Kurşun zehirlenmesi, vücutta kurşun biriktiğinde meydana gelir. Aylar veya yıllar sonra bunlar tehlikeli ve muhtemelen ölümcül seviyelere ulaşabilir.
Kurşun, ağır bir metal ve güçlü bir zehirdir. Ağızdan girerse veya solunursa vücutta birikebilir. Ayrıca derideki yarıklardan veya mukoza zarlarından da girebilir.
Kalp, kemikler, böbrekler, dişler, bağırsaklar, üreme organları, sinir ve bağışıklık sistemleri dahil olmak üzere tüm vücut sistemlerine zarar verebilir.
Küçük çocuklar, özellikle 6 yaşından önce, kurşun zehirlenmesine karşı özellikle hassastır. Zihinsel ve fiziksel gelişime geri dönülemez biçimde zarar verebilir.
En yaygın kaynaklar kurşun bazlı boya ve eski binalardaki su boruları, kurşun bazlı toz ve kirli su, hava veya topraktır. Kurşun parçacıkları ev tozunda ve bahçe toprağında birikebilir. Sigara dumanı da katkıda bulunabilir.
Kurşun Zehirlenmesinin Belirtileri Nelerdir?
Kurşun zehirlenmesinin belirtileri tipik olarak, vücutta zaten tehlikeli miktarda kurşun bulunduğunda ortaya çıkar. Bazen, tek bir yüksek dozdan oluşabilir, ancak daha sıklıkla kademeli bir birikimdir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda yüksek düzeyde kurşun, böbreklere ve merkezi sinir sistemine zarar verebilir ve sonunda nöbetlere, bilinç kaybına, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Semptomlar yaş gruplarına göre değişir.
Çocuklarda Belirtiler
Çocuklar, çeşitli nedenlerle kurşun zehirlenmesinden daha fazla risk altındadır:
Topraktan kurşun kirliliği alıp daha sonra tüketmeleri daha olasıdır.
Ayrıca daha sık zemin seviyesine daha yakındırlar ve bu nedenle zeminden gelen tozu soluma riski daha fazladır.
Akut kurşun zehirlenmesinin belirti ve semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı ve kusma
- sarılık
- letarji
- kara ishal
beyni etkileyen ve nöbet, koma ve ölüme yol açabilen ensefalopati
Bununla birlikte, semptomların zamanla ortaya çıkması daha olasıdır. Bu kronik zehirlenme olarak bilinir. Bunlar şunlardır:
- yavaş vücut büyümesi
- azaltılmış IQ
- iştah kaybı ve kilo kaybı
- kabızlık ve hafif karın ağrısı
- sinirlilik
- genel yorgunluk
- diş etlerinin etrafındaki mavi renk
- anemi
- işitme kaybı ve diğer duyularda azalma
- nörolojik zayıflık
Küçük çocuklar, yetişkinlere göre 4 ila 5 kat daha kolay kurşun emer ve vücutları hala gelişmekte olduğundan riskler daha da artar.
Yetişkinlerde Belirtiler
Aşağıdakiler yetişkinlerde kurşun zehirlenmesinin belirtileridir:
- karın ağrısı
- yükselmiş kan basıncı
- eklem ve kas ağrısı
- kabızlık
- anemi
- ekstremitelerde karıncalanma, ağrı ve uyuşma
- hafıza kaybı ve zihinsel işlevlerde azalma
- baş ağrısı
- halüsinasyonlar
- genellikle metalik olarak tanımlanan ağızda olağandışı tat
- uyku zorluğu
- duygudurum bozuklukları
- sperm hacminde ve kalitesinde azalma
- gebelik kaybı veya erken doğum
- sonraki aşamalarda ayak veya ayak bileği düşmesi
Yetişkinlerde gut, karpal tünel sendromu ve düşük doğurganlık gelişebilir.
Liderlik içeren işlerde çalışanlar diğer mesleklerde çalışanlara göre daha yüksek risk altındadır. Örnekler arasında oto tamir atölyeleri ve ev iyileştirmeleri sayılabilir.
Kurşun Zehirlenmesinin Nedenleri Nelerdir?
Kurşun, yerkabuğunda bulunan doğal bir elementtir. Madencilik, fosil yakıtların yakılması ve imalat gibi insan faaliyetleri, onu daha yaygın ve erişilebilir hale getirdi. Kurşun kirletici olarak havada olduğunda, tozda bulunabilir.
ABD’de artık boya veya yakıtta kullanılmamaktadır, ancak pillerde, çömleklerde, borularda, lehimde, bazı kozmetik ürünlerinde ve mücevherlerde hala mevcuttur.
Boyada bir bileşen olarak kurşun 1978’de yasaklandı, ancak bazı eski konutlarda hala mevcut olabilir. Çocuklarda kurşun zehirlenmesi vakalarının çoğu eski kurşun bazlı boya parçalarını yemekten kaynaklanmaktadır.
Kurşun kullanılarak yapılan veya lehimlenen pirinç tesisat armatürleri ve borular, kurşunu musluk suyuna bırakabilir. Gıda kutularının imalatında kullanılan kurşun lehim ABD’de yasaklanmıştır, ancak bazı ülkelerde hala kullanılmaktadır.
Diğer Kurşun Zehirlenmesi Kaynakları Nelerdir?
Bunlar şunlardır:
Toprak: Kurşun bazlı benzin veya boyadan toprağa gelen kurşun uzun yıllar yaşayabilir. Eski duvarların yanındaki veya yol kenarlarındaki alanlar özellikle etkilenebilir.
Toz: Boya parçacıkları veya kirlenmiş toprak, toz parçacıkları oluşturabilir.
Oyuncaklar: Eski oyuncaklar kurşun bazlı boya ile boyanmış olabilir. Bu ABD’de yasa dışı olmasına rağmen, diğer ülkelerden oyuncaklar hala kurşun bazlı boyalar kullanabilir.
Geleneksel kozmetikler: Göz kalemi olarak kullanılan Kohl’un yüksek düzeyde kurşun içerdiği bulunmuştur.
Vitray: Vitray yapmak kurşun lehim kullanmayı içerir.
Çanak çömlek: Bazı seramik sırları kurşun içerir.
Tütün içimi: Aktif ve pasif içicilik, kandaki daha yüksek kurşun seviyelerine bağlanmıştır.
Kurşun Zehirlenmesinin Etkileri Nelerdir?
Kurşun vücutta karşılaştığı her sisteme zarar verir. En zararlı etkileşimlerinden ikisi enzimler ve sinir sistemi iledir.
Kurşunun ürettiği hasarın çoğu, enzimlerin çalışmasındaki bir kesintiden kaynaklanmaktadır. Bunlar insan vücudunda birçok işlevi yerine getiren proteinlerdir.
Vücutta bulunan diğer metaller gibi kurşun da kurşun olmayan kofaktörlerin bağlandığı enzimlere bağlanır. Bunlara bazen “yardımcı moleküller” denir.
Ancak, diğer metaller ve maddeler gerekli rolleri yerine getirirken, enzimleri açıp kapatmak için bir kofaktör olarak, uygun enzim etkisinin meydana gelmesine neden olmadan koenzimlere bağlanır. Bu, enzimlerin çalışmalarını gerçekleştirmesini engeller.
Kurşun, delta-aminolevulinik asit dehidratazı (ALAD) ve ferroşelatazı olumsuz etkiler. Bu enzimler, heme adı verilen kanın hayati bir bileşenini oluşturmaya yardımcı olmak için gereklidir.
Beyin kurşundan en çok etkilenen organlardan biridir ve özellikle prefrontal korteks ve anterior singulat kortekstir. Bu alanlar üst düzey işlevlerden, ruh hali düzenlemesinden ve karar vermeden sorumludur.
Kan-beyin bariyeri olarak bilinen, kan akışı ile beyin arasındaki bariyer, beyni birçok toksinden korur. Ancak kurşun bu koruyucu tabakadan kolayca geçer.
Beyinde kurşun, sinapsların gelişimine, nörotransmitterlerin üretimine ve iyon kanallarının yapısına müdahale eder.
Kurşun ayrıca sinirler üzerindeki miyelin kaplamasını bozar. Bu yalıtım katmanı, mesajların başarılı bir şekilde iletilmesi için gereklidir.
Birçok nörotransmitter, hipokampustaki glutamat da dahil olmak üzere kurşun tarafından engellenir. Glutamat, anıları öğrenmek ve düzenlemek için hayati önem taşır.
Kurşunun beyin de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminde programlanmış hücre ölümünü (PCD, apoptoz olarak da adlandırılır) tetiklediği bulunmuştur.
PCD genellikle insan vücudunun normal bir işlevidir. Eski ve kırık hücrelerin temizlenmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, PCD kontrolden çıkarsa, tam olarak işleyen hücreleri yanlışlıkla yok edebilir. Türüne bağlı olarak, bu hücreler değiştirilemez.
Kurşun Zehirlenmesi Nasıl Teşhis Edilir?
Çocuğunun kurşundan etkilenebileceğinden endişe duyan herkes kan testi isteyebilir. Bu, parmağın basit bir şekilde delinmesini veya damar delinmesini içerir.
Yetişkinlerde, 10 µg/DL kurşun seviyeleri güvensiz kabul edilir. CDC, çocuklarda hiçbir kurşun seviyesinin güvenli olmadığını söylüyor. Amerikan Pediatri Akademisi, düşüncedeki değişikliklerin 5 µg/dL seviyelerinde meydana geldiğini belirtmektedir.
Erişkinlerde gastrointestinal semptomlar genellikle 45 μg/dL veya üzerinde görülür. 25 µg/DL seviyelerine sahip çoğu yetişkinde bu, işyeri maruziyetinden kaynaklanmaktadır.
Vücutta güvenli kurşun seviyeleri yoktur. Başka bir deyişle, vücuttaki herhangi bir kurşun varlığı zarar verebilir.
Kurşun zehirlenmesi için diğer testler şunlardır:
- kemik iliği biyopsisi
- eritrosit protoporfirin seviyesi (demir eksikliği için bir test)
- demir seviyesi
- tam kan hücresi sayımı ve pıhtılaşma testleri
- uzun kemikler ve karın röntgeni
Kurşun Zehirlenmesi Nasıl Tedavi Edilir?
Çoğu zehirlenme türünde olduğu gibi, ilk adım zehirin kaynağını belirlemek ve ortadan kaldırmaktır.
Sorun eski boyaysa, havadaki kurşun miktarını artırabilecek şekilde ufalamak, zımparalamak veya yakmak yerine boyayı yalıtmak en iyisi olabilir.
Kaynağın çıkarılması kan seviyelerini düşürmezse, aşağıdakiler gerekli olabilir:
Şelasyon tedavisi: Bu, kurşun ile bağlanan ve idrar veya dışkı ile geçmesine izin veren ilaçları içerir.
Ek olarak, birinin bir dozda yaşamı tehdit eden miktarda kurşun yediğine dair endişeler varsa, aşağıdaki prosedürlere ihtiyaç duyulabilir:
Bağırsak irrigasyonu: Tüm gastrointestinal sistemin büyük hacimlerde polietilen glikol solüsyonu ile yıkanması
Gastrik lavaj: Gastrik emme veya mide pompalaması olarak da adlandırılır, bu, midenin bir tüp ve boğaza yerleştirilen tuzlu su ile yıkanmasını içerir.
İntravenöz sıvı uygulaması gerekli olabilir.
Kurşun Zehirlenmesi Nasıl Önlenebilir?
Kurşun zehirlenmesi riskini azaltmaya yardımcı olabilecek önlemler şunları içerir:
Akan su: Kurşun borulu veya fitingli eski mülklerde, kullanmadan önce soğuk suyu en az 1 dakika çalıştırın. Sıcak su musluğunu yemek pişirmek veya içmek için kullanmayın.
Topraktan kaçınmak: Çocukların toprakta oynamasını önleyin. Belki de çıplak toprak parçalarını örtmek için bir kum havuzu ve bitki otları sağlayın.
Sağlıklı bir diyet: Kalsiyum ve demir açısından zengin bir diyet, kurşun emilimini düşürmeye yardımcı olabilir.
Filtre takmak: Suda kurşun testi yüksekse, etkili bir su filtreleme cihazı kurmayı düşünün veya şişelenmiş suya geçin.
Yıkama: Toprak ve tozdan kaynaklanan kurşun parçalarını yutma riskini azaltmak için çocukların ellerini düzenli olarak yıkayın.
Temizlik: Ortamı mümkün olduğu kadar tozdan uzak tutun. Zeminleri nemli bir paspasla silin ve yüzeyleri nemli bir bezle temizleyin. Bu, tozun havaya geri dönmesini ve solunmasını engeller.
Kaplar: Kurşun sıvıya sızabileceğinden, şarap, sirke bazlı soslar veya alkollü içecekleri kurşun kristal sürahilerde uzun süre saklamayın.
Konserve yiyecekler: Bazı ülkeler kurşunu üretim süreçlerinde henüz yasaklamadığından, ithal konserve yiyeceklerden kaçının.
Özet
Nispeten küçük kurşun zehirlenmesi yaşayan yetişkinler tamamen iyileşebilir. Çocuklar hala gelişmekte olduğundan, tam olarak iyileşemeyebilirler. Kalıcı IQ ve dikkat eksiklikleri olabilir.
Böbrekler ve sinirler gibi diğer vücut sistemleri de kalıcı hasara neden olabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, iyileşme aylar veya yıllar alabilir.
