Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Kronik Böbrek Hastalığı

Kronik böbrek hastalığı (KBH) nedir?

Kronik böbrek hastalığı (KBH) böbreklerin ilerici ve geri dönüşü olmayan imhasıdır. Böbrekleriniz vücudunuzun önemli parçalarıdır. Aşağıdakiler dahil çeşitli fonksiyonlara sahiptirler:

  • vücudunuzdaki kalsiyum, sodyum ve potasyum gibi mineraller ve elektrolitler dengesinin korunmasına yardımcı olmak
  • kırmızı kan hücrelerinin üretiminde önemli bir rol oynamaktadır
  • kanınızın hassas asit baz (pH) dengesini korumak
  • vücudunuzdan suda çözünen atıkları atma

Hasarlı böbrekler bu işlevleri yerine getirme yeteneklerini kaybeder.

Nedenler

KBH’nin en yaygın nedenleri yüksek tansiyon ve diyabet .

Her böbrek nefron adı verilen yaklaşık 1 milyon minik filtre birimi içerir. Nefronlara zarar veren veya izleri kesen herhangi bir hastalık böbrek hastalığına neden olabilir. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon hem nefronlarınıza zarar verebilir.

Yüksek tansiyon aynı zamanda böbreklerin, kalbin ve beynin kan damarlarına da zarar verebilir. Böbrekler yüksek derecede vaskülarize, yani çok fazla kan damarı içeriyorlar. Bu nedenle, kan damarı hastalıkları genellikle böbrekleriniz için tehlikelidir.

Lupus gibi otoimmün hastalıklar kan damarlarına zarar verebilir ve böbrek dokusuna karşı antikor yapabilir.

CKD’nin başka çeşitli nedenleri de vardır. Örneğin, polikistik böbrek hastalığı , CKD’nin kalıtsal bir nedenidir. Glomerülonefrit lupus nedeniyle olabilir. Ayrıca streptokok enfeksiyonu sonrası da ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

65 yaşından büyük kişiler için KBH riski artar. Bu durum aynı zamanda ailelerde de görülür. Afrika kökenli Amerikalılar, Amerikan yerlileri ve Asya kökenli Amerikalılarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. KBH için diğer risk faktörleri şunlardır:

  • sigara içme
  • şişmanlık
  • yüksek kolestorol
  • diyabet (tip 1 ve 2)
  • otoimmün hastalık
  • iyi huylu prostat hiperplazisinin neden olduğu mesane tıkanıklığı dahil obstrüktif böbrek hastalığı
  • ateroskleroz
  • siroz ve karaciğer yetmezliği
  • böbreğinizi besleyen arterin daralması
  • böbrek kanseri
  • mesane kanseri
  • böbrek taşı
  • böbrek enfeksiyonu
  • sistemik lupus eritematoz
  • skleroderma
  • vaskülit
  • idrar böbrekinize geri aktığında ortaya çıkan vezikoüreteral reflü

Semptomlar

KBH, böbreğinizin çoğu yok edilinceye kadar herhangi bir belirtiye neden olmaz. Böbrek ciddi şekilde hasar gördüğünde, KBH belirtileri şunları içerebilir:

  • göz çevresinde şişlik, periorbital ödem denir
  • bacakların şişmesi, pedal ödemi denir
  • yorgunluk
  • nefes darlığı
  • mide bulantısı
  • özellikle sabahları ve yedikten sonra kusma
  • nefesinize idrar benzeri bir koku
  • kemik ağrısı
  • anormal derecede koyu veya açık ten
  • üremik don denilen cildinize bir küllük
  • uyuşukluk
  • zihinsel bulutluluk
  • ellerde ve ayaklarda uyuşma
  • huzursuz bacak sendromu
  • kırılgan saç ve tırnaklar
  • kaşıntı
  • kilo kaybı
  • kas kütlesi kaybı
  • kas seğirmesi ve krampları
  • kolay morarma ve kanama
  • dışkıda kan
  • hıçkırık
  • aşırı susuzluk
  • cinsiyete olan ilginin azalması
  • iktidarsızlık
  • uykusuzluk hastalığı
  • uyku apnesi

Ayrıca böbrek problemlerinize katkıda bulunan hastalıkların belirtileri olabilir.

Kronik böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?

KBH tanısı tıbbi geçmişle başlar. Ailede böbrek yetmezliği, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü doktorunuzu uyarabilir. Bununla birlikte, CKD’ye sahip olduğunuzu doğrulamak için diğer testler gereklidir, örneğin:

Tam kan sayımı

Tam bir kan sayımı anemi gösterebilir. Böbrekleriniz hormon olan eritropoietin yapar. Bu hormon, kemik iliğinizi kırmızı kan hücreleri yapmak için uyarır. Böbrekleriniz ciddi şekilde hasar gördüğünde, eritropoietin yapma kabiliyetiniz azalır. Bu, kırmızı kan hücrelerinde bir düşüşe veya kansızlığa neden olur.

Elektrolit seviye testi

CKD elektrolit seviyenizi etkileyebilir. CKD’niz varsa potasyum yüksek olabilir ve bikarbonat seviyesi düşük olabilir. Kanda asit artışı da olabilir.

Kan üre azot testi

Böbrekleriniz bozulmaya başladığında kan üre azotu yükselebilir. Normalde, böbrekleriniz protein parçalanmasının ürünlerini kanınızdan temizler. Böbrek hasarından sonra, bu yan ürünler birikir. Üre, protein parçalanmasının bir yan ürünüdür ve idrara kokusunu veren şeydir. Doktorunuz birikme olup olmadığını kontrol edebilir.

Kreatinin testi

Böbrek fonksiyonu azaldıkça kreatinin artar. Bu protein ayrıca kas kütlesi ile ilgilidir.

Paratiroid hormonu (PTH) testi

Böbrek ve paratiroid bezleri kalsiyum ve fosforun düzenlenmesi ile etkileşime girer. Böbrek fonksiyonundaki bir değişiklik PTH’nin salınımını etkiler. Bu vücudunuzdaki kalsiyum seviyelerini etkiler.

Böbreğiniz böbrek hastalığının son aşamasına ilerlerken, artık yeterli fosfor salgılar ve D vitamini sentezini bozmaz. Kemiklerin de kalsiyum serbest bırakabilir. Bu kemiklerin zamanla zayıflamasına neden olur.

Böbrek akışı ve tarama

Renal tarama , böbrek fonksiyonunun görüntüleme çalışmasıdır.

Böbrek ultrasonu

Bu invaziv olmayan test, doktorunuzun bir engel olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacak görüntüler sağlar.

Diğer testler

CKD için ek testler şunları içerir:

  • böbrek biyopsisi
  • kemik yoğunluğu testi
  • abdominal BT taraması
  • karın MRG

Tedavi ve komplikasyonlar

KBH, kronik ve geri dönüşümsüzdür. Ardından tedavi, altta yatan hastalığın iyileştirilmesine odaklanır. Tedavi ayrıca, CKD’nin komplikasyonlarını önleyebilir ve yönetebilir, örneğin:

Hipertansiyon ve diyabet gibi altta yatan sorunların kontrol edilmesi böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Son dönem böbrek hastalığı (ESRD), böbrekleriniz açıkça kapanmaya başladığında ortaya çıkar. Böbrek fonksiyonunuz yüzde 10 veya altına düştüğünde diyaliz veya böbrek nakli yapmanız gerekebilir.

CKD ve ESRD tedavisi şunları içerir:

Diyet değişiklikleri

Diyetinizde yağ, tuz, protein ve potasyum azaltılmalıdır. Tuz ve sıvı alımını azaltmak, kan basıncının kontrol edilmesine ve aşırı sıvı yüklenmesinin önlenmesine yardımcı olabilir. Kilonuzu korumak için hala yeterli miktarda kalori aldığınızdan emin olun. Diyabetiniz varsa, karbonhidrat alımınızı sınırlayın.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yeterli egzersiz yaptığınızdan emin olun. Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak da yardımcı olabilir.

Takviyeler ve ilaçlar

Tedaviniz şunları içerebilir:

  • anemiyi tedavi etmek için demir ve vitamin takviyeleri
  • kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
  • kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarmak için eritropoietin enjeksiyonları
  • fosfat bağlayıcıları
  • kabızlık için dışkı yumuşatıcılar
  • kaşıntı için antihistaminikler

Tıbbi tedavi

Kanınızı arındırmak için diyalize ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda, böbrek nakline ihtiyacınız olabilir. Kan şekeri ve diyabetinizi kontrol etmek için de varsa doktorunuzla konuşmalısınız.

CKD veya ESRD’niz varsa, enfeksiyona daha duyarlı olabilirsiniz. Doktorlar aşağıdaki aşıları almanızı önerir:

  • pnömokok aşısı
  • Hepatit B aşısı
  • grip aşısı
  • H1N1 (domuz gribi) aşısı

Önleme

CKD’yi her zaman önleyemezsiniz. Ancak, yüksek tansiyon ve diyabet gibi durumları kontrol etmek yardımcı olabilir. Riskiniz yüksekse, KBH için düzenli olarak tarama yapmanız gerekir. Erken bir KBH tanısı koymak ilerlemesinin yavaşlamasına yardımcı olabilir.

Kaynaklar:

Kronik böbrek hastalığı. (2015, 30 Ekim)

Familydoctor.org editoryal personeli. (2014, Şubat). Kronik böbrek hastalığı

Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 30 Ocak). Kronik böbrek yetmezliği

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler