Salı, Mart 19, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Konjestif Kalp Yetersizliği (KKY)

Konjestif kalp yetmezliği nedir?

Konjestif kalp yetmezliği (KKY), kalp kaslarınızın pompalama gücünü etkileyen kronik ilerleyici bir durumdur. Sıklıkla sadece “ kalp yetmezliği ” olarak adlandırılırken, KKY spesifik olarak sıvının kalbin çevresinde biriktiği ve verimsiz şekilde pompalanmasına neden olan aşamayı ifade eder.

Dört tane kalp odasının var . Kalbinizin üst yarısında iki atriyal ve kalbinizin alt yarısında iki ventrikül var. Ventriküller kanı vücudunuzun organlarına ve dokularına pompalar ve atriyalar vücudunuzun geri kalanından dolaştığı için kanı vücudunuzdan alır.

KKY, ventrikülleriniz vücuda yeterli kan hacmini pompalayamadığında gelişir. Sonunda, kan ve diğer sıvılar sizin içinizde:

  • akciğer
  • karın
  • karaciğer
  • alt gövde

KKY hayatı tehdit edici olabilir. Sizden veya yakınınızdan birinin KKH olduğundan şüphelenirseniz, hemen tıbbi yardım alın.

En yaygın KKY tipleri nelerdir?

Sol taraflı KKY en yaygın KKY türüdür. Sol ventrikül vücudunuza kanı düzgün şekilde pompalamadığında oluşur. Durum ilerledikçe, ciğerlerinizde sıvı birikebilir ve bu da solunumu zorlaştırır.

İki tür sol taraflı kalp yetmezliği vardır:

  • Sistolik kalp yetmezliği , sol ventrikül normal şekilde kasılmadığında başarısız olur. Bu, kan dolaşımını zorlamak için mevcut kuvvet seviyesini azaltır. Bu güç olmadan, kalp düzgün bir şekilde pompalayamaz.
  • Diyastolik yetmezlik veya diyastolik disfonksiyon, sol ventriküldeki kas sertleştiğinde meydana gelir. Artık rahatlayamayacağı için kalp atımlar arasındaki kanla tam olarak dolduramaz.

Sağ taraflı KKY, sağ ventrikülün akciğerlerinize kan pompalamakta zorlanması durumunda ortaya çıkar. Kan, kan damarlarınızda yedeklenir, bu da alt ekstremitelerinizde, karnınızda ve diğer hayati organlarda sıvı tutulmasına neden olur.

Aynı anda hem sol hem de sağ taraflı KKY’ye sahip olmak mümkündür. Genellikle, hastalık sol tarafta başlar ve tedavi edilmeden bırakıldığında sağa doğru ilerler.

Konjestif kalp yetmezliği evreleri

Evre Ana belirtiler Görünüm
Sınıf I Tipik fiziksel aktivite sırasında herhangi bir semptom yaşamazsınız. Bu aşamada KKY, yaşam tarzı değişiklikleri, kalp ilaçları ve izleme yoluyla yönetilebilir.
II. Sınıf İstirahatte muhtemelen rahat edersiniz, ancak normal fiziksel aktivite yorgunluk, çarpıntı ve nefes darlığına neden olabilir. Bu aşamada KKY, yaşam tarzı değişiklikleri, kalp ilaçları ve dikkatli izleme yoluyla yönetilebilir.
Sınıf III İstirahatte muhtemelen rahat olursunuz, ancak fiziksel aktivitede gözle görülür bir sınırlama var. Hafif egzersiz bile yorgunluk, çarpıntı veya nefes darlığına neden olabilir. Tedavi karmaşık olabilir. Bu aşamada kalp yetmezliğinin sizin için ne anlama gelebileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
Sınıf IV Dinlenme sırasında bile mevcut olan herhangi bir fiziksel aktivite belirtisi olmadan devam edemezsiniz. Bu aşamada KKY için bir tedavi yoktur, ancak hala yaşam kalitesi ve palyatif bakım seçenekleri vardır. Her birinin potansiyel yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışmak istersiniz.

KKH’nin nedenleri nelerdir ve risk altında mıyım?

KKY, kardiyovasküler sisteminizi doğrudan etkileyen diğer sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Bu nedenle yüksek tansiyon (hipertansiyon), koroner arter hastalığı ve kapak hastalıkları gibi kalp sağlığı sorunları riskinizi azaltmak için yıllık kontroller almanız önemlidir.

Hipertansiyon

Kan basıncınız normalden yüksek olduğunda , KKY’ne yol açabilir. Hipertansiyonun birçok farklı nedeni vardır. Bunlar arasında damarlarınızın daralması da görülür, bu da kanınızın içinden geçmesini zorlaştırır.

Koroner arter hastalığı

Kolesterol ve diğer yağlı madde türleri, kalbe kan sağlayan küçük arterler olan koroner arterleri tıkayabilir. Bu, arterlerin daralmasına neden olur. Daha dar koroner arterler kan akışınızı kısıtlar ve atardamarlarınızda hasara neden olabilir.

Valf koşulları

Kalp kapakçıklarınız, kanın odalara girip çıkmasını sağlamak için açıp kapatarak kalbin içinden kan akışını düzenler. Doğru açılmayan ve kapanmayan valfler ventriküllerinizi kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlayabilir. Bu kalp enfeksiyonu veya kusurunun bir sonucu olabilir.

Diğer durumlar

Kalp kaynaklı hastalıklar KKH’ye yol açsa da, riskinizi artırabilecek görünüşte alakasız diğer durumlar da vardır. Bunlar diyabet , tiroid hastalığı ve obezitedir . Şiddetli enfeksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar da KKY’e katkıda bulunabilir.

KKY’nin belirtileri nelerdir?

KKH’nin erken evrelerinde, sağlığınızdaki herhangi bir değişiklik fark etmeyeceksiniz. Durumunuz devam ederse, vücudunuzda kademeli değişiklikler göreceksiniz.

Önce farkedebileceğiniz belirtiler Durumunuzun kötüleştiğini gösteren belirtiler Ciddi bir kalp rahatsızlığı gösteren belirtiler
yorgunluk düzensiz kalp atışı üst gövdeden yayılan göğüs ağrısı
ayak bileklerinde, ayaklarda ve bacaklarda şişlik tıkalı akciğerlerden gelişen öksürük hızlı nefes alma
kilo almak hırıltılı ciğerlerinizdeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavi görünen cilt
özellikle geceleri idrara çıkma ihtiyacı arttı akciğer ödemini gösterebilecek nefes darlığı bayılma

Üst gövdeden yayılan göğüs ağrısı da kalp krizinin belirtisi olabilir. Bunu veya ciddi bir kalp rahatsızlığına işaret edebilecek diğer semptomları yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Çocuklarda ve bebeklerde kalp yetersizliği belirtileri

Bebeklerde ve küçük çocuklarda kalp yetmezliğini tanımak zor olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • zayıf beslenme
  • aşırı terleme
  • nefes almada zorluk

Bu semptomlar kolik veya solunum yolu enfeksiyonu olarak kolayca anlaşılabilir. Kötü büyüme ve düşük tansiyon da çocuklarda kalp yetmezliği belirtileri olabilir. Bazı durumlarda, istirahat eden bir bebeğin hızlı kalp atış hızını göğüs duvarından hissedebilirsiniz.

KKY nasıl teşhis edilir?

Belirtilerinizi doktorunuza bildirdikten sonra sizi bir kalp uzmanına veya kardiyoloğa yönlendirebilirler.

Kardiyoloğunuz, anormal kalp ritimlerini tespit etmek için kalbinizi steteskopla dinlemeyi de içeren fiziksel bir muayene yapacak. İlk teşhisi doğrulamak için, kalp doktorunuz kalbinizin kapakçıklarını, kan damarlarını ve odalarını incelemek için bazı teşhis testleri isteyebilir.

Kalp rahatsızlıklarını teşhis etmek için kullanılan çeşitli testler vardır. Bu testler farklı şeyleri ölçtüğü için doktorunuz şu anki durumunuzun tam bir resmini görmek için birkaç tavsiye edebilir.

Elektrokardiyogram

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG) kalbinizin ritmini kaydeder . Kalbinizin ritmindeki anormallikler, örneğin hızlı bir kalp atışı veya düzensiz ritim gibi, kalp odasının duvarlarının normalden daha kalın olduğunu gösterebilir. Bu kalp krizi için bir uyarı işareti olabilir.

Ekokardiyogram

Bir ekokardiyogram kalbin yapısını ve hareketini kaydetmek için ses dalgaları kullanır. Test, kan akışı, kas hasarı veya normal şekilde kasılmayan bir kalp kası olup olmadığını zaten belirleyebilir.

MRI

Bir MRI kalbinizin fotoğraflarını çekiyor. Hem hareketsiz hem de hareketli resimlerle, doktorunuzun kalbinizde hasar olup olmadığını görmesini sağlar.

Stres testi

Stres testleri, kalbinizin farklı stres seviyelerinde ne kadar iyi performans gösterdiğini gösterir. Kalbinizin daha sıkı çalışmasını sağlamak doktorunuzun sorunları teşhis etmesini kolaylaştırır.

Kan testleri

Kan testleri anormal kan hücrelerini ve enfeksiyonları kontrol edebilir. Ayrıca kalp yetmezliği ile yükselen bir hormon olan BNP seviyesini de kontrol edebilirler.

Kalp kateterizasyonu

Kalp kateterizasyonu , koroner arterlerin tıkanmasını gösterebilir . Doktorunuz kan damarınıza küçük bir tüp yerleştirecek ve üst uyluk bölgenizden (kasık bölgesi), kolunuz veya bileğinizden geçirecektir.

Aynı zamanda, doktor, kan örnekleri alabilir, koroner arterlerinizi görüntülemek için röntgen kullanabilir ve kalp odalarınızdaki kan akışını ve basıncı kontrol edebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Siz ve doktorunuz genel sağlığınıza ve durumunuzun ne kadar ilerlediğine bağlı olarak farklı tedavileri göz önünde bulundurabilirsiniz.

Konjestif kalp yetmezliği ilaçları

Aşağıdakileri içeren KKY tedavisinde kullanılabilecek çeşitli ilaçlar vardır:

ACE inhibitörleri

Anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri ( ACE inhibitörleri ) kan akışını iyileştirmek için daralmış kan damarlarını açar. ACE inhibitörlerini tolere edemezseniz vazodilatörler başka bir seçenektir.

Aşağıdakilerden biri size reçete edilebilir:

  • benazepril (Lotensin)
  • kaptopril (Capoten)
  • enalapril (Vasotek)
  • fosinopril (Monopril)
  • lisinopril (Zestril)
  • quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altay)
  • moexipril (Univasc)
  • perindopril (Aceon)
  • Trandolapril (Mavik)

ACE inhibitörleri, bir doktora danışmadan aşağıdaki ilaçlarla birlikte alınmamalıdır, çünkü ters bir reaksiyona neden olabilirler:

  • Tiazid diüretikler kan basıncında ek bir düşüşe neden olabilir.
  • Triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) ve spironolakton (Aldactone) gibi potasyum koruyucu diüretikler kanda potasyum birikmesine neden olabilir. Bu anormal kalp ritimlerine yol açabilir.
  • İbuprofen, aspirin ve naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) sodyum ve suyun tutulmasına neden olabilir. Bu, ACE inhibitörünün kan basıncınız üzerindeki etkisini azaltabilir.

Bu kısaltılmış bir listedir, bu yüzden herhangi bir yeni ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşun.

Beta-blokerler

Beta-blokerler kan basıncını düşürebilir ve hızlı bir kalp ritmini yavaşlatabilir.

Bu, aşağıdakilerle başarılabilir:

  • asebutolol (Sektral)
  • atenolol (Tenormin)
  • bisoprolol (Zebeta)
  • carteolol (Cartrol)
  • esmolol (Brevibloc)
  • metoprolol (Lopressor)
  • nadolol (Corgard)
  • nebivolol (Sistolik)
  • propranolol (Inderal LA)

Beta-blokerleri, ters bir reaksiyona neden olabileceğinden, aşağıdaki ilaçlara dikkatle alınmalıdır:

  • Amiodaron (Nexterone) gibi antiaritmik ilaçlar, kan basıncının düşmesi ve kalp atış hızının yavaşlaması da dahil olmak üzere kardiyovasküler etkileri artırabilir.
  • Lisinopril (Zestril), kandesartan (Atacand) ve amlodipin (Norvasc) gibi antihipertansif ilaçlar da kardiyovasküler etki olasılığını artırabilir.
  • Albuterolün (AccuNeb) bronkodilasyon üzerindeki etkileri beta-blokerlerle iptal edilebilir.
  • Fentora ( Fentanil ) tansiyon düşüklüğüne neden olabilir.
  • Tiyoridazin (Mellaril) gibi antipsikotikler de düşük kan basıncına neden olabilir.
  • Klonidin (Catapres) yüksek tansiyona neden olabilir.

Bazı ilaçlar burada listelenmemiş olabilir. Herhangi bir yeni ilaç almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Diüretikler

Diüretikler vücudunuzun sıvı içeriğini azaltır. KKY vücudunuzun gereğinden fazla sıvı tutmasına neden olabilir.

Doktorunuz şunları önerebilir:

  • Tiazid diüretikler. Bunlar kan damarlarının genişlemesine ve vücudun herhangi bir fazla sıvıyı almasına yardımcı olur. Örnekleri arasında metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) ve hidroklorotiyazid (Microzide).
  • Döngü diüretikler. Bunlar böbreklerin daha fazla idrar üretmesine neden olur. Bu, fazla sıvının vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur. Örnekler arasında furosemid (Lasix), etakrinik asit (Edecrin) ve torsemid (Demadex) bulunur.
  • Potasyum koruyucu diüretikler. Bunlar, hala potasyum tutarken sıvılardan ve sodyumdan kurtulmanıza yardımcı olur. Örnekler arasında triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) ve spironolakton ( Aldactone ) bulunur.

Diüretikler, ters bir reaksiyona neden olabileceğinden, aşağıdaki ilaçlara dikkatle alınmalıdır:

  • Lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) ve captopril (Capoten) gibi ACE inhibitörleri kan basıncının düşmesine neden olabilir.
  • Amitriptilin ve desipramin (Norpramin) gibi trisiklikler düşük kan basıncına neden olabilir.
  • Alprazolam (Xanax), klordiazepoksit (Librium) ve diazepam (Valium) gibi anksiyolitikler düşük kan basıncına neden olabilir.
  • Zolpidem (Ambien) ve triazolam (Halcion) gibi hipnotikler düşük kan basıncına neden olabilir.
  • Asebutolol (Sektral) ve atenolol (Tenormin) gibi beta-blokerleri düşük kan basıncına neden olabilir.
  • Amlodipin (Norvasc) ve diltiazem (Cardizem) gibi kalsiyum kanal blokerleri kan basıncında düşmeye neden olabilir.
  • Nitrogliserin (Nitrostat) ve izosorbid-dinitrat (Isordil) gibi nitratlar düşük kan basıncına neden olabilir.
  • İbuprofen, aspirin ve naproksen gibi NSAIDS, karaciğerde toksisiteye neden olabilir.

Bu sadece en yaygın ilaç etkileşimleri olan kısaltılmış bir listedir. Yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşmalısınız.

Ameliyatlar

İlaçlar kendi başlarına etkili değilse, daha fazla invaziv prosedür gerekebilir. Bloke arterleri açma prosedürü olan anjiyoplasti bir seçenektir. Kardiyoloğunuz, kapaklarınızın tam olarak açılıp kapanmasına yardımcı olmak için kalp kapak onarımı ameliyatını da düşünebilir.

Uzun vadede neler bekleyebilirim?

İlaç tedavisi veya ameliyatla durumunuz iyileşebilir. Bakış açınız, KKH’nizin ne kadar gelişmiş olduğuna ve şeker hastalığı veya yüksek tansiyon gibi tedavi etmek için başka sağlık koşullarınız olup olmadığına bağlıdır. Durumunuz ne kadar erken teşhis edilirse görünümünüz o kadar iyi olur.

Doktorunuzla, sizin için en iyi tedavi planı hakkında konuşun.

KKY ve genetik

S:

Konjestif kalp yetmezliği genetik midir? Yaşam tarzı değişiklikleri bunu önlemeye yardımcı olabilir mi?

C:

Kardiyomiyopati veya kalp kası hasarı kalp yetmezliğine neden olabilir ve genetik bazı kardiyomiyopati tiplerinde rol oynayabilir. Bununla birlikte, konjestif kalp yetmezliği (KKY) vakalarının çoğu kalıtsal değildir. KKY’nin hipertansiyon, diyabet ve koroner arter hastalığı gibi bazı risk faktörleri ailelerde ortaya çıkabilir. KKY geliştirme riskinizi azaltmak için, sağlıklı bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı düşünün.

Konjestif kalp yetmezliği nasıl önlenir?

Bazı faktörler genetiğimize dayanmaktadır, ancak yaşam tarzı da bir rol oynayabilir. Kalp yetmezliği riskinizi azaltmak veya yapabileceğiniz en azından gecikmeyi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var.

Sigara içmekten kaçının veya sigarayı bırakın

Sigara kullanıyorsanız ve sigarayı bırakmayı başaramazsanız, doktorunuzdan yardım alabilecekleri ürün ve hizmetler önermesini isteyin. İkinci el duman, aynı zamanda bir sağlık tehlikesidir. Sigara içen biriyle yaşıyorsanız, dışarıda sigara içmelerini isteyin.

Dengeli bir diyet uygulayın

Kalp sağlıklı beslenme, sebzeler, meyveler ve kepekli tahıllar açısından zengindir. Süt ürünleri az yağlı veya yağsız olmalıdır. Diyetinizde de proteine ihtiyacınız var. Kaçınılması gerekenler arasında tuz (sodyum), eklenmiş şekerler, katı yağlar ve rafine taneler bulunur.

Egzersiz

Haftada bir saat ılımlı aerobik egzersiz yapmak , kalp sağlığınızı iyileştirebilir. Yürüme, bisiklete binme ve yüzme iyi egzersiz biçimleridir.

Bir süre egzersiz yapmadıysanız, günde sadece 15 dakika ile başlayın ve çalışmalarınızı sürdürün. Yalnız egzersiz yapmaktan çekinmediğinizi düşünüyorsanız, bir ders almayı veya yerel bir spor salonunda kişisel antrenman için kaydolmayı düşünün.

Kilonuza dikkat et

Çok ağır olmak kalbinizde zor olabilir. Dengeli bir diyet uygulayın ve düzenli olarak egzersiz yapın . Sağlıklı bir kiloda değilseniz, nasıl ilerleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca bir diyetisyen veya beslenme uzmanına danışabilirsiniz.

Dikkatli ol

Sadece ılımlı olarak alkol al ve yasa dışı uyuşturucudan uzak dur. Reçeteli ilaçlar kullanırken, talimatları dikkatlice izleyin ve doktor gözetimi olmadan dozunuzu asla arttırmayın.

Kalp yetmezliği konusunda yüksek risk altındaysanız veya kalp hasarınız varsa, hala bu adımları takip edebilirsiniz. Doktorunuza ne kadar fiziksel aktivitenin güvenli olduğunu ve başka kısıtlamaların olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.

Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya şeker hastalığı için ilaç kullanıyorsanız, tam olarak belirtildiği şekilde alın. Durumunuzu izlemek ve derhal yeni belirtileri bildirmek için doktorunuza düzenli olarak görün.

Kaynaklar:

Kalp yetersizliği sınıfları. (2017).

Konjestif kalp yetmezliği. (2016).

Kalp yetmezliği. (2014).

Çocuklarda ve ergenlerde kalp yetersizliği. (2017).

Inamdar AA, vd. (2016). Kalp Yetersizliği: Tanı, tedavi ve kullanım. DOI:

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Kalp yetmezliği.

Hasta eğitimi: Kalp yetmezliği (temel bilgiler). (2018).

Kalp yetersizliği tipleri. (2017).

Popüler Gönderiler