Puerperal Enfeksiyon Nedir?
Bir kadın doğum yaptıktan sonra bakteriler rahmi ve çevresindeki alanları enfekte ettiğinde lohusalık enfeksiyonu meydana gelir. Doğum sonrası enfeksiyon olarak da bilinir.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hamilelikle ilgili ölümlerin yüzde 10’unun enfeksiyonlardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Uygun sanitasyonun olmadığı bölgelerde ölüm oranlarının daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli doğum sonrası enfeksiyon türleri vardır:
Endometrit: rahim astarının bir enfeksiyonu
Miyometrit: rahim kasının enfeksiyonu
Parametrit: rahim çevresindeki alanların enfeksiyonu
Puerperal Enfeksiyonun Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler şunları içerebilir:
- ateş
- şişmiş bir uterusun neden olduğu alt karın veya pelviste ağrı
- kötü kokulu vajinal akıntı
- büyük hacimli kan kaybının bir işareti olabilen soluk cilt
- titreme
- rahatsızlık veya hastalık hissi
- baş ağrısı
- iştah kaybı
- artan kalp hızı
Belirtilerin ortaya çıkması birkaç gün sürebilir. Bazen enfeksiyonlar hastaneden ayrılana kadar fark edilmeyebilir. Taburcu olduktan sonra bile enfeksiyon belirtileri aramak önemlidir.
Puerperal Enfeksiyon Nasıl Oluşur?
Doğum sonrası enfeksiyonlar, antiseptikler ve penisilin kullanılmaya başlandığından beri daha az yaygındır. Bununla birlikte, Streptococcus veya Staphylococcus gibi cilt florası ve diğer bakteriler hala enfeksiyonlara neden olur. Bunlar nemli ve sıcak ortamlarda gelişirler.
Doğum sonrası enfeksiyonlar genellikle doğumdan sonra rahimde başlar. Amniyotik kese enfekte olursa rahim enfekte olabilir. Amniyotik kese, fetüsü içeren zarlardır.
Risk Faktörleri Nelerdir?
Doğum yaptıktan sonra enfeksiyon geliştirme riskiniz, bebeğinizi doğurmak için kullanılan yönteme bağlı olarak farklıdır. Enfeksiyon kapma riski şöyledir:
- Normal vajinal doğumlarda yüzde 1 ila 3
- Doğum başlamadan önce gerçekleştirilen planlı sezaryen doğumlarda yüzde 5 ila 15
- Doğum başladıktan sonra yapılan plansız sezaryen doğumlarda yüzde 15 ila 20
Bir kadını enfeksiyon geliştirme riskine daha fazla maruz bırakabilecek ek faktörler vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- anemi
- obezite
- bakteriyel vajinozis
- doğum sırasında çoklu vajinal muayeneler
- fetüsün dahili olarak izlenmesi
- uzun süreli doğum
- amniyotik kese yırtılması ile doğum arasındaki gecikme
- grup B streptokok bakterileri ile vajinal yolun kolonizasyonu
- doğumdan sonra uterusta plasenta kalıntılarının olması
- doğumdan sonra aşırı kanama
- genç yaş
- düşük sosyoekonomik grup
Puerperal Enfeksiyon Nasıl Teşhis Edilir?
Doğum sonrası enfeksiyonlar, doktorunuz tarafından fizik muayene ile teşhis edilebilir. Doktorunuz bakteri testi için idrar veya kan örneği alabilir veya rahminizin kültürünü almak için pamuklu çubuk kullanabilir.
Puerperal Enfeksiyonlar Komplikasyonlara Neden Olabilir Mi?
Komplikasyonlar nadirdir. Ancak enfeksiyon hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse gelişebilirler. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- apseler veya irin yaraları
- peritonit veya karın zarının iltihabı
- pelvik tromboflebit veya pelvik damarlarda kan pıhtıları
- pulmoner emboli
- sepsis veya septik şok
Puerperal Enfeksiyon Nasıl Tedavi Edilir?
Doğum sonrası enfeksiyonlar en yaygın olarak oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Doktorunuz klindamisin veya gentamisin reçete edebilir. Antibiyotikler, doktorunuzun enfeksiyona neden olduğundan şüphelendiği bakteri türüne göre ayarlanacaktır.
Puerperal sepsis , doğum sonrası enfeksiyonların potansiyel bir komplikasyonudur. Dünyada doğum sonrası ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Puerperal enfeksiyonlar, sağlığın bozulmasına ve bebeğinizin doğumunun yavaş iyileşmesine neden olabilir.
Teslimatınızın sıhhi olduğundan emin olmak için adımlar atarak enfeksiyon kapma olasılığınız azaltılabilir. Bir enfeksiyon kaparsanız, erken tıbbi müdahale ile tedavi edilebilirsiniz.
Puerperal Enfeksiyon Önlenebilir Mi?
Sağlıksız koşullar enfeksiyonlara neden olabilir. Doğum sonrası enfeksiyonlar, hijyenik olmayan uygulamalar veya düşük kaliteli sağlık hizmeti verilen yerlerde daha sık görülür. Sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında farkındalık eksikliği veya yetersiz bir sanitasyon sistemi, daha yüksek enfeksiyon oranlarına yol açabilir.
Doğum sonrası enfeksiyonlar için en önemli risk faktörü doğum şeklidir. Sezaryenle doğum yapacağınızı biliyorsanız, hastanenin enfeksiyonları önlemek için atacağı adımlar hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Araştırmalar, aşağıdaki önlemlerin sezaryen doğum sırasında doğum sonrası enfeksiyon riskini azaltabileceğini göstermiştir:
- Ameliyat sabahı antiseptik duş almak
- Jilet yerine makasla kasık kıllarını almak
- Cildi hazırlamak için klorheksidin-alkol kullanmak
- Ameliyattan önce geniş spektrumlu antibiyotik almak
Birçok hastanede enfeksiyon geliştirme riskinizi en aza indirmek için bu önlemlerden bazılarına zaten sahiptir.