Kulak barotravması nedir?
Kulak barotravması, basınç değişimlerinden dolayı kulak rahatsızlığına neden olan bir durumdur.
Her kulakta, kulağınızın ortasını boğazınıza ve burnunuza bağlayan bir tüp vardır. Aynı zamanda kulak basıncının düzenlenmesine yardımcı olur. Bu tüpe östaki borusu denir. Tüp bloke olduğunda kulak barotravması yaşayabilirsiniz.
Bazen kulak barotravması, özellikle irtifaların değiştiği ortamlarda yaygındır. Bazı insanlarda durum zararlı olmasa da, sık görülen durumlar daha fazla komplikasyona neden olabilir. Akut (ara sıra) ve kronik (tekrarlayan) vakalar arasındaki farkları anlamak önemlidir;
Kulak barotravması semptomları
Kulak barotravması varsa, kulağın içinde rahatsız edici bir baskı hissedebilirsiniz. Daha erken veya hafif ila orta dereceli vakalarda ortaya çıkan yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- genel kulak rahatsızlığı
- hafif işitme kaybı veya işitme zorluğu
- kulakta tıkanıklık veya dolgunluk
Tedavi olmadan yeterince uzun ilerlerse veya vaka özellikle şiddetli ise, semptomlar yoğunlaşabilir. Bu durumlarda ortaya çıkabilecek ek belirtiler şunlardır:
- kulak ağrısı
- su altındaymış gibi kulaklarınızda baskı hissi
- burun kanaması
- orta ila şiddetli işitme kaybı veya zorluk
- kulak davul yaralanması
Tedavi edildikten sonra neredeyse tüm semptomlar ortadan kalkar. Kulak barotravmasından duyma kaybı hemen hemen her zaman geçici ve geri dönüşümlüdür.
Kulak barotravma nedenleri
Östaki borusu tıkanması kulak barotravma nedenlerinden biridir. Östaki borusu, basınçtaki değişimler sırasında dengeyi korumaya yardımcı olur. Örneğin, esneme normalde östaki borusunu açar. Tüp tıkandığında kulaktaki basınç kulak zarı dışındaki basınçtan farklı olduğu için semptomlar gelişir.
İrtifa değişiklikleri bu durumun en yaygın sebebidir. Birçok kişinin kulak barotravması yaşadığı yerlerden biri, bir uçağın yükseliş veya iniş sırasındadır. Bu duruma bazen uçak kulağı denir.
Kulak barotravmasına neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- tüplü dalış
- yürüyüş
- dağlara sürüş
Dalış kulak barotravması
Dalış, kulak barotravmasının yaygın bir nedenidir. Dalış yaptığınız zaman, su altında karadan çok daha fazla baskı altındasınız demektir. Dalışın ilk 14 ayağı genellikle dalgıçlar için kulak yaralanması riskidir. Belirtiler genellikle hemen veya hemen dalıştan sonra gelişir.
Orta kulak barotravması özellikle dalgıçlarda yaygındır, çünkü su altı basıncı şiddetli bir şekilde değişir.
Kulak barotravmasını önlemek için, dalış sırasında yavaşça inin.
Risk faktörleri
Östaki borusunu tıkayabilecek herhangi bir sorun barotravma riski altında olmanızı sağlar. Alerjileri , soğuk algınlığı veya aktif enfeksiyonları olan kişilerin kulak barotravması yaşama olasılığı daha yüksektir.
Bebekler ve küçük çocuklar da bu durum için risk altındadır. Bir çocuğun östaki borusu yetişkinlerden daha küçük ve farklı bir pozisyondadır ve daha kolay tıkanabilir. Bebekler ve küçük çocuklar kalkış veya iniş sırasında uçakta ağlarken, bunun nedeni kulak barotravmasının etkilerini hissetmeleridir.
Kulak barotravması teşhisi
Kulak barotravması kendi kendine kaybolabilse de, semptomlarınız kulakta ciddi ağrı veya kanama varsa doktora başvurmalısınız. Kulak enfeksiyonunu ekarte etmek için tıbbi bir muayene gerekebilir.
Çoğu zaman kulak barotravması fizik muayene ile tespit edilebilir. Bir otoskopla kulağın içine yakından bakmak sıklıkla kulak zarındaki değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Basınç değişmesinden dolayı, kulak zarı hafifçe dışa veya normalde oturması gereken yerden içe doğru itilebilir. Doktorunuz ayrıca, kulak zarı arkasında sıvı veya kan birikmesi olup olmadığını görmek için kulağa hava sıkıştırabilir. Fizik muayenede önemli bir bulgu yoksa, genellikle belirtilerinizi çevrelediğini bildirdiğiniz durumlar doğru tanıya dair ipuçları verecektir.
Kulak barotravma tedavisi
Çoğu kulak barotravması vakası genellikle tıbbi müdahale olmadan iyileşir. Acil rahatlama için atabileceğiniz bazı öz bakım adımları vardır. Hava basıncının kulaklarınızdaki etkilerini hafifletmek için aşağıdakileri yapabilirsiniz:
- esneme
- sakız
- nefes egzersizleri yapmak
- antihistaminikler veya dekonjestanlar almak
Ağır vakalarda doktorunuz, enfeksiyon veya iltihaplanma durumlarında yardımcı olması için bir antibiyotik veya steroid verebilir.
Bazı durumlarda kulak barotravması yırtılmış bir kulak zarına neden olur . Yırtılmış bir kulak zarının iyileşmesi iki ay kadar sürebilir. Kişisel bakıma cevap vermeyen semptomlar kulak zarına kalıcı zarar gelmesini önlemek için ameliyat gerektirebilir.
Cerrahi Tedavi
Şiddetli veya kronik barotravma vakalarında cerrahi tedavi için en iyi seçenek olabilir. Kronik kulak barotravma vakaları kulak tüpleri yardımı ile yardımcı olabilir. Bu küçük silindirler kulağın ortasına hava akışını uyarmak için kulak zarı içine yerleştirilir. Ayrıca timpanostomi tüpleri veya rondelalar olarak da bilinen kulak tüpleri, çocuklarda en sık kullanılan ve kulak barotravma enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir. Bunlar aynı zamanda, sıklıkla uçması veya seyahat etmesi gerekenler gibi, yükseklikleri sık sık değiştiren kronik barotravmalı hastalarda da kullanılır. Kulak borusu tipik olarak altı ila 12 ay boyunca yerinde kalır.
İkinci cerrahi seçenek, basıncın eşitlenmesine daha iyi izin vermek için kulak zarı içine yapılmış küçük bir yarık içerir. Bu ayrıca orta kulakta bulunan sıvıları da temizleyebilir. Yarık çabuk iyileşir ve kalıcı bir çözüm olmayabilir.
Bebeklerde kulak barotravması
Bebekler ve küçük çocuklar kulak barotravmasına özellikle duyarlıdır. Bunun nedeni, östaki tüplerinin daha küçük ve daha düz olmaları ve bu nedenle eşitleme ile daha fazla mücadele etmeleridir.
Çocuğunuz irtifa değişikliği yaşarken rahatsızlık, sıkıntı, ajitasyon veya ağrı belirtileri gösteriyorsa, muhtemelen kulak barotravması yaşarlar.
Bebeklerde kulak barotravmasının önlenmesine yardımcı olmak için, onları besleyebilir veya rakım değişiklikleri sırasında içmelerini sağlayabilirsiniz. Kulak rahatsızlığı olan çocuklar için, doktorunuz ağrıyı hafifletmek için kulak damlaları yazabilir.
Potansiyel komplikasyonlar
Kulak barotravması genellikle geçicidir. Bununla birlikte, bazı kişilerde, özellikle kronik vakalarda, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Eğer tedavi edilmezse, bu durum aşağıdakilere neden olabilir:
- kulak enfeksiyonları
- yırtılmış kulak zarı
- işitme kaybı
- tekrarlayan ağrı
- kronik baş dönmesi ve dengesizlik hisleri ( baş dönmesi )
- kulak ve burun kanaması
Kulak ağrınız veya işitme duyunuzun azalması durumunda doktorunuza başvurmalısınız. Kalıcı ve tekrarlayan semptomlar şiddetli veya kronik kulak barotravmasının belirtisi olabilir. Doktorunuz sizi tedavi edecek ve herhangi bir komplikasyonun önlenmesi için ipuçları verecektir.
Kurtarma
Birinin nasıl iyileştiğini ve bu iyileşme sürecinin nasıl göründüğünü etkileyen çeşitli şiddetler ve belirli kulak barotravmaları vardır. Kulak barotravması yaşayanların çoğu kalıcı işitme kaybı olmadan tam iyileşme sağlayacaktır.
İyileşme sırasında, hastalar önemli basınç değişikliklerinden kaçınmalıdır (dalış sırasında veya uçakta yaşananlar gibi). Birçok barotravma vakası kendiliğinden ve herhangi bir tedavi olmadan çözülür.
Barotravmaya alerji veya solunum yolu enfeksiyonları neden oluyorsa, altta yatan neden çözüldüğü zaman genellikle çözülecektir. Hafif ila orta dereceli vakalar tam iyileşme için ortalama iki hafta kadar sürebilir. Şiddetli vakalar ameliyat sonrası tam iyileşme için altı ila 12 ay sürebilir.
Barotravma bir enfeksiyona yol açtığında veya ağrının yoğun olması ve belirtilerin çözülmemesi veya kötüleşmesi durumunda, doktorunuzu görmek için randevu almanız gerekir.
Kulak barotravmasının önlenmesi
Tüplü dalış veya uçağa binmeden önce antihistaminikler veya dekonjestanlar alarak barotravma riskini azaltabilirsiniz. Yeni ilaçlar almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalı ve olası yan etkilerin farkında olmalısınız.
Barotravmayı önlemek veya azaltmak için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:
- dalış sırasında yavaşça inerler
- yutmak, esnemek ve belirtileri hafifletmek barotravma belirtileri hissettiğinizde çiğnemek
- rakımda yükseliş sırasında burnunuzdan nefes verin
- dalış veya uçuş sırasında kulaklık takmaktan kaçının
Healthline, Kulak Barotravması, 2019
