Kwashiorkor Nedir?

Kwashiorkou Anlamak

“Ödemli beslenme” olarak bilinen Kwashiorkor, ödem (sıvı tutma), çoğu zaman kıtlık çeken bölgelerde görülen bir beslenme bozukluğudur. Diyetteki protein eksikliğinden kaynaklanan bir yetersiz beslenme şeklidir. Kwashiorkor’u olan insanlar genellikle ayak bilekleri, ayaklar ve sıvılarla şişen karın dışındaki tüm vücut kısımlarında aşırı derecede zayıf bir görünüme sahiptir.

Kwashiorkor, Amerika Birleşik Devletleri’nde ve genel olarak sabit bir gıda arzı olan diğer ülkelerde nadiren görülür. Sahra altı Afrika’da ve insanların rutin olarak sınırlı yiyecek kaynağının olduğu diğer ülkelerde yaygındır.

Kwashiorkor’dan etkilenen çoğu insan erken tedavi edilirse tamamen iyileşir. Tedavi, diyete ekstra kalori ve protein eklemeyi içerir. Kwashiorkor geliştiren çocuklar, uygun bir şekilde büyümeyebilir veya gelişmeyebilir ve yaşamlarının geri kalanında bodur kalabilir. Koma , şok ve kalıcı zihinsel ve fiziksel sakatlıklar dahil olmak üzere tedavinin ertelenmesi durumunda ciddi komplikasyonlar olabilir. Eğer tedavi edilmezse Kwashiorkor hayatı tehdit edici olabilir. Büyük organ yetmezliğine ve sonunda ölüme neden olabilir.

Kwashiorkor’un Nedenleri Nelerdir?

Kwashiorkor, diyetteki protein eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Vücudunuzdaki her hücre protein içerir. Vücudunuzun hücreleri onarması ve yeni hücreler yapması için diyetinizde proteine ihtiyacınız vardır. Sağlıklı bir insan vücudu sürekli olarak hücreleri bu şekilde yeniler. Protein ayrıca çocuklukta ve hamilelikte büyüme için özellikle önemlidir. Vücutta protein yoksa, büyüme ve normal vücut işlevleri kapanmaya başlar ve kwashiorkor gelişebilir.

Kwashiorkor, sınırlı miktarda arzı veya yiyecek yetersizliği bulunan ülkelerde en yaygın olanıdır. Daha çok Sahra altı Afrika, Güneydoğu Asya ve Orta Amerika’daki çocuklarda ve bebeklerde bulunur. Bu ülkelerde kuraklık veya yiyecek yetersizliği, kıtlık veya sel gibi doğal afetlerin neden olduğu kıtlık dönemlerinde veya siyasi huzursuzlukta yaygındır. Besin bilgisi eksikliği ve düşük proteinli diyetlere bölgesel bağımlılık, birçok Güney Amerika ülkesinin mısır bazlı diyetleri de insanların bu durumu geliştirmesine neden olabilir.

Bu durum çoğu insanın yeterli yiyeceğe erişebildiği ve yeterli miktarda protein yiyebildiği ülkelerde nadirdir. Kwashiorkor, Amerika Birleşik Devletleri’nde meydana gelirse, bu bir istismar, ihmal veya modaya uygun beslenme belirtisi olabilir ve çoğunlukla çocuklarda veya daha yaşlı yetişkinlerde bulunur. Aynı zamanda HIV gibi altta yatan bir durumun işareti olabilir.

Kwashiorkor Semptomları Nelerdir?

Kwashiorkor belirtileri şunlardır:

• Cilt ve saç renginde (pas renginde) ve dokuda değişiklik
• Yorgunluk
• İshal
• Kas kütlesi kaybı
• Büyümek veya kilo almamak
• Ayak bilekleri, ayaklar ve karnın ödem (şişmesi)
• Daha sık ve ciddi enfeksiyonlara yol açabilen hasarlı bağışıklık sistemi
• Sinirlilik
• Lapa lapa döküntü
• Şok

Kwashiorkor Nasıl Teşhis Edilir?

Eğer kwashiorkor’dan şüpheleniliyorsa, doktorunuz önce genişlemiş bir karaciğer ( hepatomegali ) ve şişlik olup olmadığını kontrol etmek için sizi muayene edecektir. Daha sonra, kanınızdaki protein ve şeker seviyesini ölçmek için kan ve idrar testleri istenebilir.

Kötü beslenme ve protein eksikliği belirtilerini ölçmek için kan ve idrarınız üzerinde başka testler yapılabilir. Bu testler kas parçalanmasını arayabilir ve böbrek fonksiyonlarını, genel sağlığı ve büyümeyi değerlendirebilir. Bu testler şunları içerir:

• Arteryel kan gazı
• Kan üre azotu (BUN)
• Kreatinin kan seviyeleri
• Potasyum kan seviyeleri
• İdrar tahlili
• Tam kan sayımı (CBC)

Kwashiorkor Nasıl Tedavi Edilir?

Kwashiorkor, özellikle tedaviye erken başlanırsa, genel olarak daha fazla protein ve daha fazla kalori tüketerek düzeltilebilir.

Önce karbonhidrat, şeker ve yağ şeklinde daha fazla kalori verilebilir. Bu kaloriler enerji sağladığında, size proteinli yiyecekler verilecektir. Yiyecekler piyasaya sürülmeli ve kaloriler yavaşça arttırılmalıdır, çünkü uzun süredir uygun beslenememişsinizdir.

Doktorunuz ayrıca diyetinize uzun süreli vitamin ve mineral takviyesi önerecektir.

Kwashiorkor’un Komplikasyonları Nelerdir?

Tedavide bile, kwashiorkor’u olan çocuklar asla tam büyüme ve boy potansiyellerine ulaşamazlar. Eğer tedavi çok geç gelirse, çocuk kalıcı fiziksel ve zihinsel engelli olabilir.

Eğer tedavi edilmezse, durum komaya, şoka veya ölüme neden olabilir.

Doğru Yemek ve İşaretlerini Bilmek

Kwashiorkor, yeterince kalori ve protein yönünden zengin besinler yediğinizden emin olarak önlenebilir. Tıp Enstitüsü’nün diyet kuralları, yetişkinlerin günlük kalorilerinin yüzde 10-35’inin proteinden gelmesini önerir. Küçük çocukların yüzde 5 ila 20’si ve büyük çocukların ve gençlerin günlük kalorilerinin yüzde 10 ila 30’u proteinden gelmelidir.

Protein şu yiyeceklerde bulunabilir:

• Deniz ürünleri
• Yumurtalar
• Yağsız et
• Fasulyeler
• Bezelye
• Fındık
• Tohumlar

Çocuklar ve daha büyük yetişkinler, kötüye kullanım veya ihmal sonucunda en sık kwashiorkor deneyimi yaşayan iki grup, durumun tipik belirtilerini gösterecektir. En belirgin semptomlar ayak bilekleri, ayaklar ve karnın şişmesidir. Bazı istismar veya ihmal durumlarında, bu belirtiler ayrıca morarma ve kırık kemikler gibi diğer kötü muamele belirtilerine de eşlik edebilir.

Bir kişinin istismar veya ihmal nedeniyle acil tehlike altında olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen 112’i arayın. Hayati tehlike arz eden hemen ortaya çıkmayan istismar ve ihmal durumları bölgenizin suistimal hattına bildirilmelidir.

Kaynaklar:

Proteinli yiyecek grubu hakkında her şey. (2015).

Çocuk istismarı – fiziksel. (2014).

Amerikalılar için diyet kuralları, 2010. (2010).

Kwashiorkor. (2015).

Manary MJ, vd. (2009). Kwashiorkor: Ödemin etiyolojisini anlamak için daha fazla hipotez testi gerekir.

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Çocuklar için beslenme: Sağlıklı bir diyet için rehber.

Morley JE. (Nd). Nütrisyon.

Ngan V. (nd). Kwashiorkor.