Kondromalazi patella nedir?
“ Koşucu diz ” olarak da bilinen Kondromalasi patella , patellanın (diz kapağı) altındaki kıkırdakların kötüleştiği ve yumuşadığı bir durumdur. Bu durum genç, atletik bireylerde yaygındır, ancak diz artriti olan yaşlı erişkinlerde de görülebilir.
Kondromalazi genellikle sporda aşırı bir yaralanma olarak görülür ve bazen antrenmandan birkaç gün izin alınması iyi sonuçlar doğurabilir. Diğer durumlarda, yanlış diz hizası nedenidir ve basitçe istirahat rahatlama sağlamaz. Koşucunun dizinin semptomları diz ağrısı ve taşlama hissidir, ancak buna sahip olan birçok kişi asla tıbbi tedavi istemez.
Kondromalazi patella neden olur?
Dizkapağınız normalde diz ekleminizin ön tarafında bulunur. Dizinizi büktüğünüzde diz kapağınızın arka tarafı, femur kıkırdağının veya uyluk kemiğinin dizinde kayar. Tendonlar ve ligamentler dizkapağınızı incik kemiğinize ve uyluk kasınıza bağlar. Bu bileşenlerden herhangi biri doğru bir şekilde hareket edemediğinde, dizkapağınızın uyluk kemiğinize sürtünmesine neden olabilir. Bu anormal sürtünme patellada bozulmaya yol açarak kondromalazi patella veya koşucu dizine neden olabilir.
Yanlış diz kapağı hareketi aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- doğuştan bir durum nedeniyle kötü uyum
- zayıf hamstrings ve kuadrisepsler (sırasıyla uyluklarınızın arka ve önündeki kaslar)
- addüktörler ve abdüktörler arasındaki kas dengesizliği (uyluklarınızın içindeki ve dışındaki kaslar)
- koşmak, kayak yapmak veya zıplamak gibi diz eklemlerinize tekrarlanan stres
- diz kapağına doğrudan bir darbe veya travma
Kondromalazi patellası için kim risk altındadır?
Kondromalazi patella geliştirme riskinizi artırabilecek çeşitli faktörler vardır.
Yaş
Ergenler ve genç yetişkinler bu durum için yüksek risk altındadır. Büyüme spurts sırasında, kaslar ve kemikler hızla gelişir, bu da kısa süreli kas dengesizliklerine katkıda bulunabilir.
Seks
Kadınlar erkeklerden daha fazladır, çünkü genellikle erkeklerden daha az kas kütlesine sahiptirler. Bu, anormal diz konumlandırmanın yanı sıra diz kapağı üzerinde daha fazla yanal (yan) basınca neden olabilir.
Düz ayak
Düz ayaklara sahip olmak diz eklemlerine daha fazla kemere sahip olmaktan daha fazla stres uygulayabilir.
Önceki yaralanma
Çıkık gibi diz kapağının önceden yaralanması, koşucu dizinin gelişme riskini artırabilir.
Yüksek aktivite seviyesi
Yüksek aktivite seviyesine sahipseniz veya diz eklemlerinize baskı uygulayan sık egzersizler yapıyorsanız, bu, diz problemleri riskini artırabilir.
Artrit
Runner’ın dizinde ayrıca eklem ve dokuda iltihaplanmaya neden olan bir durum olan bir artrit belirtisi olabilir. Enflamasyon diz kapağının düzgün çalışmasını engelleyebilir.
Kondromalazi patella semptomları nelerdir?
Kondromalazi patella tipik olarak diz bölgesinde, patellofemoral ağrı olarak bilinen ağrı şeklinde ortaya çıkacaktır. Dizinizi bükerken veya uzatırken taşlama veya çatlama hissi hissedebilirsiniz. Uzun süre oturduktan sonra veya uzun süre ayakta durmak veya egzersiz yapmak gibi dizlerinize aşırı baskı uygulayan aktiviteler sırasında ağrı artabilir.
Birkaç gün içinde iyileşmeyen diz ağrıları varsa doktorunuzla konuşun.
Kondromalazi patellalarının tanısı ve derecelendirilmesi
Doktorunuz dizinizde şişlik veya hassasiyet alanlarını arayacaktır. Ayrıca dizkapağınızın uyluk kemiğinizle nasıl hizalandığını da görebilirler. Yanlış hizalama, kondromalazi patellanının bir göstergesi olabilir. Doktorunuz ayrıca hassasiyeti ve ciddiyeti belirlemek için genişletilmiş diz kapağınıza dirençli baskı uygulayabilir.
Daha sonra doktorunuz tanı ve derecelendirmede yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden herhangi birini talep edebilir:
- Kemik hasarı veya yanlış hizalama veya artrit belirtileri gösteren X ışınları
- kıkırdak aşınması ve yıpranmasını görüntülemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
- artroskopik muayene , diz ekleminin içine endoskop ve kamera yerleştirilmesini içeren diz içini görselleştirmek için minimal invaziv bir prosedür
Sınıflandırma
Koşucunun dizinin ciddiyetini belirten 1 ila 4 arasında değişen dört derece vardır. Grade 1 en az şiddetli iken, Grade 4 en yüksek ciddiyeti gösterir.
- Derece 1 şiddeti diz bölgesindeki kıkırdak yumuşama gösterir.
- Derece 2 anormal yüzey özellikleriyle birlikte kıkırdakta yumuşama olduğunu gösterir. Bu genellikle doku erozyonunun başlangıcını işaretler.
- Derece 3 , kıkırdak incelmesinin dokuyu aktif olarak bozduğunu gösterir.
- En şiddetli derece olan Derece 4 , kemiğin önemli bir kısmı bozulmuş kıkırdak ile maruz kalmayı gösterir. Kemiğe maruz kalma, kemikten kemiğe sürtünmenin muhtemelen dizde meydana geldiği anlamına gelir.
Kondromalazi patellaları için tedavi seçenekleri
Tedavinin amacı dizkapağınız ve ekleminiz üzerindeki baskıyı azaltmaktır. Eklemi dinlendirmek, dengelemek ve buzlamak ilk tedavi hattı olabilir. Koşucu dizine neden olan kıkırdak hasarı, genellikle istirahat ile kendini onarabilir.
Doktorunuz eklem çevresindeki iltihabı azaltmak için ibuprofen gibi birkaç hafta boyunca iltihap önleyici ilaçlar önerebilir. Şişlik, hassasiyet ve ağrı devam ederse, aşağıdaki tedavi seçenekleri keşfedilebilir.
Fizik Tedavi
Kuadriseps, hamstring, addüktör ve abdüktör güçlendirmeye odaklanan fizik tedavi, kas gücünüzü ve dengenizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Kas dengesi diz yanlış hizalamasını önlemeye yardımcı olur.
Tipik olarak, yüzmek veya sabit bir bisiklete binmek gibi ağırlık taşımayan egzersizler önerilir. Ek olarak, kaslarınızı sıkılaştırmayı ve salıvermeyi içeren izometrik egzersizler kas kütlesinin korunmasına yardımcı olabilir.
Cerrahi Tedavi
Eklemi incelemek ve dizin yanlış hizalanıp hizalanmadığını belirlemek için artroskopik cerrahi gerekebilir. Bu ameliyat küçük bir kesi ile ekleminize bir kamera yerleştirmeyi içerir. Cerrahi bir prosedür sorunu çözebilir. Yaygın bir işlem bir yanal salınımdır. Bu işlem, gerilimi serbest bırakmak ve daha fazla harekete izin vermek için bazı bağlarınızın kesilmesini içerir.
Diğer cerrahi seçenekler, diz kapağının arkasını düzleştirmeyi, kıkırdak greftini yerleştirmeyi veya uyluk kasının yerleştirilmesini yeniden yerleştirmeyi içerebilir.
Kondromalazi patella önlemek için ipuçları
Aşağıdaki önerileri izleyerek koşucu dizini geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:
- Diz kapaklarınıza tekrar tekrar baskı yapmaktan kaçının. Dizlerinize zaman harcamak zorundaysanız, dizlikler giyin.
- Kuadrisepsinizi, hamstringlerinizi, kaçıranlarınızı ve addüktörlerinizi güçlendirerek kas dengesi oluşturun.
- Kemerinizi artırarak düz ayakları düzelten ayakkabı ekleri takın. Bu, dizlerinize uygulanan baskı miktarını azaltır ve diz kapağını yeniden hizalayabilir.
Son olarak, aşırı vücut ağırlığı dizlerinizi zorlayabilir. Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, dizlerden ve diğer eklemlerden baskı yapılmasına yardımcı olabilir. Şeker ve yağ alımınızı azaltarak, bol miktarda sebze, meyve ve kepekli tahılları yiyerek ve haftada beş kez, günde en az 30 dakika egzersiz yaparak kilo vermek için adımlar atabilirsiniz.
Kaynaklar:
King W. (2015). Diz ön kısmında Chondromalacia patella ağrısı.
