Kronik ağrı karmaşıktır ve kişinin kendisi için işe yarayan en iyi ağrı kesici yöntemleri bulması biraz zaman alabilir. Sıcak ve soğuk terapi, yoga veya ilaç tedavileri gibi deneyebileceğiniz birçok seçenek vardır.
Kronik ağrı, bir yaralanmadan sonra veya tıbbi bir sorundan dolayı gelişebilir. Sağlık uzmanları, ağrıyı 3 aydan uzun sürüyorsa veya altta yatan durum veya yaralanma için normal iyileşme süresinin ötesinde ise kronik olarak tanımlar.
Kronik ağrı, iş ve sosyal yaşamdan uyku ve akıl sağlığına kadar bir kişinin hayatının her alanını etkileyebilir.
Kronik Ağrı Ne Kadar Yaygındır?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık %20’si 2016’da kronik ağrıya sahipken,% 8’i yüksek etkili kronik ağrıya sahipti.
2017 Küresel Hastalık Yükü Çalışması, ağrı ve ağrı ile ilgili hastalıkların dünya çapında engelliliğin başlıca nedeni olduğunu ve kronik ağrı ile yaşayan insan sayısının arttığını tahmin ediyor.
Kronik ağrı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda fiziksel ve zihinsel sağlık durumuyla ilişkilendirilir:
- Depresyon
- Uyku problemleri
- Sosyal izolasyon
- Aşırı ilaç kullanımı
Ağrı Tedavisi Nedir?
Ağrı yönetimi, bir kişinin uzun vadede yaşadığı ağrı miktarını azaltma ve kontrol etme tekniklerini ifade eder.
Ağrıyı yönetmenin birçok yolu vardır ve bunların hepsi ilaç almayı içermez.
Fiziksel Teknikler
Fiziksel terapi, sıcak ve soğuk terapi, masaj ve akupunktur dahil olmak üzere çeşitli fiziksel yöntemler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Sıcak ve Soğuk Terapi
Sıcak ve soğuk terapi, ağrıyı azaltmak için yaygın ve güvenli bir tekniktir.
Isı, kasları gevşetmeye ve kan damarlarını genişletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca bir yaralanmadan sonra iyileşmeyi de teşvik edebilir.
Soğuk terapi kan akışını azaltır ve ağrıya neden olan iltihabı azaltır. Genellikle bir havluya sarılı bir buz paketinin cilde uygulanmasını içerir.
Masaj
Masaj, bir tür yumuşak doku manipülasyonudur. İnsanlar, fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçlar gibi diğer ağrı yönetimi tedavileriyle birlikte kullanıldığında bu teknikten yararlanabilir.
Masajın faydaları şunları içerir:
- Rahatlama
- Artan esneklik
- Azalmış iltihap
- Geliştirilmiş duruş
- Gelişmiş dolaşım
- Azaltılmış sertlik
Masaj üzerine bir 2007 incelemesi, bel ağrısı için etkili olabileceğini buldu . Bununla birlikte, diğer kronik ağrı türleri için faydalarını incelemekle ilgili karışık kanıtlar vardır.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi, kasları ve eklemleri güçlendirmek ve germek için fiziksel teknikleri içerir. Vücudun her yerinde ağrıyı hafifletebilirken, belirli yöntemler vücut kısmına göre değişecektir.
Terapötik egzersiz, insanların başa çıkmasına yardımcı olmak da dahil olmak üzere kronik ağrı için uzun vadeli faydalar sağlayabilir .
Teknikler masaj, egzersiz planları ve kırmızı ışık terapisini içerebilir.
Akupunktur
Akupunktur, bir uygulayıcının vücudun hassas noktalarında cilde ince iğneler uygulamasını içerir.
Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi’ne göre, kanıtlar bu tekniğin insanlara belirli ağrı koşullarını yönetmede yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Bu, bel, boyun, diz ve osteoartrit ağrılarının kısa süreli rahatlamasını içerir. Bununla birlikte, uzun vadede etkili olduğunu gösteren çok az kanıt vardır.
Akupunkturun önerilen faydaları şunlardır:
- Ağrı kesici
- Azalmış iltihap
- Rahatlama
- Azalmış kas spazmları
Akupunktur, eğitimli uygulayıcılar tarafından steril iğneler kullanılarak yapıldığında genellikle güvenlidir.
Zihin-Vücut Teknikleri
Psikoloji ve bedeni birleştiren yöntemler, birçok insanın kronik ağrıyı yönetmesine yardımcı olabilir.
Bilişsel Davranış Terapisi
Kronik ağrı için psikolojik tedaviler, bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi konuşma terapilerini içerir.
Psikolojik tedaviler, kronik ağrının kişinin ruh sağlığı üzerindeki olumsuz etkisini azaltmayı amaçlamaktadır.
Bir 2013 gözden psikolojik ağrı yönetimi tekniklerinin etkinliği üzerine TCMB hiçbir stratejilerini kullanarak kıyasla tedavi sonrası hemen ağrıyı azaltmada etkili olduğu sonucuna varmıştır.
İnceleme ayrıca, CBT’nin uzun vadeli ağrıyı azaltabileceğine dair hiçbir kanıt olmadığını buldu. Bununla birlikte, teknik, ağrı ile ilgili kaygıyı azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yararlıydı .
Yoga
Yoga, belirli vücut bölgelerine odaklanan belirli pozlarla vücudu esneme yoluyla gevşetmeyi, güçlendirmeyi ve esnek tutmayı amaçlar.
Bir çalışmada 2010 kronik ağrı üzerinde yoga etkileri üzerine bu katılımcıların ağrıyı azaltmak olmadığını buldum, ama onları baş yardımcı oldu ve onlar daha da acı onların gündelik hayatını nasıl etkilediğini kontrolünde idi.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar yoganın ağrıyı azaltmada etkili olduğunu bulmuştur.
Yoga, insanların evde, çevrimiçi videolar kullanarak veya bir eğitmenle bir sınıfta deneyebilecekleri güvenli ve erişilebilir bir ağrı yönetimi tekniğidir.
Tai Chi
Tai chi, nefes alma ve gevşeme teknikleriyle birlikte yavaş, sürekli, sıvı vücut hareketlerini içeren bir egzersiz terapisidir. Yöntem ayrıca eklemler ve kaslar için de hassastır.
Tai chi, gücü ve eklem dengesini artırabilir ve ihtiyaç duyduğu konsantrasyon, kişinin ruh halini iyileştirebilir.
2016 tarihli bir incelemeye göre, tekniğin kronik ağrıya yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Tai chi kullanan kişilerin romatoid artrit, bel ağrısı ve osteoporozdan kaynaklanan kronik ağrıda iyileşmeler yaşadığını belirtiyor.
Rahatlama Teknikleri
Kronik ağrıyla başa çıkmak, bir kişinin rahatsızlığı konusunda kontrolü elinde tutmama gibi birçok nedenden dolayı stresli olabilir.
Gevşeme teknikleri kas gerginliğini, kas spazmlarını, ağrıları ve ağrıları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca vücudun doğal ağrı kesicileri olan endorfin salgılayabilirler.
Bir kişi gevşeme yoluyla stresi azaltmaya yardımcı olabilir, bu da daha iyi uykuyu teşvik ederken kronik ağrı yükünün bir kısmını hafifletebilir.
Kronik ağrı için gevşeme yöntemleri şunları içerir:
- Derin Nefes Alma Teknikleri: Kutudan nefes alma gibi yavaş ve rahat nefes alma yöntemleri, gerginliği gidermeye yardımcı olur.
- Progresif Kas Gevşemesi : Baştan ayak parmaklarına kadar her bir kas grubunun sırasıyla 10 saniye gerilmesini ve gevşemesini içerir. Nefes almaya odaklanın ve acı veren kaslardan kaçının.
- Sakin Düşünmek: Doğada güneşli bir öğleden sonra, yeşil ağaçlar ve kuş cıvıltılarıyla çevrili sakinleştirici bir manzara hayal ederek 5 dakika geçirin.
- Sakinleştirici Aktiviteler: Sıcak bir banyo yapmak, kitap okumak veya el işi yapmak gibi rahatlatıcı aktiviteler için zaman ayırın.
İlaç Tedavisi
Ağrıyı hafifletmek için çok çeşitli ilaçlar vardır. Her uyuşturucu sınıfı ve türü farklı çalışır, bazıları ise belirli kişiler için diğerlerinden daha uygun olabilir.
Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), enflamasyonu ve ağrıyı azaltan bir grup ilaçtır. Kapsüller, tabletler veya cilt için kremler veya jeller halinde bulunurlar.
Bununla birlikte, NSAID’ler bazı insanlarda mide ve kardiyovasküler sistem ile ilgili sorunlara neden olabilir. NSAID’lerle tedaviye başlamadan önce bir doktorla konuşun.
Opioidler
Opioidler orta ila şiddetli ağrıları tedavi edebilir ve bağımlılık yapabildikleri için genellikle sadece kısa süreler için uygundur.
CDC kılavuzları, insanların yalnızca yararları risklerden ağır bastığında opioid kullanmasını önermektedir.
İnsanlar tipik olarak opioidleri kısa süreler için kullandıklarından, bu tedavinin kronik ağrı için işe yaradığına dair kanıt yok.
Antidepresanlar
Amitriptilin gibi bazı antidepresanlar ağrının giderilmesine yardımcı olabilir.
Amitriptilin, insanların daha düşük dozlarda diyabetik nöropati ve fibromiyalji gibi kronik ağrı için de kullandıkları bir antidepresandır.
Bir kişinin ilacın etkilerini hissetmesi 2-4 hafta sürebilir.
Amitriptilinin yan etkileri şunları içerebilir:
- Baş dönmesi
- Kuru ağız
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
Beta Blokerler
Beta blokerler kalbi yavaşlatır ve adrenalin gibi hormonların çalışmasını durdurur. Bazı insanlar bunları migren tedavisi için kullanır.
Bir çalışma, düşük dozlarda beta blokerlerin, fibromiyalji ve temporomandibular sendromlu kadınlarda kronik ağrıyı geçici olarak iyileştirebileceğini göstermektedir.
Ancak beta blokerleri herkes için uygun olmayabilir. Kronik ağrı için kullanmadan önce bir doktora danışın.
Kenevir
Tıbbi esrar ve kannabidiol (CBD) giderek yaygınlaşan ağrı tedavileridir.
Bir 2017 incelemesi, esrarın nöropatik ağrıyı hafifletebileceğini, ancak fibromiyalji, baş ağrısı veya romatoid artrit nedeniyle ağrıyı azaltmadığını belirtmektedir.
Ayrıca tıbbi amaçlı esrar her yerde yasal olmayabilir. Yüksek dozlar yan etkileri tetikleyebilir, bu nedenle ağrı kesici için esrar CBD kullanmadan önce bir sağlık uzmanına danışmak en iyisidir.
Burada kronik ağrı için CBD hakkında daha fazla bilgi edinin.
Özet
Kronik ağrıyı yönetmenin çeşitli yolları vardır, ancak birçoğu erişilebilir ve kullanımı kolaydır.
Çoğu ağrı yönetimi tekniği, kronik ağrıyı azaltmayı veya bir kişinin başa çıkma stratejilerini geliştirmeyi amaçlar.
Akupunktur, fizik tedavi ve yoga gibi bazı ağrı yönetimi yaklaşımları, bir kişinin bunları güvenle uygulayabilmesini sağlamak için en iyi şekilde profesyonel bir terapist ile gerçekleştirilir.
Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce insanlar doktorlarıyla konuşmalıdır. Bu, güvenli olduklarından, ağrıyı kötüleştirmediğinden ve bir kişinin aldığı diğer ilaçlarla etkileşime girmediğinden emin olmak içindir.
Kaynak: MedicalNewsToday. 2020. 13 ways to manage chronic pain.
Referanslar
- Acupuncture: In depth. (2016).
https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth - Carr, D., et al. (2019). Cannabis for chronic pain: Not ready for prime time.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6301389/ - Chronic pain self-management: Relaxation [Fact sheet]. (2020).
https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/PainService/6290-1e-Chronic-pain-self-management-relaxation.pdf - Dowell, D., et al. (2016). CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain — United States, 2016.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2503508 - Eccleston, C., et al. (2013). Psychological approaches to chronic pain management: Evidence and challenges.
https://academic.oup.com/bja/article/111/1/59/333864 - Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. (2017).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5605509/ - Ho, K. Y., et al. (2018). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic pain: implications of new data for clinical practice.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160277/ - Holtzman, S., et al. (2013). Yoga for chronic low back pain: A meta-analysis of randomized controlled trials [Abstract].
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23894731/ - Kong, L. J., et al. (2016). Tai chi for chronic pain conditions: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850460/ - Light, K. C., et al. (2009). Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700184/ - Mason, L., et al. (2004). Topical NSAIDs for chronic muscoskeletal pain: Systematic review and metal analysis.
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-5-28 - Mills, S. E. E., et al. (2019). Chronic pain: A review of its epidemiology and associated factors in population-based studies.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676152/ - Moonaz, S., et al. (2015). Yoga in sedentary adults with arthritis: Effects of a randomized controlled pragmatic trial.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4490021/ - NSAIDs. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/nsaids/ - Pain: Hope through research. (2020).
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Pain-Hope-Through-Research#3084_9 - Physiotherapy works: Chronic pain. (2017).
https://www.csp.org.uk/publications/physiotherapy-works-chronic-pain - Prevalence of chronic pain and high-impact chronic pain among adults — United States, 2016. (2018).
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6736a2.htm - Progressive muscle relaxation. (n.d.).
https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/natural-therapies/progressive-muscle-relaxation - Sayre, C. (n.d.). Heat therapy helps relax stiff joints.
https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/heat-therapy-helps-relax-stiff-joints - Thour, A., et al. (2020). Amitriptyline.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/ - Tsao, J. C. I. (2007). Effectiveness of massage therapy for chronic, non-malignant pain: A review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1876616/ - Tul, Y., et al. (2010). Yoga for chronic pain management: A qualitative exploration [Abstract].
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-6712.2010.00842.x
