Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Levator Ani Sendromu Nedir?

Levator ani sendromu (LAS), pelvik taban kaslarının spazmları nedeniyle kronik rektal ağrıya neden olan tıbbi bir durumdur. Bilinen bir neden olmadan semptomlara neden olan bir sindirim bozukluğu anlamına gelen fonksiyonel bir gastrointestinal bozukluk (FDG) olarak kabul edilir. LAS’nin kadınların %7,4’ünü ve erkeklerin %5,7’sini etkilediği tahmin edilmektedir. Semptomları hafifletmeye yardımcı olacak stratejiler olsa da, bu kronik duruma sahip kişilerin yalnızca yaklaşık üçte biri tıbbi yardım arar.

Levator Ani Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Eskiden kronik proktalji olarak bilinen Levator ani sendromu, rektumun üst kısmında kronik ağrıya neden olur. Ağrı genellikle dalgalar halinde gelir ve bazıları tarafından hafif bir ağrı, yanma hissi veya rektal basınç hissi olarak tanımlanır. Ağrı genellikle oturmakla şiddetlenir ve ayağa kalkıldığında veya yatınca hafifler. Ağrıya ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar da mümkündür:

  • Ağrılı veya zor bağırsak hareketleri
  • Sık bağırsak hareketleri
  • İdrar aciliyeti
  • Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı
  • Ağrılı cinsel ilişki
  • Cinsel işlev bozukluğu

Levator ani sendromu genel sağlığınızı etkilemez ve yaşamı tehdit etmez. Ancak, kalıcı olabilir ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. LAS’li kişilerin kronik rektal ağrı nedeniyle depresyon ve anksiyete yaşaması alışılmadık bir durum değildir.

Levator Ani Sendromunun Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Levator ani sendromunun nedeni net değildir. Ağrı, pelvik taban kaslarının bir parçası olan puborektalis kasının spazmlarından kaynaklanır. Bu askı benzeri kas, alt rektumu sarar ve bağırsak hareketlerinin kontrolünde önemli bir rol oynar. Puborektalis kasının işlev bozukluğu, aşağıdakiler gibi belirli tıbbi durumlarla ilişkilidir:

Doğum: Özellikle büyük bir insizyonunuz veya vajinal yırtıklarınız varsa, vajinal doğumdan sonra LAS geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.

Ameliyat veya travma: Travma yaşarsanız veya omurga, anüs veya rektum çevresinde ameliyat geçirirseniz, LAS’a yatkın olabilirsiniz.

Kas disfonksiyonu: Dissinerjik dışkılama, pelvik taban kaslarının olması gerektiği gibi çalışmadığı ve kronik kabızlığa neden olduğu bir durumdur.

Bağırsak hastalıkları: İrritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi rektum yakınında tahriş veya iltihaplanma ile karakterize edilen durumlar, LAS riskinizi artırabilir.

Levator Ani Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

LAS, büyük ölçüde diğer tüm nedenlerin dışlanmasına dayanmaktadır. Tıbbi geçmişinizi incelemeye ek olarak, sağlık uzmanınızın fizik muayene yapması gerekecektir. Bu, LAS’ınız varsa biraz ağrı ve hassasiyete neden olabilecek bir rektal muayeneyi içerir. Muayene sırasında anal kaslarınız da gergin veya spazmlı olabilir. Durumu teşhis ederken, sağlık uzmanınız aşağıdaki kriterleri arayacaktır:

  • En az 30 dakika süren kronik veya tekrarlayan rektal ağrı öyküsü
  • Dokunulduğunda puborektalis kasının hassasiyeti
  • Üçü ardışık olmak üzere en az altı aylık semptomlar
  • Belirlenebilir bir neden veya açıklamanın olmaması

Diğer nedenleri ekarte etmeye yardımcı olsalar da, LAS’ı teşhis edebilecek kan testleri ve görüntüleme testleri yoktur. Ayırıcı tanıya dahil edilen durumlar arasında şunlar vardır:

  • Anorektal apse
  • Anorektal fissür
  • Koksigodini
  • Crohn hastalığı
  • Prostatit
  • Tromboze hemoroid
  • Ülseratif kolit
  • Prostat kanseri
  • Kolon kanseri

Levator Ani Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Evde tedaviler, reçeteli ilaçlar ve girişimsel prosedürler dahil olmak üzere levator ani sendromu için birkaç tedavi seçeneği vardır. Önerilen tedavilerin çoğu geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak bunların tüm insanlarda etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Yaşam Tarzı ve Ev Çözümleri: Levator ani sendromunun ağrı ve rahatsızlığını yönetmeye yardımcı olması için yaşam tarzı değişikliklerini kullanabilirsiniz. Lif açısından orta düzeyde bir diyet sürdürmek, düzenli bağırsak hareketlerini teşvik edebilir ve LAS’ı daha da kötüleştirebilecek kabızlığı önleyebilir. Aktif kalmak ve uzun süre oturmaktan kaçınmak da yardımcı olabilir. Oturma banyoları ayrıca kas spazmlarını ve LAS semptomlarını geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir. Ek olarak, rektal ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek evde yapabileceğiniz egzersizler vardır:

Pelvis squat streç: Kalçanızı ayakta dururken aşağı doğru indirerek, dizlerinizi kulaklarınıza doğru bükerek ve belinizi bacaklarınızın arasında gevşeterek çömelin.

Kelebek esnetme: Ayak tabanlarınız birbirine değecek ve dizleriniz iki yana açılacak şekilde yere oturun.

Karın nefesi: Sırt üstü uzanın ve diyaframınıza derin nefes alın.

Tıbbi tedaviler: LAS ağrısını hafifletmek için yaygın olarak kullanılan tıbbi seçeneklerden bazıları şunlardır:

  • terapötik masaj
  • elektrogalvanik stimülasyon
  • siklobenzaprin
  • botulinu A

Alternatif terapiler: Bitkisel ilaç ve akupunktur gibi geleneksel tedavilerin LAS semptomlarını hafifletebileceğini gösteren en az bir vaka çalışması yapılmıştır. Yine de araştırma kesin değil. Potansiyel faydaları ve riskleri tartmak için sağlık uzmanınızla alternatif tedavileri tartışın.

Kaynak

Verywell Health, An Overview of Levator Ani Syndrome, 2023

Knowles, Cohen. Chronic anal pain: a review of causes, diagnosis, and treatment. 2022.

Bharucha, Lee. Anorectal and pelvic pain. 2016.

Son. Case report for a refractory levator ani syndrome treated with traditional Korean medication. 2017.

Popüler Gönderiler