Perşembe, Mart 28, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Kan Zehirlenmesi

Sepsis nedir?

Sepsis, vücudunuzun bir enfeksiyona verdiği yanıtın neden olduğu yaşamı tehdit edici bir hastalıktır. Bağışıklık sisteminiz sizi birçok hastalıktan ve enfeksiyondan korur, ancak bir enfeksiyona cevaben aşırı hıza girmesi de mümkündür.

Bağışıklık sistemi , bir enfeksiyonla savaşmak için kan dolaşımına salınan kimyasalların yerine tüm vücutta iltihaplanmalara yol açtığında sepsis gelişir. Ağır sepsis vakaları, tıbbi bir acil durum olan septik şoka neden olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre her yıl 1,5 milyondan fazla sepsis vakası var. Bu enfeksiyon türü yılda 250.000’den fazla Amerikalıyı öldürür.

Sepsis semptomları nelerdir?

Üç sepsis aşaması vardır: sepsis, ağır sepsis ve septik şok. Halen hastanedeyken bir prosedürden kurtulurken sepsis olabilir, ancak bu her zaman böyle olmaz.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım istemeniz önemlidir. Ne kadar erken tedavi görürseniz, hayatta kalma şansınız o kadar artar.

Kan Zehirlenmesi

Sepsis semptomları şunlardır:

  • 38ºC üzerinde bir ateş veya 36ºC altında bir sıcaklık
  • dakikada 90 atıştan daha yüksek kalp atış hızı
  • solunum hızı, dakikada 20 nefesin üzerinde
  • olası veya doğrulanmış enfeksiyon

Bir doktor sepsis teşhisi koymadan önce bu belirtilerden ikisine sahip olmalısınız.

Ağır sepsis

Organ yetersizliği olduğunda ciddi sepsis görülür. Şiddetli sepsis teşhisi konması için aşağıdaki işaretlerden bir veya daha fazlasına sahip olmalısınız:

Septik şok

Septik şok belirtileri arasında ciddi sepsis belirtileri ve çok düşük bir kan basıncı bulunur .

Sepsisin ciddi etkileri

Her ne kadar sepsis hayatı tehdit edici olsa da, hastalık hafif ila şiddetli arasında değişmektedir. Hafif vakalarda daha yüksek oranda iyileşme vardır.

Mayo Clinic’e göre Septik şokta ölüm oranı yüzde 50’ye yakın. Şiddetli sepsis vakası olması gelecekteki enfeksiyon riskinizi arttırır.

Şiddetli sepsis veya septik şok da komplikasyonlara neden olabilir. Vücudunuz boyunca küçük kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar kan ve oksijenin hayati organlara ve vücudunuzun diğer kısımlarına akışını engeller. Bu organ yetmezliği ve doku ölümü ( kangren ) riskini arttırır.

Sepsisin nedeni nedir?

Herhangi bir enfeksiyon sepsiyi tetikleyebilir, ancak aşağıdaki enfeksiyon türlerinin sepsise neden olma olasılığı daha yüksektir:

  • zatürree
  • karın enfeksiyonu
  • böbrek enfeksiyonu
  • kan dolaşımı enfeksiyonu

Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sepsis vakalarının sayısı her yıl artmaktadır. Artışın olası sebepleri arasında şunlar bulunmaktadır:

  • yaşlanan bir nüfus, çünkü sepsis yaşlılarda daha sık görülür
  • bir antibiyotik bakterilere direnç gösterme veya öldürme yeteneğini kaybettiğinde meydana gelen antibiyotik direncinde bir artış
  • bağışıklık sistemlerini zayıflatan hastalıklı insan sayısında artış

Kim sepsis için risk altındadır?

Bazı insanların enfeksiyon riski daha yüksek olsa da, herkes sepsis alabilir. Risk altında olan kişiler şunlardır:

  • küçük çocuklar ve yaşlılar
  • HIV’li olanlar veya kanser için kemoterapi tedavisi almış olanlar gibi bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar
  • yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi gören kişiler
  • intravenöz kateterler veya solunum tüpleri gibi istilacı cihazlara maruz kalan insanlar

Yenidoğan ve sepsis

Yenidoğan sepsisi, bebeğinizin yaşamın ilk ayında kan enfeksiyonu geçirmesidir. Yenidoğan sepsisi, enfeksiyonun doğum sürecinde (erken başlangıçta) veya doğumdan sonra (geç başlangıçta) kasılmasına bağlı olarak, enfeksiyonun zamanlamasına göre sınıflandırılır.

Bu, doktorun ne tür bir tedaviyi uygulayacağına karar vermesine yardımcı olur. Düşük doğum ağırlığı ve prematüre bebekler , geç başlangıçlı sepsise karşı daha hassastır, çünkü bağışıklık sistemleri olgunlaşmamıştır. Semptomlar ince ve spesifik olmasa da, bazı bulgular şunlardır:

  • ilgisizlik
  • emzirme iyi değil
  • düşük vücut sıcaklığı
  • apne (solunumun geçici olarak durması)
  • ateş
  • soluk renk
  • serin ekstremitelerle zayıf cilt dolaşımı
  • karın şişmesi
  • kusma
  • ishal
  • nöbetler
  • titremede
  • cildin ve gözlerin beyazlarının sararması ( sarılık )
  • beslenme sorunları

Yenidoğan sepsisi hala bebek ölümünün önde gelen bir nedenidir, ancak erken tanı ve tedavide bebek tamamen iyileşir ve başka bir sorunu olmaz. Maternal evrensel tarama ve uygun yenidoğan testleri ile yenidoğan sepsis riski önemli ölçüde azaldı.

Yaşlılar ve sepsis

Bağışıklık sistemimiz yaşlandıkça zayıfladığından yaşlılar sepsis açısından risk altında olabilir. 2006’daki bir çalışmada 65 yaş üstü insanlar sepsis vakalarının yaklaşık yüzde 70’ini oluşturuyordu.

Ek olarak, diyabet , böbrek hastalığı , kanser, yüksek tansiyon ve HIV gibi kronik hastalıklar sepsisli kişilerde yaygın olarak bulunur. Yaşlılarda sepsise neden olan en yaygın enfeksiyon tipleri pnömoni gibi solunum veya idrar yolu enfeksiyonu gibi genitoürinerdir.

Diğer enfeksiyonlar, baskı yaraları veya cilt yırtılması nedeniyle enfekte olmuş cilt ile birlikte gelebilir. Bu enfeksiyonlar bir süredir fark edilmese de, karışıklık veya oryantasyon bozukluğu yaşlılarda bir enfeksiyon tespit ederken aranması gereken yaygın bir semptomdur.

Sepsis bulaşıcı mıdır?

Sepsis bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, sepsise yol açan orijinal enfeksiyona neden olan patojenler bulaşıcı olabilir. Sepsis, bir kişinin vücudunda orijinal enfeksiyon kaynağından kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılır.

Sepsis nasıl teşhis edilir?

Sepsis semptomlarınız varsa, doktorunuz teşhis koymak ve enfeksiyonunuzun ciddiyetini belirlemek için testler isteyecektir.

İlk testlerden biri kan testidir. Kanınız aşağıdaki gibi komplikasyonlara karşı kontrol edilir:

  • enfeksiyon
  • pıhtılaşma sorunları
  • anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
  • azalmış oksijen miktarı
  • vücudunuzdaki su miktarını ve kanınızın asitliğini etkileyen elektrolitler adı verilen minerallerde dengesizlik

Belirtilerinize ve kan testinizin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer testleri sipariş edebilir:

  • idrar testi (idrarınızdaki bakterileri kontrol etmek için)
  • bir yara salgı testi (enfeksiyon için açık bir yarayı kontrol etmek için)
  • mukus salgı testi (enfeksiyondan sorumlu mikropları tanımlamak için)

Doktorunuz, yukarıdaki testleri kullanarak bir enfeksiyonun kaynağını belirleyemiyorsa, aşağıdakilerden birini kullanarak vücudunuzun iç görünümünü sipariş edebilir:

  • akciğerleri görüntülemek için röntgen
  • BT ek, pankreas veya barsak bölgesindeki olası enfeksiyonları görmek için tarar
  • safra kesesi veya yumurtalıktaki enfeksiyonları görüntülemek için ultrason
  • yumuşak doku enfeksiyonlarını tanımlayabilen MRI taramaları

Sepsis kriterleri

Durumunuzun ciddiyetini belirlemek için doktorların kullandığı iki araç veya ölçüt kümesi vardır. Bunlardan bir tanesi sistemik inflamatuar cevap sendromudur (SIRS). SIRS, aşağıdaki kriterlerden iki veya daha fazlasını karşıladığınızda tanımlanır:

  • 38 ° C’den yüksek veya 36 ° C’den düşük ateş
  • dakikada 90’dan fazla kalp atışı
  • dakikada 20 nefesin solunum hızı veya 32 mm Hg’den düşük arteriyel karbondioksit gerilimi (PaCO 2 )
  • anormal beyaz kan hücresi sayımı

Başka bir araç, hızlı sıralı organ yetmezliği değerlendirmesidir (qSOFA). Üç kriterin sonuçlarını kullanır:

  • düşük tansiyon okuma
  • yüksek solunum hızı (dakikada 22 nefesden fazla)
  • 15’ten az Glasgow koma skalası puanı (Bu ölçek, bilinç düzeyinizi belirlemek için kullanılır.)

Yukarıdaki ölçümlerden ikisinin veya daha fazlasının anormal olması durumunda pozitif bir qSOFA belirlenir. Bazı doktorlar qSOFA kullanmayı tercih ediyor, çünkü SIRS kriterlerinin aksine, qSOFA laboratuvar testleri gerektirmiyor. Bu değerlendirmelerden herhangi birinin sonucu, doktorunuzun bakımı belirlemesine yardımcı olacaktır.

Sepsis nasıl tedavi edilir?

Sepsis, tedavi edilmezse bırakılırsa septik şok ve ölüme hızla ilerleyebilir. Doktorlar, sepsis tedavisi için aşağıdakileri içeren çeşitli ilaçlar kullanır:

  • enfeksiyonla mücadele için IV yoluyla antibiyotikler
  • tansiyonu artırmak için vazoaktif ilaçlar
  • kan şekeri stabilize etmek için insülin
  • iltihabı azaltmak için kortikosteroidler
  • ağrı kesiciler

Şiddetli sepsis ayrıca, büyük miktarlarda IV sıvı ve solunum için bir solunum cihazı da gerektirebilir. Böbrekler etkilenirse diyaliz gerekli olabilir. Böbrekler, zararlı atıkları, tuzu ve aşırı suyu kandan filtrelemeye yardımcı olur. Diyalizde, bir makine bu işlevleri yerine getirir.

Bazı durumlarda, enfeksiyonun kaynağını kaldırmak için ameliyat gerekebilir. Bu, irin dolgulu bir apse tahliyesini veya enfekte olmuş dokunun çıkarılmasını içerir.

Sepsisten iyileşebilir misiniz?

Sepsisten iyileşmeniz durumunuzun ciddiyetine ve sahip olabileceğiniz önceden var olan koşullara bağlıdır. Hayatta kalan birçok kişi tamamen iyileşir. Bununla birlikte, diğerleri kalıcı etkiler bildireceklerdir.

İngiltere Sepsis Vakfı , hayatta kalanların normal benlikleri gibi hissetmeye başlamasının 18 ay kadar sürebileceğini söylüyor. Sepsis Alliance, sepsis sağkalımlarının yaklaşık yüzde 50’sinin sepsis sonrası sendrom (SSS) ile ilgilendiğini söylüyor. İttifak bu durumun uzun vadeli etkiler içerdiğini söylüyor:

  • hasarlı organlar
  • uykusuzluk hastalığı
  • kabuslar
  • kas ve eklem ağrısını engellemek
  • yorgunluk
  • zayıf konsantrasyon
  • azaltılmış bilişsel işleyiş
  • azaltılmış özgüven

Ağır sepsis vakaları ölüme neden olabilir.

Sepsis önleme

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için adımlar atılması sepsis gelişme riskinizi azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Aşılarınız hakkında güncel bilgiler. Grip , zatürree ve diğer enfeksiyonlara karşı aşı olun .
  • İyi hijyen uygulamak. Bu, düzenli olarak yara bakımı , el yıkama ve banyo yapmak anlamına gelir.
  • Enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz derhal ilgilenmek. Her dakika sepsis tedavisine gelince önemlidir. Ne kadar erken tedavi görürseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Sepsis Klinik Görünüm

Sepsisin tıbbi bir acil durum olduğunu hatırlamak önemlidir. Her dakika ve saat, özellikle de enfeksiyon hızla yayılabildiğinden sayılır. Tek bir sepsis semptomu yok, bunun yerine semptomların bir kombinasyonu var.

Sepsis olduğundan şüpheleniyorsanız, özellikle de bilinen bir enfeksiyonunuz varsa hemen tıbbi yardım alın.

Popüler Gönderiler