Kolposkopi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kolposkopi Nedir?

Kolposkopi, bir sağlık uzmanının, bir kadının rahim ağzını, vajinasını ve vulvasını yakından incelemesini sağlayan bir prosedürdür. Kolposkop adı verilen ışıklı, büyüteçli bir cihaz kullanılır. Cihaz vajina girişine yerleştirilir. Normal görünümü büyütür ve doktorunuzun tek başına gözle görülemeyen sorunları görmesini sağlar.

Doktorunuz bir sorun görürse, test için bir doku örneği alabilir (biyopsi). Örnek çoğunlukla rahim ağzından alınır. Bu prosedür, servikal biyopsi olarak bilinir. Biyopsiler ayrıca vajina veya vulvadan da alınabilir. Bir servikal, vajinal veya vulvar biyopsi, kanser olma riski taşıyan hücrelerinizin olup olmadığını gösterebilir. Bunlara prekanseröz hücreler denir. Kanser öncesi hücrelerin bulunması ve tedavi edilmesi kanserin oluşmasını engelleyebilir.

Kolposkopi Ne İçin Kullanılır?

Kolposkopi genellikle rahim ağzında, vajinada veya vulvada anormal hücreler bulmak için kullanılır. Ayrıca şunlar için de kullanılabilir:

• Bir HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonunun belirtisi olabilecek genital siğilleri kontrol etmek (HPV’ye sahip olmak rahim ağzı, vajinal veya vulva kanseri geliştirme riskinizi artırabilir.)
• Polip adı verilen kanserli olmayan büyümeleri aramak
• Servikste tahriş veya iltihap olup olmadığını kontrol etmek

Daha önce HPV teşhisi konulduysa ve tedavi edildiyseniz, test rahim ağzındaki hücre değişikliklerinizi izleyebilir. Bazen tedaviden sonra anormal hücreler geri dönebilir.

Neden Kolposkopiye İhtiyacınız Var?

Pap smear’ınızda anormal sonuçlar aldıysanız bu teste ihtiyacınız olabilir. Pap smear, rahim ağzından bir hücre örneği almayı içeren bir testtir. Anormal hücreler olup olmadığını gösterebilir, ancak tanı koyamaz. Kolposkopi, hücrelere daha ayrıntılı bir bakış sağlar ve bu, doktorunuzun bir tanıyı doğrulamasına ve / veya diğer olası sorunları bulmasına yardımcı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda da bu teste ihtiyacınız olabilir:

• HPV teşhisi konulduysa
• Doktorunuz, rutin pelvik muayene sırasında rahim ağzınızda anormal alanlar görüyorsa
• Seks sonrası kanamanız varsa

Kolposkopi Sırasında Ne Olur?

Kolposkopi, birinci basamak sağlık hizmeti uzmanınız veya kadın üreme sistemi hastalıklarının teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış bir jinekolog tarafından yapılabilir. Test genellikle sağlık uzmanınızın ofisinde yapılır. Anormal doku bulunursa, biyopsi de alabilirsiniz.

Kolposkopi sırasında:

• Giysilerinizi çıkaracak ve hastane önlüğü giyeceksiniz.
• Ayaklarınız üzengi içindeyken bir muayene masasında sırt üstü yatacaksınız.
• Doktorunuz vajinanıza spekulum adı verilen bir araç yerleştirecektir. Vajina duvarlarınızı açmak için kullanılır.
• Doktorunuz, rahim ağzınızı ve vajinanızı bir sirke veya iyot çözeltisiyle nazikçe temizleyecektir. Bu, anormal dokuların görülmesini kolaylaştırır.
• Doktorunuz kolposkopu vajinanızın yakınına yerleştirecektir. Ancak cihaz vücudunuza dokunmayacaktır.
• Doktorunuz, serviks, vajina ve vulvanın büyütülmüş bir görüntüsünü sağlayan kolposkoptan bakacaktır. Herhangi bir doku alanı anormal görünüyorsa, doktorunuz servikal, vajinal veya vulvar biyopsi yapabilir.

Biyopsi sırasında:

Vajinal biyopsi ağrılı olabilir, bu nedenle doktorunuz size önce bölgeyi uyuşturmak için bir ilaç verebilir.

Alan uyuştuğunda, doktorunuz test için bir doku örneğini çıkarmak için küçük bir alet kullanacaktır. Bazen birçok örnek alınır.

Doktorunuz ayrıca rahim ağzının içinden bir numune almak için endoservikal küretaj (ECC) adı verilen bir prosedür de uygulayabilir. Bu alan kolposkopi sırasında görülemez. ECC, küret adı verilen özel bir aletle yapılır. Doku çıkarılırken hafif bir sıkışma veya kramp hissedebilirsiniz.

Doktorunuz, sahip olabileceğiniz herhangi bir kanamayı tedavi etmek için biyopsi bölgesine topikal bir ilaç uygulayabilir.

Biyopsi işleminden sonra, prosedürünüzden bir hafta sonra veya sağlık uzmanınızın önerdiği süre boyunca duş yapmamalı, tampon kullanmamalı veya seks yapmamalısınız.

Teste Hazırlanmak İçin Herhangi Bir Şey Yapmanız Gerekecek Mi?

Testten en az 24 saat önce duş yapmayın, tampon veya vajinal ilaç kullanmayın, seks yapmayın. Ayrıca, kolposkopinizi adet döneminiz olmadığında planlamak en iyisidir. Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza söylediğinizden emin olun. Kolposkopi genellikle hamilelik sırasında güvenlidir, ancak biyopsi gerekirse ekstra kanamaya neden olabilir.

Test İçin Herhangi Bir Risk Var Mı?

Kolposkopi yaptırmanın çok az riski vardır. Spekulum vajinaya yerleştirildiğinde biraz rahatsızlık duyabilirsiniz ve sirke veya iyot solüsyonu batabilir.

Biyopsi de güvenli bir prosedürdür. Doku örneği alındığında bir sıkışma hissedebilirsiniz. İşlemden sonra vajinanız bir veya iki gün ağrıyor olabilir. Biraz kramp ve hafif kanama olabilir. Biyopsi sonrası bir hafta kadar az kanama ve akıntı olması normaldir.

Biyopside ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• Ağır kanama
• Karın ağrısı
• Ateş, titreme ve / veya kötü kokulu vajinal akıntı gibi enfeksiyon belirtileri

Sonuçlar Ne Anlama Geliyor?

Kolposkopi sırasında, doktorunuz aşağıdaki koşullardan birini veya birkaçını bulabilir:

• Genital siğiller
• Polipler
• Servikste şişme veya tahriş
• Anormal doku

Doktorunuz ayrıca bir biyopsi yaptıysa, sonuçlarınız şunlara sahip olduğunuzu gösterebilir:

• Serviks, vajina veya vulvadaki kanser öncesi hücreler
• HPV enfeksiyonu
• Serviks, vajina veya vulva kanseri

Biyopsi sonuçlarınız normalse, rahim ağzınızda, vajinanızda veya vulvanızda kansere dönüşme riski taşıyan hücrelerin olması olası değildir. Ama bu değişebilir. Bu nedenle, doktorunuz sizi hücre değişikliklerine karşı daha sık Pap smear ve / veya ek kolposkopilerle izlemek isteyebilir.

Kolposkopi Hakkında Bilmeniz Gereken Başka Bir Şey Var Mı?

Sonuçlarınız prekanseröz hücreleriniz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz bunları kaldırmak için başka bir prosedür planlayabilir. Bu kanserin gelişmesini engelleyebilir. Kanser bulunursa, kadın üreme sistemi kanserlerinin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir jinekolojik onkologa sevk edilebilirsiniz.

Kaynak: MedlinePlus, Colposcopy, 2020

Referanslar

1. ACOG: Kadın Sağlığı Hekimleri [İnternet]. Washington DC: Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji; c2020. Kolposkopi; [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.acog.org/patient-resources/faqs/special-procedures/colposcopy
2. Cleveland Clinic [İnternet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2020. Kolposkopi: Sonuçlar ve Takip; [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 5 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4044-colposcopy/results-and-follow-up
3. Cancer.Net [İnternet]. İskenderiye (VA): Amerikan Klinik Onkoloji Derneği; 2005–2020. Kolposkopi: Nasıl Hazırlanmalı ve Bilmeli; 2019 Haziran 13 [alıntı 2020 Haziran 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.cancer.net/blog/2019-06/colposcopy-how-prepare-and-what-know
4. Cancer.Net [İnternet]. İskenderiye (VA): Amerikan Klinik Onkoloji Derneği; 2005-2020. PAP smear testi; 2018 Haz [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/pap-test
5. Mayo Clinic [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2020. Kolposkopiye Genel Bakış; 2020 Nisan 4 [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036
6. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı; NCI Kanser Terimleri Sözlüğü: kolposkopi; [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/colposcopy
7. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı; NCI Kanser Terimleri Sözlüğü: jinekolojik onkolog; [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/gynecologic-oncologist
8. UF Health: Florida Sağlık Üniversitesi [İnternet]. Gainesville (FL): Florida Sağlık Üniversitesi; c2020. Kolposkopi – yönlendirilmiş biyopsi: Genel bakış; [22 Haz 2020 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 2]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://ufhealth.org/colposcopy-directed-biopsy
9. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2020. Sağlık Ansiklopedisi: Kolposkopi; [alıntı 2020 Haz 22]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=92&ContentID=p07770
10. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Nasıl Yapılır; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 5 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4236
11. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Nasıl Hazırlanır; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; 21 Temmuz 2020’de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4229
12. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Sonuçlar; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 8 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4248
13. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Riskler; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 7 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4246
14. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Teste Genel Bakış; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan temin edilebilir:  https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html
15. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Düşünülmesi Gerekenler; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 10 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4254
16. UW Health [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgisi: Kolposkopi ve Servikal Biyopsi: Neden Yapılır; [22 Ağustos 2019 tarihinde güncellendi; alıntı 2020 Jun 22]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan temin edilebilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/colposcopy-and-cervical-biopsy/hw4205.html#hw4221