Kortizon, artrit, tendinit ve bursit gibi ortopedik sorunların tedavisi için kullanılır. Kortizon ağrı kesici değildir. Aksine, iltihabı azaltır ve bu da ağrıyı azaltır.
Kortizon iğneleri çok güvenlidir ve yan etkiler nadir ve önemsiz olma eğilimindedir. Ancak, bir tane almadan önce bilmeniz gereken birkaç şey vardır.
Kortizon Nasıl Çalışır?
Vücudunuz doğal olarak steroid hormonları üretir. Kortikosteroidler (kortizol gibi), böbreklerinizin üzerinde bulunan küçük bezler olan adrenaller tarafından salınan steroid hormonlardır. Kortizole ek olarak vücudunuz, vücudunuzun normal şekilde çalışmasına yardımcı olan başka türde steroid hormonları üretir.
Kortizol, iltihabı azaltmada, kan şekeri düzeylerini ve kan basıncını korumada ve stresi yönetmede rol oynayan önemli bir steroiddir. Aynı zamanda vücudunuzun bağışıklık tepkisinin bir parçasıdır.
Kortizon, kortizolün insan yapımı versiyonudur ve etkilerini taklit eder. Bir kortikosteroid ilacı olarak, çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılır.
Kortizonun, bazıları tarafından kas inşa etmek için kullanılan anabolik steroidlerden farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Kortizon Hangi Durumlarda Kullanılır?
Enflamasyonun altta yatan bir sorun olduğu durumlarda kortizon tedavinin bir parçası olabilir. Bu koşullar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- omuz bursit
- artrit
- tetik parmak
- karpal tünel sendromu
- plantar fasiit
- tendinit
Kortizon genellikle birkaç gün içinde etki eder ve etkileri birkaç haftaya kadar sürebilir.
Kortikosteroidler ayrıca bazı cilt rahatsızlıkları ve romatoid artrit dahil olmak üzere diğer durumları tedavi etmek için kullanılır.
Kortizon çok güçlü bir ilaçtır. Hedeflenen bir iltihaplanma alanına enjekte edilerek, olası yan etkileri sınırlandırırken güçlü steroid dozları verilebilir.
Kortizon Nasıl Verilir?
Kortizon iğnesi yapma prosedürü diğer enjeksiyonlara benzerdir:
Enjeksiyon bölgesi alkollü bezle temizlenir.
Durumunuza bağlı olarak, cildi uyuşturmak için topikal bir anestezik uygulanabilir.
Gerekirse, fazla sıvıyı eklemden çıkarmak için bir iğne kullanılabilir.
İğne yapılır ve enjeksiyon bölgesi bir pansuman ile kapatılır.
Kortizon enjeksiyonu genellikle çok küçük bir iğne ile çok az rahatsızlık veren bir şekilde yapılabilir. Ancak bazen, özellikle sağlık uzmanınızın önce iğneden sıvıyı alması gerekiyorsa, biraz daha büyük bir iğne kullanılmalıdır.
Küçük eklemlere veya dar alanlara kortizon enjeksiyonları, daha büyük eklemlerde yapılan enjeksiyonlardan daha fazla rahatsızlığa neden olabilir. Bu nedenle omuz veya diz içine yapılan enjeksiyonlar parmak eklemlerine, ayaklara ve tendonlara yapılan enjeksiyonlardan daha az ağrılı olabilir. Yetenekli bir sağlayıcı genellikle bu acıyı sınırlayabilir.
Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı hem anında hem de daha uzun süreli ağrı kesici sağlamak için kortizonu bir ağrı kesici ile karıştırır. Örneğin ortopedi cerrahları kortizonu lidokain veya Marcaine gibi bir lokal anestezik ile birleştirir.
Eklenen anesteziklerin başka bir faydası daha vardır: Ağrı kesici hızlı oluyorsa, kortizonun doğru yerde olduğu anlamına gelebilir.
Kortizon Enjeksiyonu Ne Sıklıkta Yapılmalıdır?
Kaç kortizon enjeksiyonu yapılabileceğine dair bir kural yoktur. Yine de uzun süreli kullanımda bazı pratik sorunlar olabilir.
Bir kortizon iğnesi çabucak geçerse veya yardımcı olmazsa, tekrar yapmak buna değmeyebilir. Tekrarlanan kortizon enjeksiyonları da yan etki riskini artırır.
Bu nedenle birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, aynı bölgede genellikle bir yılda üçten fazla atış sayısını sınırlamaz. Ancak bundan daha fazla kortizon kullanan sağlık hizmeti sağlayıcıları ve daha az aşı önerebilecek başkaları da var.
Kortizon iğneleri, eklemleri hala büyümekte olan genç insanlarda birinci basamak tedavi olarak önerilmeyebilir.
Yan Etkileri Nelerdir?
Kortizon enjeksiyonları son derece güvenlidir. Ancak herhangi bir ilaç gibi, kortizon iğnesi ile oluşabilecek olası yan etkiler ve komplikasyonlar vardır.
Bazı yan etkiler enjeksiyon bölgesini etkilerken, diğerleri sistemiktir, yani tüm vücudu etkiler.
Geçmişte kortizon iğneleriyle yan etkiler yaşadıysanız, sağlık uzmanınıza hangi durum için tedavi gördüğünüzü ve yan etkilerin ne kadar şiddetli olduğunu bildirdiğinizden emin olun. Bu, aynı veya farklı bir problem için başka bir atışınız olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.
- Lokal yan etkiler, vücudun sadece kortizon iğnesinin yapıldığı bölgede meydana gelen yan etkilerdir. Bu yan etkiler de nadirdir, ancak başınıza gelirse ne yapacağınızı bilmelisiniz.
Ağrı ve kortizon parlama reaksiyonu: Bazı insanlar aşıdan sonra rahatsızlık duyar ve tedaviden 24 ila 48 saat sonra ağrıda artış yaşayabilir. Bu genellikle çabucak geçer ve bir buz torbası ve Motrin gibi bir anti-inflamatuar ilaçla rahatlayabilir.
Ten rengi değişiklikleri: Daha koyu tenli kişiler, kortizonun enjeksiyon bölgesi çevresindeki cildin açıklaşmasına neden olabileceğini bilmelidir. Bu zararlı değildir.
Yağ dokusu kaybı: Yüksek doz kortizon vücuttaki bazı dokulara zarar verebilir. Böyle bir problem, cildin çukurlaşmasına veya yağın incelmesine yol açabilen yağ dokusu kaybı veya yağ atrofisi. Plantar fasit tedavisi için topuğa iğne yaptıran kişiler, adımlarını yastıklayan yağ incelebileceğinden yürümeyi ağrılı bulabilir.
Tendon yırtılması: Bazı araştırmalar kortizon aşılarının tendonları (kasları kemiklere bağlayan sert doku bantları) ve kıkırdağı (kemikleri örten ve yastıklayan doku) zayıflatabileceğini göstermiştir. Tendon yırtılması özellikle Aşil tendiniti için kortizon kullanıldığında bir risktir.
Enfeksiyon: Deride bir kırılma olduğunda (örneğin kortizon vermek için bir iğne kullanıldığında) enfeksiyon olasılığı vardır. Sağlık uzmanınız bu riski en aza indirmek için cildi sterilize edecektir. Aşı aldığınız eklemde enfeksiyon varsa yayılabilir. Enjeksiyon bölgesi kızarırsa, şişerse veya dokunulduğunda ısınırsa sağlık uzmanınıza başvurun.
Kortizon iğneleri, doğrudan kan dolaşımına enjekte edilen oral steroidler veya kortizon ile aynı değildir. İlacın sadece küçük bir miktarı kana emilir ve daha sonra vücutta dolaşır. Vücut kendi doğal kortizolünü ürettiği için bu çoğu insanı etkilemez. Ancak, herkes için durum böyle değil.
- Sistemik etkiler yaygın değildir. Ancak ortaya çıktıklarında, yüksek kan şekeri ve yüz kızarması en yaygın olanıdır. Neyse ki, genellikle küçüktürler.
Yüksek kan şekeri: Kortizon iğnesi kan şekerinde geçici bir yükselmeye neden olabilir, bu nedenle diyabetli kişilerde seviyelerin yakından izlenmesi gerekir. İnsülin alan kişiler özellikle dikkatli olmalı, kan şekerlerini sık sık kontrol etmeli ve sağlıklı seviyeleri korumak için insülin dozlarını gerektiği gibi ayarlamalıdır. Tedavi edilmediği takdirde, yüksek kan şekeri, böbrek, görme ve sinir rahatsızlıkları ile birlikte felç, kalp hastalığı riskinizi artırır. Kan şekeriniz beklenenden fazla yükselirse, hemen sağlık uzmanınıza başvurun.
Yüz kızarıklığı: Bazı insanlar kızardıklarını ve yüzlerinde kızarıklık olduğunu söylerler, ancak bu daha çok kadınlarda olur. Yüz kızarması enjeksiyondan birkaç saat sonra başlayabilir ve birkaç gün sürebilir. Gelecekteki kortizon çekimlerinde de tekrar olabilir. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu reaksiyonun ne kadar yaygın olduğunun ve ne kadar üzücü olabileceğinin farkında değildir. İyi haber şu ki, bu semptomlar kendi kendine kayboluyor, ancak başka bir atış yapmadan önce insanların iki kez düşünmesini sağlayabilir.
Kortizona Alternatif Ürünler Nelerdir?
Kortizon iğnesine tahammül edemiyorsanız, tedavi durumunuz için etkili olmuyorsa veya olası yan etkiler nedeniyle denemeyi tercih etmiyorsanız, dikkate alınması gereken başka seçenekler olabilir.
Bunlardan ikisi, hyaluronik asit (HA) enjeksiyonlarını ve etkilenen eklemlere trombositten zengin plazmanın (PRP) enjekte edildiği deneysel bir tedaviyi içerir.
Hiyalüronik asit: Vücudunuz doğal kortizol seviyelerini koruduğu gibi HA üretir. HA’nın bir işlevi, eklemleri yağlamak ve tamponlamaktır. Bununla birlikte, bazen yaşlanma – veya osteoartrit gibi durumlar – seviyelerin düşmesine neden olabilir. Bu, eklemlerinizde sertlik, ağrı veya şişmeye neden olabilir. HA Enjeksiyonları, kortizon iğneleriyle aynı şekilde, çoğunlukla dizde yapılır. Yan etkiler benzerdir. Yaygın olanlardan biri, artrit semptomlarının alevlenmesidir, ancak bu kaybolacaktır. Bu tedavi için kullanılan HA, bakteri kültürlerinden bir laboratuvarda büyütülür.
Trombositten zengin plazma (PRP): Trombositler ve plazma kanın iki temel bileşenidir. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmanın yanı sıra, iyileşme sürecinde rol oynayan büyüme faktörlerini de içerirler. Etkilenen bir eklem içine trombosit açısından zengin plazma enjekte etmek, bölgenin iyileşmesine yardımcı olmak için bu büyüme faktörlerinin yüksek konsantrasyonlarını yerine koyar. Bu tedavi, eklem yaralanmaları ve osteoartrit dahil olmak üzere kortizonun da kullanıldığı çeşitli durumların tedavisinde kullanılmak üzere araştırılmaktadır. PRP, kendi kanınızdan bir örnek kullanılarak yapılır. Kan, dönen ve kırmızı ve beyaz kan hücrelerini trombositlerden ve plazmadan ayırmaya yardımcı olan bir santrifüje yerleştirilir. Kan hücreleri çıkarılır ve kalan plazma ve trombositler konsantre edilir. Bu, tıpkı bir kortizon iğnesi gibi verilen enjeksiyonda kullanılan şeydir. PRP kendi kan hücrelerinizi kullandığından reaksiyonlar nadirdir. Olası yan etkileri ve bu tedavinin etkili olabileceği koşulları daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Özet
Kortizon iğneleri güçlü bir araçtır ve birçok durum için iyi bir tedavi seçeneğidir. Ancak aşırı kullanılabilirler veya bazı durumlarda en iyi seçim olmayabilirler.
Atışlar sadece ağrı için enjekte edilmemeli, sadece iltihabı tedavi etmek için kullanılmalıdır. Özellikle tekrarlayan atışlardan zarar görebilecek sağlıklı eklemleri ve tendonları olan genç insanlarda kullanımları da sınırlandırılmalıdır
Eklemlerinizde ağrı yaşıyorsanız, ağrıyı yönetmek için tüm seçeneklerinize bakmak ve ardından bunları güvenilir bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmak iyi bir fikirdir.
