH) geçiren
- şişmanlık ve şişmanlık
- sigara içmek
- fiziksel aktivite eksikliği
- kolon veya rektumdaki poliplerin varlığı, bunlar sonunda kanserli olabilir.
Çoğu kolon kanseri poliplerde (adenom) gelişir. Bunlar genellikle bağırsak duvarının içinde bulunur.
Kırmızı veya işlenmiş etler yemek riski artırabilir
Sprouty2 olarak bilinen bir tümör baskılayıcı geni olan insanlar, bazı kolorektal kanserler için daha yüksek bir risk alabilir.
WHO’ya göre (Dünya Sağlık Örgütü) kolorektal kanser, akciğer tümörlerinden sonra hem erkekler hem de kadınlar arasında en sık görülen ikinci tümördür.
50 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık yüzde 2’si sonunda Batı Avrupa’da kolorektal kanser geliştirecek.
Kolorektal kanser erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkileme eğilimindedir. Ancak erkekler daha genç yaşta gelişme eğilimindedir.
Kolorektal kanser nedenleri
Kolorektal kanserin neden bazılarında, bazılarında gelişmediği tam olarak belli değil.
Kolorektal kanser aşamaları
Bir kanser evresi ne kadar yayıldığını tanımlar. Aşamayı belirlemek en uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olur.
Yaygın olarak kullanılan bir sistem, aşamaları 0 ila 4 arasında bir sayı verir. Kolorektal kanserin aşamaları:
Evre 0: Bu, kanser hala kolonun veya rektumun mukozası veya iç tabakası içindeyse en erken aşamadır. Aynı zamanda yerinde karsinoma da denir.
Evre 1: Kanser, kolonun veya rektumun iç tabakasında büyümüştür, ancak henüz rektum veya kolonun duvarı dışına yayılmamıştır.
Evre 2: Kanser, kolon veya rektumun duvarı içinden veya duvarına doğru büyümüştür, ancak henüz yakındaki lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
Evre 3: Kanser yakındaki lenf düğümlerini istila etti, ancak henüz vücudun diğer bölgelerini etkilememiştir.
Evre 4: Kanser, karaciğer, karın boşluğunu kaplayan zar, akciğer veya yumurtalıklar gibi diğer organlar dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
Tekrarlayan: Kanser tedaviden sonra geri döndü. Geri gelebilir ve rektum, kolon veya vücudun başka bir bölümünü etkileyebilir.
Vakaların yüzde 40’ında, cerrahi girişim en iyi seçenek olduğunda, tanı ileri bir aşamada gerçekleşir.
Kolorektal kanser teşhisi
Tarama polipleri kanserli olmadan önce tespit edebilir, ayrıca erken tedavi sırasında bir kürlenme şansının çok yüksek olduğu durumlarda kolon kanserini tespit edebilir.
Kolorektal kanser için en yaygın tarama ve tanı prosedürleri aşağıdadır.
Dışkıda gizli kan testi (kan dışkı testi)
Bu, hastanın dışkısının bir örneğini kan varlığı açısından kontrol eder. Bu doktor ofisinde veya evde bir kit ile yapılabilir.
Kan dışkı testi yüzde 100 kesin değildir, çünkü tüm kanserler kan kaybına neden olmaz veya her zaman kanamayabilir. Bu nedenle, bu test yanlış bir negatif sonuç verebilir. Kan, hemoroit gibi diğer hastalıklar veya durumlar nedeniyle de mevcut olabilir. Bazı besinler kolonda, aslında hiçbiri olmadığında kanı önerebilir.
Dışkı DNA testi
Bu test kolon kanserinin veya prekanseröz polip hücrelerinin dışkıya dökülen birkaç DNA markörünü analiz eder. Hastalara evde dışkı örneği almaları konusunda talimatlar içeren bir kit verilebilir. Bunun doktorun ofisine geri getirilmesi gerekiyor. Daha sonra bir laboratuvara gönderilir.
Bu test, kolon kanserini tespit etmek için poliplerden daha doğrudur, fakat bir tümör olduğunu belirten bütün DNA mutasyonlarını tespit edememektedir.
Esnek sigmoidoskopi
Doktor hastanın rektumunu ve sigmoidini incelemek için esnek, ince ve ışıklı bir tüp olan bir sigmoidoscope kullanıyor. Sigmoid kolon, rektumdan önce kolonun son kısmıdır.
Test birkaç dakika sürer ve acı vermez, ancak rahatsız edici olabilir. Kolon duvarının perforasyon riski azdır.
Doktor polip veya kolon kanseri tespit ederse, koloninin tamamını incelemek ve mevcut olan polipleri çıkarmak için bir kolonoskopi kullanılabilir. Bunlar mikroskop altında incelenecektir.
Bir sigmoidoskopi sadece polip veya kanseri kolon ve rektumun üçte sonunda tespit edecektir. Sindirim sisteminin herhangi bir yerinde bir sorun tespit etmez.
Baryum lavmanı röntgeni
Baryum, lavman şeklinde hastanın bağırsağına yerleştirilen bir kontrast boyadır ve bir röntgende ortaya çıkar. Çift kontrastlı bir baryum lavmanında hava da eklenir.
Baryum, bağırsak astarını doldurup kaplayarak rektum, kolon ve bazen hastanın ince bağırsağının küçük bir kısmının net bir görüntüsünü oluşturur.
Baryum lavman röntgeninin kaçırabileceği küçük polipleri tespit etmek için esnek bir sigmoidoskopi yapılabilir. Baryum lavman röntgeni anormal bir şey tespit ederse, doktor kolonoskopi önerebilir.
Kolonoskopi
Kolonoskop sigmoidoskoptan daha uzundur. Bir video kameraya ve monitöre bağlı uzun, esnek, ince bir tüptür. Doktor, kolonun ve rektumun tamamını görebilir. Bu inceleme sırasında keşfedilen herhangi bir polip işlem sırasında çıkarılabilir ve bunun yerine bazen doku örnekleri veya biyopsiler alınır.
Kolonoskopi ağrısızdır, ancak bazı hastalara sakinleşmeleri için hafif bir yatıştırıcı verilir. Muayeneden önce, kolonu temizlemek için müshil sıvı verilebilir. Lavman nadiren kullanılır. Kolon duvarının kanaması ve delinmesi olası komplikasyonlardır ancak son derece nadirdir.
BT kolonografi
BT makinesi ile kolonu temizledikten sonra kolonun görüntülerini alınır. Anormal bir şey tespit edilirse konvansiyonel kolonoskopi gerekli olabilir. Bu prosedür, artmış kolorektal kanser riski taşıyan hastalara, daha az invaziv, daha iyi tolere edilen ve iyi tanısal doğruluğa sahip olan kolonoskopiye bir alternatif sunabilir.
Görüntüleme taramaları
Ultrason veya MRG taramaları, kanserin vücudun başka bir yerine yayılıp yayılmadığını göstermeye yardımcı olabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 ila 75 yaşları arasındakiler için düzenli tarama yapılmasını önermektedir. Frekans testin türüne bağlıdır.
Kolorektal kanser önleme
Birçok yaşam tarzı önlemi kolorektal kanser geliştirme riskini azaltabilir:
- Düzenli taramalar: Daha önce kolorektal kanseri olan, 50 yaşından büyük, ailesinde bu tip bir kanser öyküsü olan veya Crohn hastalığı olanların düzenli taramaları yapılmalıdır.
- Beslenme: Bol miktarda lif, meyve, sebze ve kaliteli karbonhidrat ve minimum kırmızı ve işlenmiş et içeren bir diyet uygulayın. Doymuş yağlardan avokado, zeytin yağı, balık yağları ve fındık gibi kaliteli yağlara geçin.
- Egzersiz: Orta, düzenli egzersizin bir kişinin kolorektal kanser geliştirme riskini azaltmada önemli bir etkisi olduğu gösterilmiştir.
- Vücut ağırlığı: Aşırı kilolu veya obez olmak, kolorektal kanser de dahil olmak üzere birçok kanser riskini yükseltir.
Cell dergisinde yayınlanan bir araştırma, aspirinin meme, cilt ve barsak kanseri olan hastalarda bağışıklık sistemini güçlendirmede etkili olabileceğini göstermiştir.
Bağırsak kanseri tekrarı ve kısalmış hayatta kalma ile bağlantılı bir gen, gen hastalarının sonuçlarının tahmin edilmesine yardımcı olabilir – ve bilim insanlarını, kişiselleştirilmiş tedavilerin geliştirilmesine bir adım daha yaklaştırır, Gut dergisindeki araştırmayı ortaya çıkarır.
Science’ta yayınlanan bir araştırma, 300 C değerindeki C vitamininin kanser hücrelerini bozduğunu, C vitamini gücünün bir gün kolorektal kanserle savaşmak için kullanılabileceğini ortaya koydu.
Araştırmacılar, her gün kahve içmenin – hatta kafeinsiz kahvenin bile – kolorektal kanser riskini azaltabileceğini buldular.
MedicalNewsToday, Colorectal cancer: What you need to know, 2018
Referanslar
Ablation and emobolization for colorectal cancer. (2017, March 2). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/ablation-embolization.html
Colorectal cancer screening tests. (2017, March 24). Retrieved from https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm
Colorectal cancer signs and symptoms. (2017, March 2). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
Colorectal cancer stages. (2017, December 11). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/staged.html
Key statistics for colorectal cancer. (2017, April 6). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
Targeted therapy drugs for colorectal cancer. (2017, March 2). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/targeted-therapy.html
What are the risk factors for colorectal cancer? (2016, April 25). Retrieved from https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
What can I do to reduce my risk of colorectal cancer? (2016, April 25). Retrieved from https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/prevention.htm
