Kolon kanseri kolonu etkileyen kanserdir. Sadece kolon kanseri olabilirsiniz ve bu bir tür kolorektal kanser olarak kabul edilebilir. Kolorektal kanser (CRC), kalın bağırsağınızı etkileyen bir kanser türüdür. Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre cilt kanseri hariç, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en yaygın üçüncü kanser türüdür. CRC’nin kolon kanseri ile aynı şey olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. İki koşul arasında örtüşme olsa da dikkat edilmesi gereken bazı farklılıklar vardır.
Kolorektal Kanser ve Kolon Kanseri Arasında Fark Var Mıdır?
Genel olarak, kolon kanseri, CRC şemsiyesi altına girer. Bunu daha iyi anlamak için kalın bağırsak hakkında biraz bilgi sahibi olmak önemlidir. Kalın bağırsağınızın işlevi, yediğiniz yiyeceklerden su ve elektrolitleri emmektir. Arta kalanlar dışkı olarak vücuttan atılır. Kalın bağırsağın ana kısmı, yaklaşık 5 fit uzunluğunda olan kolondur. Bu, kalın bağırsağınızın yemeğinizden su ve elektrolitleri emen kısmıdır. Kalın bağırsağınızın son 6 inç kadarına rektum denir. Artık atık madde, bağırsak hareketi sırasında anüs yoluyla atılana kadar burada depolanır.
Basitçe söylemek gerekirse, KRK kolonda veya rektumda başlayan kanserdir. Kolon kanseri sadece kolonda başlayan kanserdir. Kolon ve rektal kanserler, birçok özelliği paylaştıkları için genellikle KRK olarak gruplandırılırlar.
Kolorektal Kanser Nedir?
CRC kolonda veya rektumda başlar. ACS, 2022’de 44.850’si rektal kanser olmak üzere 151.030 yeni CRC teşhisi olacağını tahmin ediyor. CRC’nin semptomları şunları içerir:
- dışkıda kan
- rektal kanama
- karın ağrısı veya rahatsızlık
- bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik, örneğin:
- birkaç günden uzun süren ishal veya kabızlık
- çok lifli dışkı
- bağırsak hareketi yaptıktan sonra bağırsaklarınız boş değilmiş gibi hissetmek
- iştah azalması
- kasıtsız kilo kaybı
- tükenmişlik
CRC güçlü bir genetik bileşene sahiptir. Aslında, CRC teşhisi konan kişilerin %30’a varan bir kısmının ailesinde buna sahip olduğu tahmin edilmektedir. Ek olarak, KRK tanılarının yaklaşık %5’i, Lynch sendromu veya ailesel adenomatöz polipozis gibi KRK riskini artıran kalıtsal bir genetik sendromu olan kişilerdedir. Genetik faktörlere ek olarak, CRC gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşlılık
- Kişisel yüksek riskli polip veya CRC öyküsü
- Sosyoekonomik statüdeki eşitsizlikler ve sağlık hizmetlerine erişim nedeniyle olabilecek Afrikalı Amerikalı olmak
Aşağıdakiler gibi belirli koşullara sahip olmak:
- fazla kilolu veya obezite
- enflamatuar barsak hastalığı
- 2 tip diyabet
- kırmızı veya işlenmiş etlerde yüksek bir diyet
- sigara içmek
- yoğun alkol kullanımı
- düşük fiziksel aktivite seviyeleri
Kolon Kanseri Nedir?
Kolon kanseri sadece kolonda başlar. ACS’ye göre, 2022’de 106.180 yeni kolon kanseri teşhisi konulacaktır. Kolon kanseri, CRC çatısı altında yer aldığından, birçok özelliği açısından CRC ile önemli ölçüde örtüşmektedir. Bununla birlikte, bazı ince farklılıklar vardır. Örneğin, düşük fiziksel aktivite seviyeleri kolon kanseri için bir risk faktörüdür, ancak rektum kanseri için değildir. Kırmızı veya işlenmiş et tüketimi ile kanser riski arasındaki ilişki de kolon kanseri için rektum kanserinden daha güçlüdür.
Kolon kanseri teşhisi konanlar tipik olarak biraz daha yaşlıdır. CRC için medyan tanı yaşı erkeklerde 66, kadınlarda 69’dur. Kolon kanseri için erkeklerde 67, kadınlarda 71’dir. Kolon kanserinin lokalize bir aşamada teşhis edilme olasılığı da rektal kansere göre biraz daha düşüktür (sırasıyla %38’e karşı %41). Bu nedenle, rektum kanserinden biraz daha düşük genel 5 yıllık sağkalım oranına sahiptir (sırasıyla %63’e karşı %67).
Kolorektal Kanser ve Kolon Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
CRC ve kolon kanseri, aşağıdaki gibi tedavileri kullanır:
- ameliyat
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
- hedefe yönelik tedavi
- immünoterapi
Bununla birlikte, özellikle cerrahi söz konusu olduğunda, tedavide farklılıklar vardır. Bunun nedeni, kullanılan ameliyatın türü ve kapsamının, kanserin kolonda mı yoksa rektumda mı olduğuna bağlı olabilmesidir. Henüz kolon veya rektumun astarını aşmamış çok erken tümörler, genellikle bir polipektomi veya lokal eksizyon kullanılarak çıkarılabilir. Bu, kolonoskopi sırasında kanserli bölgenin kesilmesini içerir. Kolon kanseri veya rektal kanser daha da yayıldığında, ek cerrahi gerekebilir. İşlerin farklılaşmaya başladığı yer burasıdır.
Kolon ve rektum tümörleri için cerrahi: Kolon kanseri için, daha büyük veya daha ilerlemiş kanserler için kısmi kolektomi kullanılır. Bu, bir cerrahın kanserli kolon bölgesini çıkarmasıdır. Çevredeki lenf düğümleri de çıkarılabilir. Bazen cerrah kolonun kesik uçlarını yeniden bağlayabilir. Buna anastomoz denir. Bu mümkün değilse, karnınızda dışkının vücudunuzun dışında bir torbaya geçmesine izin veren bir delik açılır. Buna kolostomi denir. Daha büyük veya daha ilerlemiş rektum kanseri için cerrahi, kanserin tam yeri ve boyutuna bağlı olarak çeşitli prosedürleri içerebilir. Bu prosedürler şunları içerir:
Transanal cerrahi: Anüs girişinden uzak olmayan daha küçük rektum tümörleri anüs yoluyla alınabilir. Bu prosedür karnınızda bir kesi gerektirmez. Transanal cerrahi türleri şunları içerir:
- transanal eksizyon
- transanal endoskopik mikrocerrahi
Rezeksiyon: Daha büyük veya daha ilerlemiş rektal tümörler tipik olarak rezeksiyon kullanılarak çıkarılır. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli prosedür türlerini içerebilir:
- rektumun kanserli bölgesinin çıkarılmasını içeren düşük anterior rezeksiyon
- tüm rektumun çıkarılması ve dışkıyı depolamaya yardımcı olmak için kolonun ucundan küçük bir kese oluşturulması olan kolo-anal anastomozlu proktektomi
- rektum, anüs, anal sfinkter ve diğer yakın dokuların çıkarılması olan abdominoperineal rezeksiyon
Ek tedaviler: Bazen kolon kanseri için ameliyattan önce veya sonra kemoterapi verilir. Rektal kanser için, radyasyon tedavisi genellikle ameliyattan önce veya sonra kemoterapi ile birlikte verilir. Buna kemoradyasyon denir. Bu tedaviler, bir tümörü küçültmeye yardımcı olmak için ameliyattan önce verildiğinde, buna neoadjuvan tedavi denir. Ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için verildiğinde buna adjuvan tedavi denir.
CRC veya kolon kanseri daha uzak bölgelere yayılmışsa, tümörler yine de ameliyatla çıkarılabilir. Bununla birlikte, bu tümörler boyut veya sayı olarak büyükse, hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi gibi bir tedavi kullanılabilir.
Cerrahi Tedavinin Potansiyel Riskleri Nelerdir?
CRC veya kolon kanseri için cerrahi, çeşitli risklerle gelebilir. İki koşul arasında paylaşılanlardan bazıları şunlardır:
- cerrahi bölgede veya çevresinde kanama
- kan pıhtıları
- enfeksiyonlar
- karında adezyon adı verilen skar dokusu
Anastomoz yapılan kolon kanseri ameliyatlarında kolonun iki ucunun birbirine dikildiği yerde bir sızıntı olması muhtemeldir. Bu meydana geldiğinde, sızıntıyı onarmak için başka bir prosedür gerekebilir. Kolonunuzdaki düz kasların yeniden kasılmaya başlaması da zaman alabilir. Buna ileus denir ve tipik olarak zamanla iyileşir, ancak bir süre yemek yemeyi bırakmanız ve IV ile sıvı almanız gerekebilir. CRC ve kolon kanseri cerrahisi, aşağıdakileri içerebilen çeşitli bağırsak değişiklikleriyle de ilişkilidir:
- daha sık bağırsak hareketleri
- çok az uyarı ile gelen bağırsak hareketleri
- ishal veya kabızlık
- bağırsak hareketi sırasında bağırsaklarınızı tamamen boşaltma sorunu
- artan şişkinlik veya gazlılık
Bu değişiklikler, ameliyatınızdan birkaç hafta veya ay sonra devam edebilir, ancak genellikle zamanla düzelir.
Özet
CRC, kolon veya rektumda başlayan kanserdir. Bu arada kolon kanseri kolonda başlayan kanserdir. Kolon kanseri genellikle CRC şemsiyesi altına yerleştirilir. Bunun nedeni, kolon kanseri ve rektum kanserinin hem biyolojik olarak hem de semptomlar ve risk faktörleri gibi niteliklerde büyük miktarda örtüşmesidir. Özellikle cerrahi tedaviler söz konusu olduğunda, CRC ve kolon kanseri arasında bazı farklılıklar vardır. Bunun nedeni, kullanılan ameliyat türünün kanserin kolonda mı yoksa rektumda mı olduğuna bağlı olabilmesidir. Her iki kanseri olan insanlar için görünüm, kanser erken bulunduğunda en iyisidir. Tarama, tümörlerin erken bulunmasına yardımcı olabilir, bu nedenle taramanın ne zaman başlaması gerektiği ve sizin için ne tür testlerin önerildiği konusunda bir doktorla konuşmanız önemlidir.
Kaynak
Healthline, What’s the Difference Between Colorectal Cancer and Colon Cancer?, 2022
Colon cancer treatment (PDQ). 2022.
Colorectal cancer. (n.d.).
Colorectal cancer: Facts & figures 2020-2022. 2020.
