Koroner Arter Hastalığı Nedir?

0
3934

Genel Bakış

Koroner arter hastalığı (KAH) kalbe kan sağlayan atardamarlarda kan akışının bozulmasına neden olur. Ayrıca KAH en yaygın şeklidir, koroner kalp hastalığı (KKH) denilen kalp hastalığı ve yaklaşık etkiler 16500000 20 yaşın üzerindeki Amerikalıların.

Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri’nde hem erkek hem de kadınlar için önde gelen ölüm nedenidir . Her 40 saniyede bir , Amerika Birleşik Devletleri’nde birinin kalp krizi geçirdiği tahmin ediliyor.

Kalp krizi kontrolsüz KAH’den gelebilir.

Koroner arter hastalığının nedenleri

KAH’nın en yaygın nedeni ateroskleroz olarak bilinen arterlerde kolesterol plak birikmesi olan vasküler yaralanmadır. Düşük kan akımı, bu arterlerin bir veya daha fazlası kısmen veya tamamen tıkandığında meydana gelir.

Dört primer koroner arter, kalbin yüzeyinde bulunur:

Bu arterler sizin oksijen ve besin açısından zengin kan getirmek kalp . Kalbiniz, vücudunuza kan pompalamaktan sorumlu bir kastır. Cleveland Clinic’e göre , sağlıklı bir kalp her gün yaklaşık 3.000 galon kanı vücudunuzdan geçirir.

Diğer herhangi bir organ veya kas gibi, kalbinizin de çalışmasını sağlamak için yeterli, güvenilir bir kan kaynağı alması gerekir. Kalbinize kan akışının azalması, KAH belirtilerine neden olabilir.

Diğer nadir hasar veya koroner artere tıkanma nedenleri de kalbe giden kan akışını sınırlar.

KAH Semptomları

Kalbiniz yeterince arteriyel kan almadığında, çeşitli belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Anjina (göğüs rahatsızlığı) KAH’nın en sık görülen belirtisidir. Bazı insanlar bu rahatsızlığı şöyle açıklar:

Bu semptomlar mide ekşimesi veya hazımsızlık ile de karıştırılabilir.

Diğer KAH belirtileri şunlardır:

Kan akışınız daha sınırlı olduğunda daha fazla semptom yaşayabilirsiniz. Bir tıkanıklık kan akışını tamamen veya neredeyse tamamen keserse, geri alınmazsa kalp kasınız ölmeye başlar. Bu bir kalp krizidir.

Bu belirtilerden hiçbirini görmezden gelmeyin, özellikle rahatsız edici veya beş dakikadan uzun sürerse. Acil tıbbi tedavi gereklidir.

Kadınlar için KAH Semptomları

Kadınlar aynı zamanda yukarıdaki semptomları da yaşayabilirler, ancak buna sahip olma ihtimalleri de daha yüksektir:

  • mide bulantısı
  • kusma
  • sırt ağrısı
  • çene ağrısı
  • göğüs ağrısı hissetmeden nefes darlığı

Erkekler premenopozal kadınlardan daha fazla kalp hastalığı gelişme riskine sahiptir. Postmenopozal olan kadınların 70 yaşına geldiklerinde erkeklerle aynı riskleri vardır.

Kan akışının azalmasından dolayı, kalbiniz ayrıca:

  • zayıflamak
  • anormal kalp ritimleri ( aritmi ) veya oranlar geliştirmek
  • vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalamamak

Doktorunuz tanı sırasında bu kalp anormalliklerini tespit eder.

KAH için risk faktörleri

KAH için risk faktörlerini anlamak, hastalığı geliştirme olasılığını önleme veya azaltma planınıza yardımcı olabilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

  • yüksek tansiyon
  • yüksek kan kolesterol düzeyleri
  • tütün içmek
  • insülin direnci / hiperglisemi / diabetes mellitus
  • şişmanlık
  • hareketsizlik
  • sağlıksız beslenme alışkanlıkları
  • obstrüktif uyku apnesi
  • duygusal stres
  • aşırı alkol tüketimi
  • gebelikte preeklampsi öyküsü

KAH riski de yaşla birlikte artar. Risk faktörü olarak yalnızca yaşa bağlı olarak, erkekler 45 yaşında başlayan hastalık için daha büyük, kadınlar 55 yaşında başlarken daha büyük risk taşır. Ailenizde hastalığın öyküsü varsa koroner arter hastalığı riski de artar.

KAH teşhisi

KAH teşhisi , tıbbi geçmişinizi gözden geçirmenizi, fizik muayenenizi ve diğer tıbbi testleri gerektirir. Bu testler şunları içerir:

  • Elektrokardiyogram : Bu test, kalbin içinden geçen elektrik sinyallerini izler. Doktorunuzun kalp krizi geçirip geçirmediğinizi belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Ekokardiyogram : Bu görüntüleme testi kalbinizin bir resmini oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Bu testin sonuçları, kalbinizdeki bazı şeylerin düzgün çalışıp çalışmadığını ortaya koymaktadır.
  • Stres testi : Bu özel test, fiziksel aktivite sırasında ve dinlenirken kalbinizdeki stresi ölçer. Bir koşu bandında yürürken veya sabit bir bisiklet sürerken test kalbinizin elektriksel aktivitesini izler. Bu testin bir kısmı için nükleer görüntüleme de yapılabilir. Fiziksel egzersiz yapamayanlar için stres testi yerine bazı ilaçlar kullanılabilir.
  • Kalp kateterizasyonu (sol kalp kateterizasyonu) : Bu işlem sırasında doktorunuz, kasıklarınızdaki veya önkolunuzdaki bir arterden geçirilen bir kateter yoluyla koroner arterlerinize özel bir boya enjekte eder. Boya, herhangi bir tıkanmayı tanımlamak için koroner arterlerinizin radyografik görüntüsünün geliştirilmesine yardımcı olur.
  • Kalp BT taraması : Doktorunuz, bu görüntüleme testini, atardamarlarınızdaki kalsiyum birikimlerini kontrol etmek için kullanabilir.

KAH için tedavi nedir?

KAH tanısı almışsanız, kalp krizi veya felç olasılığını azaltmak için risk faktörlerinizi azaltmak veya kontrol etmek ve tedavi aramak önemlidir. Tedavi aynı zamanda şu anki sağlık durumunuza, risk faktörlerine ve genel refahınıza da bağlıdır. Örneğin, doktorunuz yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon tedavisi için ilaç tedavisi verebilir veya şeker hastalığınız varsa kan şekerini kontrol etmek için ilaç alabilirsiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri aynı zamanda kalp hastalığı ve felç riskini de azaltabilir. Örneğin:

  • sigarayı bırakmak
  • alkol tüketiminizi azaltın veya durdurun
  • düzenli egzersiz
  • kilo vermek sağlıklı bir seviyeye
  • sağlıklı bir diyet yapın (az yağlı, az sodyumlu)

Durumunuz yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla düzelmezse, doktorunuz kalbinize kan akışını artırmak için bir prosedür önerebilir. Bu prosedürler olabilir:

  • balon anjiyoplasti : tıkanmış arterleri genişletmek ve plak birikimini yavaşlatmak için, genellikle işlemden sonra lümeni açık tutmaya yardımcı olmak için bir stent yerleştirilerek yapılır
  • koroner arter baypas greft cerrahisi : açık göğüs cerrahisinde kalbe kan akışını sağlamak
  • gelişmiş eksternal direnç : İnvaziv olmayan bir prosedürde tıkalı arterleri doğal olarak atlamak için yeni küçük kan damarlarının oluşumunu teşvik etmek

KAH için görünüm nedir?

Herkesin KAH ile ilgili görüşleri farklıdır. Kalbinize daha önce büyük zarar gelmesini önleme şansınız daha erken olur; tedaviye erken başlayabilir veya yaşam tarzı değişiklikleri uygulayabilirsiniz.

Doktorunuzun talimatlarını takip etmek önemlidir. İlaçları belirtildiği şekilde alın ve önerilen yaşam tarzı değişikliklerini yapın. KAH için daha yüksek bir riskiniz varsa, risk faktörlerinizi azaltarak hastalığı önlemeye yardımcı olabilirsiniz.

Kaynaklar:

Benjamin EJ ve ark. (2017). Kalp hastalığı ve inme istatistikleri – 2017 güncellemesi: Amerikan Kalp Derneği’nden bir rapor. DOI: 1

Koroner arter hastalığı. (2017).

Koroner kalp hastalığı (KKH). (Nd).