Konstriktif perikardit nedir?
Konstriktif perikardit, perikardiyumun uzun süreli veya kronik enflamasyonudur. Perikard, kalbi saran kese benzeri bir zardır. Kalbin bu kısmındaki iltihap skar, kalınlaşma ve kaslarda gerginlik veya kasılmaya neden olur. Zamanla perikard elastikiyetini kaybeder ve sertleşir.
Bu durum yetişkinlerde nadir görülür ve çocuklarda daha az görülür.
Ciddi bir sağlık sorunu olabilir. Eğer tedavi edilmezse, sert bir perikard kalp yetmezliği semptomlarına neden olabilir ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Durum için etkili tedaviler var.
Konstriktif perikarditin semptomları nelerdir?
Konstriktif perikardit semptomları şunlardır:
- yavaş gelişen ve daha kötüleşen nefes almada zorluk
- yorgunluk
- şişmiş bir karın
- bacaklarda ve ayak bileklerinde kronik, şiddetli şişlik
- zayıflık
- düşük ateş
- göğüs ağrısı
Konstriktif perikarditin nedenleri nelerdir?
Kalbinizin kaplaması kronik olarak iltihaplı olduğunda sertleşir. Sonuç olarak, kalbiniz attığı zaman eskisi kadar geremez. Bu, kalp odalarınızın doğru miktarda kanla dolmasını önleyebilir ve bu da kalp yetmezliği semptomlarına yol açabilir.
Konstriktif perikarditin nedeni her zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, olası nedenler şunları içerebilir:
- kalp ameliyatı
- göğsüne radyasyon tedavisi
- tüberküloz
Daha az yaygın sebeplerden bazıları şunlardır:
- viral enfeksiyon
- bakteriyel enfeksiyon
- asbest maruziyetinden kaynaklanan nadir görülen bir kanser türü olan mezotelyoma
Bazı durumlarda, doktorunuz iltihaplanma nedenini bulamayabilir. Durumun nedeni asla belirlenmese bile, çok sayıda tedavi seçeneği vardır.
Konstriktif perikardit için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki faktörler, bu durumu geliştirme riskinizi artırır:
Perikardit
Tedavi edilmeyen perikardit kronik olabilir.
Otoimmün hastalıklar
Sistemik lupus , romatoid artrit ve diğer otoimmün hastalıkların konstriktif perikardit riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Travma veya kalpte yaralanma
Kalp krizi geçirmiş olmak veya kalp ameliyatı geçirmiş olmak riskinizi artırabilir.
İlaçlar
Perikardit bazı ilaçların yan etkisidir.
Cinsiyet ve yaş
Perikardit en sık
Konstriktif perikardit nasıl teşhis edilir?
Bu durumun teşhis edilmesi zordur. Farklı kalp rahatsızlıkları ile karıştırılabilir:
- kalp odaları, kalpteki sertlik nedeniyle kanla doldurulamadığında meydana gelen kısıtlayıcı kardiyomiyopati
- Kalp tampon kalp kası ve perikart arasındaki akışkanın oluşur, kalbe basınç
Konstriktif perikardit teşhisi genellikle bu diğer koşulları göz ardı ederek yapılır.
Doktorunuz belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacak. Aşağıdaki işaretler yaygındır:
- Kussmaul’un işareti olarak adlandırılan yüksek tansiyon nedeniyle ortaya çıkan boyun damarları
- zayıf veya uzak kalp sesleri
- karaciğer şişmesi
- göbek bölgesinde sıvı
Doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını sipariş edebilir:
Görüntüleme testleri
Göğüs MRG’leri , BT taramaları ve X ışınları , kalbin ve perikardın ayrıntılı görüntülerini üretir. BT taraması ve MRG perikard ve kan pıhtılarındaki kalınlaşmayı tespit edebilir.
Kalp kateterizasyonu
Kalp kateterizasyonunda doktorunuz kasık veya kolunuzdan kalbine ince bir tüp yerleştirir. Bu tüp sayesinde kan örnekleri alabilir, biyopsi için dokuyu çıkarabilir ve kalbin içinden ölçüm alabilir.
Elektrokardiyogram
Elektrokardiyogram , kalbinizin elektriksel darbelerini ölçer. Düzensizlikler, konstriktif perikardit veya başka bir kalp rahatsızlığınız olduğunu önerebilir.
Ekokardiyogram
Bir ekokardiyogram , ses dalgaları kullanarak kalbinizin bir resmini yapar. Perikarddaki sıvı veya kalınlaşmayı tespit edebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi, kalbinizin işlevini iyileştirmeye odaklanır.
Perikarditin erken aşamalarında aşağıdakiler önerilebilir:
- diüretikler adı verilen fazla sıvıyı gidermek için kullanılan hapları kullanmak
- ağrıyı kontrol altına almak için ağrı kesici ilaçlar (analjezikler) kullanmak
- faaliyet seviyenizi düşürmek
- diyetinizde tuz miktarını azaltmak
- ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan antienflamatuvarları kullanmak
- kolşisin (Colcrys) kullanmak
- kortikosteroid kullanmak
Konstriktif perikarditiniz olduğu ve belirtilerinizin şiddetli olduğu açıksa doktorunuz perikardiyektomi önerebilir. Bu ameliyatta, yara kesesinin parçaları kalbin etrafından kesilir. Bu, bazı riskleri olan karmaşık bir cerrahidir, ancak genellikle en iyi seçenektir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Eğer tedavi edilmezse, bu durum hayatı tehdit edici olabilir ve muhtemelen kalp yetmezliği semptomlarının gelişmesine yol açabilir. Bununla birlikte, konstriktif perikardit olan birçok kişi, durumları için tedavi görürlerse sağlıklı yaşamlara neden olabilir.
Kaynaklar:
Geske JB, et al. (2017). Patofizyoloji ve konstriktif perikardit tanısı.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Perikardit.
Perikardit. (2010).
Perikardit. (2014).
