Vücudunuzu kontrol edilemeyen ve amaçlanmayan bir şekilde hareket ettirdiğinizde istemsiz bir hareket meydana gelir. Bu hareketler, hızlı, ani tiklerden daha uzun titremelere ve nöbetlere kadar her şey olabilir. Bu hareketleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her yerinde yaşayabilirsiniz:
- boyun
- yüz
- uzuvlar
Kontrol edilemeyen hareketlerin bir dizi türü ve nedeni vardır. Vücudun bir veya daha fazla bölgesindeki kontrol edilemeyen hareketler bazı durumlarda hızla azalabilir. Diğerlerinde bu hareketler devam eden bir sorundur ve zamanla kötüleşebilir.
Kontrol Edilemeyen Hareket Türleri Nelerdir?
Birkaç tür istemsiz hareket vardır. Örneğin sinir hasarı, genellikle etkilenen kasta küçük kas seğirmelerine neden olur. Başlıca istemsiz hareket türleri şunları içerir:
Tardif diskinezi (TD): Tardif diskinezi (TD) nörolojik bir durumdur. Beyinden kaynaklanır ve nöroleptik ilaçların kullanımı ile ortaya çıkar. Doktorlar bu ilaçları psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için reçete eder. TD’li kişiler genellikle aşağıdakileri içerebilen kontrol edilemeyen tekrarlayan yüz hareketleri sergiler:
- yüzünü buruşturma
- gözlerin hızlı yanıp sönmesi
- çıkıntılı dil
- dudak şapırdatma
- dudakların büzülmesi
- dudakların büzülmesi
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’ne (NINDS) göre, bir miktar etkinlik gösteren birkaç ilaç vardır. Hangi tedavinin sizin için uygun olduğunu belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız.
Titreme: Titreme, bir vücut bölümünün ritmik hareketleridir. Sporadik kas kasılmalarından kaynaklanırlar. Stanford Tıp Okulu’na göre, çoğu insan aşağıdaki gibi faktörlere tepki olarak titreme yaşar:
- düşük kan şekeri
- alkol yoksunluğu
- bitkinlik
Bununla birlikte, sarsıntılar aşağıdakiler gibi daha ciddi altta yatan koşullarla da ortaya çıkabilir:
- Multipl skleroz (MS)
- Parkinson hastalığı
Miyoklonus: Miyoklonus, hızlı, şok benzeri, ani hareketlerle karakterizedir. Doğal olarak oluşabilirler:
- uyku süresince
- irkildiğiniz anlarda
Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi altta yatan ciddi sağlık durumlarından da kaynaklanabilirler:
- Epilepsi
- Alzheimer hastalığı
Tikler: Tikler ani, tekrarlayan hareketlerdir. Daha az veya daha fazla sayıda kas grubu içermelerine bağlı olarak basit veya karmaşık olarak sınıflandırılırlar. Omuzları aşırı derecede silkmek veya bir parmağı esnetmek basit bir tik örneğidir. Tekrar tekrar zıplamak ve kollarını çırpmak, karmaşık bir tik örneğidir. Gençlerde tikler en sık Tourette sendromu ile ortaya çıkar. Bu bozukluğun sonucu olarak ortaya çıkan motor tikler kısa süreliğine kaybolabilir. Tourette sendromuyla yaşıyorsanız, onları bir dereceye kadar bastırabilirsiniz. Yetişkinlerde tikler, Parkinson hastalığının bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Yetişkin başlangıçlı tikler ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- travma
- metamfetaminler gibi bazı ilaçların kullanımı
Atetoz: Bu, yavaş, kıvranma hareketlerini ifade eder. Stanford Tıp Okulu’na göre, bu tür istemsiz hareketler en çok elleri ve kolları etkiler.
Kontrol Edilemeyen Hareketlerin Nedenleri Nelerdir?
İstemsiz hareketlerin birkaç potansiyel nedeni vardır. Genel olarak, istemsiz hareket, beyninizin motor koordinasyonunu etkileyen sinirlerinde veya bölgelerinde hasar olduğunu gösterir. Bununla birlikte, altta yatan çeşitli koşullar istemsiz hareket üretebilir.
Çocuklarda istemsiz hareketlerin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Hipoksi veya doğum anında yetersiz oksijen
- Bilirubin adı verilen karaciğer tarafından üretilen aşırı pigmentin neden olduğu kernikterus
- Vücudun hareketini ve kas fonksiyonunu etkileyen nörolojik bir bozukluk olan serebral palsi
Kernikterus, tüm yenidoğanların rutin bilirubin taraması nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri’nde artık nadiren görülmektedir.
Yetişkinlerde istemsiz hareketlerin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- ilaç kullanımı
- psikiyatrik bozukluklar için reçete edilen nöroleptik ilaçların uzun süre kullanılması
- tümörler
- beyin hasarı
- inme
- Parkinson hastalığı gibi dejeneratif bozukluklar
- nöbet bozuklukları
- tedavi edilmemiş frengi
- tiroid hastalıkları
- Huntington hastalığı ve Wilson hastalığı dahil olmak üzere genetik bozukluklar
Kontrol Edilemeyen Hareketlerin Nedenleri Nasıl Teşhis Edilir?
Siz veya çocuğunuz sürekli, kontrol edilemeyen vücut hareketleri yaşıyorsanız ve sebebinden emin değilseniz doktorunuzdan randevu alın. Randevunuz büyük olasılıkla kapsamlı bir tıbbi görüşme ile başlayacaktır. Doktorunuz, aldığınız veya geçmişte almış olduğunuz ilaçlar da dahil olmak üzere muhtemelen kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Diğer sorular şunları içerebilir:
- Hareketler ne zaman ve nasıl başladı?
- Hangi vücut bölümleri etkileniyor?
- Hareketleri daha kötü ya da daha iyi yapan nedir?
- Stres bu hareketleri etkiler mi?
- Hareketler ne sıklıkla gerçekleşiyor?
- Hareketler zamanla kötüleşiyor mu?
Bu kontrol edilemeyen hareketlerle birlikte sahip olabileceğiniz diğer semptomlardan bahsetmek önemlidir. Diğer belirtiler ve doktorunuzun sorularına verdiğiniz yanıtlar, en iyi tedavi yöntemine karar vermede çok yardımcı olur.
Teşhis Testleri
Şüphelenilen nedene bağlı olarak, doktorunuz bir veya daha fazla tıbbi test isteyebilir. Bunlar, aşağıdakiler gibi çeşitli kan testlerini içerebilir:
- elektrolit çalışmaları
- tiroid fonksiyon bozukluğunu ekarte etmek için tiroid fonksiyon testleri
- Wilson hastalığını ekarte etmek için serum bakır veya serum seruloplazmin testi
- nörosifilizin ekarte edilmesi için sifiliz serolojisi
- sistemik lupus eritematozus (SLE) ve diğer ilgili hastalıkları ekarte etmek için bağ dokusu hastalığı tarama testleri
- serum kalsiyum testi
- kırmızı kan hücresi sayısı (RBC)
Doktorunuz şunları da isteyebilir:
- toksinleri ekarte etmek için bir idrar testi
- omurilik sıvısı analizi için omurilik musluğu
- yapısal anormallikleri aramak için beynin bir MRI veya BT taraması
- bir elektroensefalogram (EEG)
Psikofarmakoloji testi, teşhis testi için de yardımcı olabilir. Ancak bu, belirli ilaçları veya maddeleri alıp almadığınıza bağlıdır. Örneğin TD, nöroleptiklerin belirli bir süre kullanılmasının bir yan etkisidir. İster TD ister başka bir durumunuz olsun, test sırasında herhangi bir ilacın etkisinin incelenmesi gerekir. Bu, doktorunuzun etkili bir teşhis koymasına yardımcı olacaktır.
Kontrol Edilemeyen Hareketler Nasıl Tedavi Edilir?
Görünümünüz, bu semptomun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Ancak bazı ilaçlar şiddeti azaltabilir. Örneğin, bir veya daha fazla ilaç, nöbet bozukluklarıyla ilişkili kontrolsüz hareketleri minimumda tutmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzun yönergeleri kapsamındaki fiziksel aktivite, koordinasyonunuzu geliştirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca kas hasarını yavaşlatmaya da yardımcı olabilir. Olası fiziksel aktivite biçimleri şunları içerir:
- yüzme
- germe
- dengeleme
- yürüme
Kontrol edilemeyen hareketleriniz varsa, destek ve kendi kendine yardım gruplarını faydalı bulabilirsiniz. Bu tür grupları bulmak ve bunlara katılmak için doktorunuzdan yardım isteyin.
Kaynak
Healthline, What You Should Know About Involuntary Movements, 2019
Introduction involuntary movements. (n.d.)
Mayo Clinic Staff. Parkinson’s disease. 2018.
Overview of nervous system disorders. (n.d.)
