Kondrosarkom, kıkırdak üreten hücrelerden kaynaklanan bir kanser türüdür. Kıkırdak, eklemler, göğüs kafesi ve kulaklar dahil olmak üzere vücudun çeşitli yerlerinde bulunan sert, esnek bir bağ dokusudur. Kondrosarkom, kıkırdak bulunan vücutta herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, ancak en sık kol, bacak ve pelvis kemiklerinde gelişir. Kondrosarkom nadir görülen bir kanser türüdür ve kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, belirli genetik mutasyonların yanı sıra radyasyona veya belirli kimyasallara maruz kalma ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Kondrosarkomun semptomları, tümörün konumuna bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve katılığın yanı sıra azalmış hareket açıklığını içerir. Kondrosarkom tedavisi tipik olarak tümörü çıkarmak için ameliyatı, ardından kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon terapisini ve/veya kemoterapiyi içerir. Tedavinin başarısı, tümörün boyutu ve yeri, kanserin evresi ve hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Kondrosarkomun Nedenleri Nelerdir?
Kondrosarkomun kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hastalık için potansiyel risk faktörleri olarak tanımlanan birkaç faktör vardır:
Genetik mutasyonlar: Bazı genetik mutasyonlar, kondrosarkom gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Örneğin, EXT1 ve EXT2 genlerindeki mutasyonlar, çoklu kalıtsal ekzostoz adı verilen ve kondrosarkom da dahil olmak üzere kemik tümörleri geliştirme riskini artıran nadir bir durumla ilişkilendirilmiştir.
Radyasyona maruz kalma: Yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma, kondrosarkom gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu, özellikle diğer kanser türleri için radyasyon tedavisi görmüş kişiler için geçerlidir.
Yaş: Kondrosarkom yaşlı erişkinlerde daha yaygındır ve en yüksek insidans oranları 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
Cinsiyet: Kondrosarkom erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür.
Önceki kemik yaralanmaları: Önceki yaralanmalar veya kemik travması, kondrosarkom gelişme riskini artırabilir.
Çevresel faktörler: Belirli çevresel toksinlere veya kimyasallara maruz kalmak, kondrosarkom gelişme riskini artırabilir, ancak bu bağlantı tam olarak kurulmamıştır ve daha fazla araştırma gerektirir.
Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmanın mutlaka bir kişinin kondrosarkom geliştireceği anlamına gelmediğini not etmek önemlidir. Bilinen bir risk faktörü olmayan birçok insanda hala bu kanser türü gelişmektedir.
Kondrosarkomun Belirtileri Nelerdir?
Kondrosarkom semptomları, tümörün yeri ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Kondrosarkomlu bazı kişiler, hastalığın erken evrelerinde herhangi bir semptom yaşamayabilir. Bununla birlikte, tümör büyüdükçe aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir:
- ağrı
- şişlik
- sertlik
- kırıklar
- uyuşma veya karıncalanma
- yorgunluk
Bu semptomların başka koşullardan da kaynaklanabileceğini ve bu semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olmanın mutlaka bir kişinin kondrosarkom olduğu anlamına gelmediğini not etmek önemlidir. Bununla birlikte, birisi bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, değerlendirme ve teşhis için bir doktora görünmelidir.
Kondrosarkom Nasıl Teşhis Edilir?
Kondrosarkom teşhisi genellikle görüntüleme testleri, biyopsiler ve diğer teşhis prosedürlerinin bir kombinasyonunu içerir. Kondrosarkomu teşhis etmek için kullanılan yaygın yöntemlerden bazıları şunlardır:
Görüntüleme testleri: Röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografi (PET) taramaları, tümörün yerini ve boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Biyopsi: Biyopsi, mikroskop altında incelenmek üzere tümörden küçük bir doku parçasının çıkarılmasını içeren bir prosedürdür. Kondrosarkomu teşhis etmenin en kesin yolu budur.
Kan testleri: Kondrosarkom için spesifik bir kan testi olmamasına rağmen, bazı kan testleri diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olabilir ve genel sağlık hakkında bilgi sağlayabilir.
Kemik taraması: Kemik taraması, daha sonra özel bir kamera tarafından tespit edilen kan dolaşımına az miktarda radyoaktif madde enjekte etmeyi içerir. Tarama, tümörler de dahil olmak üzere anormal kemik büyümesi alanlarının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Diğer testler: Tümörün yeri ve boyutuna bağlı olarak, kondrosarkomu teşhis etmek için başka testlere ihtiyaç duyulabilir. Örneğin tümör göğüste yerleşmişse bronkoskopi veya mediastinoskopi yapılabilir.
Kondrosarkom teşhisi konulursa, kanserin evresini ve kapsamını belirlemek için tedavi kararlarına rehberlik edebilecek ek testler gerekebilir.
Kondrosarkom Nasıl Tedavi Edilir?
Kondrosarkom tedavisi, kanserin boyutu, yeri ve evresi ile kişinin genel sağlığı ve tercihleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
Cerrahi: Kondrosarkom için ana tedavi, tümörü çıkarmak için yapılan cerrahidir. Bu, etkilenen kemiğin veya eklemin bir kısmının çıkarılmasını veya bazı durumlarda etkilenen uzvun amputasyonunu içerebilir.
Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili radyasyon kullanır. Ameliyattan önce veya sonra veya cerrahi olarak çıkarılamayan tümörler için birincil tedavi olarak kullanılabilir.
Kemoterapi: Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Genellikle kondrosarkom için cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.
Hedefe yönelik tedavi: Hedefe yönelik tedavi, özellikle kanser hücrelerinin büyümesinde ve yayılmasında yer alan belirli molekülleri veya proteinleri hedef alan ilaçları kullanır. Gelişmiş kondrosarkom için diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
Klinik deneyler: Klinik deneyler, kondrosarkom için yeni tedavileri veya tedavi kombinasyonlarını test eden çalışmalardır. Kondrosarkomlu kişiler, belirli kriterleri karşılamaları halinde klinik araştırmalara katılmaya uygun olabilir.
Bu tedavilere ek olarak, kondrosarkomlu kişiler ayrıca semptomları ve ağrı, yorgunluk ve mide bulantısı gibi yan etkileri yönetmek için destekleyici bakım alabilirler. Bir sağlık uzmanıyla düzenli takip randevuları, kanseri izlemek ve herhangi bir nüks belirtisi olup olmadığını değerlendirmek için önemlidir.
Kondrosarkomun Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Kondrosarkom yönetimi, sürekli izleme ve desteğin yanı sıra tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Kondrosarkomu yönetmenin bazı önemli yönleri şunlardır:
Tedavi: Kondrosarkom için birincil tedavi, tümörü çıkarmak için yapılan ameliyattır. Tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak, bu, etkilenen kemiğin veya eklemin bir kısmının çıkarılmasını veya etkilenen uzvun amputasyonunu içerebilir. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi, kanserin evresine ve yaygınlığına bağlı olarak ameliyatla birlikte de kullanılabilir.
Sürekli izleme: Kanseri izlemek ve herhangi bir nüks belirtisi olup olmadığını değerlendirmek için bir sağlık uzmanıyla düzenli takip randevuları önemlidir. Takip, X-ışınları, BT taramaları ve MRI gibi görüntüleme testlerinin yanı sıra fiziksel muayeneler ve kan testlerini içerebilir.
Destekleyici bakım: Kondrosarkomlu kişiler, tedavileriyle ilgili ağrı, yorgunluk ve diğer yan etkiler yaşayabilir. Destekleyici bakım, ağrı ve diğer semptomları yönetmek için kullanılan ilaçların yanı sıra fizik tedavi ve diğer rehabilitasyon biçimlerini içerebilir.
Duygusal destek: Kondrosarkom teşhisi hem kanserli kişi hem de sevdikleri için duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Bir terapistten, destek grubundan veya diğer kaynaklardan duygusal destek almak, kanser tedavisinin zorluklarıyla başa çıkmak için yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri: Dengeli beslenme, düzenli egzersiz yapma ve tütün ve aşırı alkol tüketiminden kaçınma gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak, kondrosarkom tedavisi sırasında ve sonrasında genel sağlığı ve esenliği desteklemeye yardımcı olabilir.
Genel olarak, kondrosarkomu yönetmek, kanserle yaşamanın fiziksel, duygusal ve pratik yönlerini ele alan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Bir sağlık kuruluşu ve sağlık ekibinin diğer üyeleriyle yakın işbirliği içinde çalışmak, mümkün olan en iyi bakımın sağlanmasına yardımcı olabilir.
Kaynak
American Cancer Society. Chondrosarcoma.
National Cancer Institute. Chondrosarcoma Treatment (PDQ) – Health Professional Version.
Mayo Clinic. Chondrosarcoma.
Musculoskeletal Tumor Society. Chondrosarcoma.
