Kompartman sendromu nedir?
Kompartman sendromu, kas kompartmanında büyük miktarda baskı olduğunda ortaya çıkan ciddi bir durumdur.
Bölmeler kas dokuları, kan damarları ve kollarınızda ve bacaklarınızdaki sinirlerdir ve etrafı fasya denilen çok güçlü bir zarla çevrilidir. Ön pano genleşmiyor, bu nedenle bir kompartımanın şişmesi kompartmanın içindeki basıncın artmasına neden olabilir. Bu kasların, kan damarlarının ve bölmenin içindeki sinirlerin yaralanmasına neden olur.
Basınçtaki artış, bölmeye giden kan akışını kesebilir. Bu, dokulara giden oksijen kaybına (iskemi) ve hücresel ölüme (nekroz) neden olabilir.
Kas bölmelerinde hasar nedenleri
Bir kompartımanda kanama veya şişlik olduğunda kompartman sendromu gelişebilir. Bu, bölmenin içinde basıncın artmasına ve kan akışını önler. Kaslar ve sinirler ihtiyaç duydukları besinleri ve oksijeni alamayacağından, tedavi edilmezse bırakılırsa kalıcı hasara neden olabilir. Durumu tedavi etmemek ampütasyona neden olabilir.
Kompartman sendromu tipleri
Akut kompartman sendromu
Bu tip kompartman sendromu tipik olarak büyük bir yaralanma geçirdikten sonra ortaya çıkar. Nadir durumlarda, küçük bir yaralanma sonrasında da gelişebilir. Örneğin, akut kompartman sendromu gelişebilir:
- kırılmanın ardından
- kolunuzu veya bacağınızı kıran bir yaralanmadan sonra
- şiddetli morarmış bir kasın bir sonucu olarak
- alçı veya sıkı bandaj giymekten
- ağır içme veya uyuşturucu kullanımından
Kırık kemikler ve kırıklar için ilk yardım »
Kronik (eforlu) kompartman sendromu
Egzersiz, özellikle tekrarlayan hareketleri içerdiğinde, bu kompartman sendromu formuna neden olabilir. En sık 40 yaşın altındaki kişilerde görülür, ancak bunu herhangi bir yaşta geliştirebilirsiniz.
Yüzme, tenis oynamak ya da koşmak gibi aktiviteler yaparsanız, kronik kompartman sendromu riski daha yüksektir. Yoğun veya sık egzersizler de riskinizi artırabilir.
Egzersiz ve kronik kompartman sendromu arasındaki bağlantı tam olarak anlaşılmamıştır.
Sade yaralanma: Aşırı zorlama »
Kompartman sendromu semptomlarını tanıma
Akut kompartman sendromu
Akut kompartman sendromunun en sık görülen belirtisi, yaralı bölgeyi yüksek tuttuktan veya ilaç kullandıktan sonra düzelmeyen şiddetli ağrıdır. Bacağınız ya da kolunuz, onu uzattığınızda ya da yaralı kasları kullanırken daha da kötü hissedebilir.
Diğer semptomlar, kastaki gerginlik hissini veya etkilenen bölgenin çevresindeki ciltte karıncalanma veya yanma hissini içerebilir.
İleri akut kompartman sendromunun semptomları uyuşukluk veya felç olabilir. Bu genellikle kalıcı hasarın bir işaretidir.
Kronik kompartman sendromu
Egzersiz yaparken ağrı veya kramp, kronik kompartman sendromunun en sık görülen belirtisidir. Egzersizi kestikten sonra, ağrı veya kramp genellikle 30 dakika içinde kaybolur. Bu duruma neden olan aktiviteyi yapmaya devam ederseniz, ağrı daha uzun süre devam edebilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- ayağınızı, kolunuzu veya etkilenen bölgenizi hareket ettirirken sorun yaşıyorsanız
- uyuşma
- etkilenen kasta belirgin bir çıkıntı
Uzun vadeli komplikasyonlar
Akut kompartman sendromu
Akut kompartman sendromu, basıncı azaltmak için acil tıbbi yardım gerektirir. Kaslarınıza ve sinirlerinize kalıcı hasar saat içinde gelişebilir. Bu cerrahi bir acil durumdur ve hemen ele alınmazsa amputasyon gerektirebilir.
Kronik kompartman sendromu
Kronik kompartman sendromu acil olarak kabul edilmez, ancak herhangi bir semptom yaşarsanız doktorunuza bildirmelisiniz. Ağrınızdayken egzersiz yapmaya çalışmayın, çünkü bu kaslarınıza, kan damarlarınıza ve sinirlerinize kalıcı hasar verebilir.
Kompartman sendromu testleri ve teşhisi
Doktorunuz size akut veya kronik kompartman sendromu bulgularını kontrol etmek için fizik muayene verecektir. Ağrınızın ciddiyetini belirlemek için yaralı bölgeyi sıkıştırabilirler.
Doktorunuz ayrıca, kompartımanda ne kadar basınç olduğunu ölçmek için iğne takılı bir basınç ölçer kullanabilir. Bacağınızı veya kolunuzu inciten bir aktivite yaparken bu ölçüm yapılmalıdır. İşiniz bittikten sonra tekrar alınacak.
Doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için röntgen çekebilir.
Kompartman sendromu için tedavi seçenekleri
Akut kompartman sendromu
Cerrahi, bu tip kompartman sendromu için tek tedavi seçeneğidir. İşlem, bölmedeki basıncı azaltmak için ön panoyu açmayı içerir. Ağır vakalarda doktorunuz insizyonu kapatmadan önce şişliğin düşmesini beklemek zorunda kalacak ve bu yaraların bazıları cilt grefti gerektirecek.
Döküm veya sıkı bandaj nedeniyle bu durumu geliştirdiyseniz, malzemenin çıkarılması veya gevşetilmesi gerekir.
Kronik kompartman sendromu
Doktorunuz öncelikle aşağıdaki cerrahi olmayan tedavi yöntemlerini önerebilir:
- kas germek için fizik tedavi
- iltihap önleyici ilaçlar
- egzersiz yaptığınız yüzeyin tipini değiştirmek
- egzersiz rutininizin bir parçası olarak düşük etkili faaliyetler gerçekleştirme
- ekstremiteyi yükseltmek
- aktiviteden sonra dinlenme veya aktiviteyi değiştirme
- aktiviteden sonra ekstremite buzlanma
Bu yöntemler işe yaramazsa, ameliyat gerekebilir. Cerrahi genellikle kronik kompartman sendromu tedavisinde cerrahi olmayan yöntemlerden daha etkilidir.
Spor yaralanması tedavisi »
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Kronik egzersiz bölmesi sendromu: Risk faktörleri.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Kronik eforlu kompartman sendromu: Belirtileri.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Kronik egzersiz komplo sendromu: Tedaviler ve ilaçlar.
