Lotemax, alerji, Zona (Herpes Zoster), şiddetli akne ve göz iltihabı semptomlarını tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Lotemax, Oftalmik Kortikosteroidler adlı bir ilaç sınıfına aittir. Tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Lotemax’ın Olası Yan Etkileri Nelerdir?
Lotemax, aşağıdakileri içeren ciddi yan etkilere neden olabilir:
- damlayı kullanırken acı, kızarıklık veya kaşıntı
- göz ağrısı veya şişmesi, gözünü kapatmakta zorluk
- ani görme değişiklikleri, bulanık görme, ışığa duyarlılık
- gözde kabuklanma veya drenaj
- baş ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı
Sizi rahatsız eden veya geçmeyen herhangi bir yan etkiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
Endikasyonları Nelerdir?
Lotemax, alerjik konjonktivit, akne rosacea, yüzeysel punktat keratit, herpes zoster keratit, iritis, palpebral ve bulbar konjonktiva, siklit, kornea ve ön segmentinin steroide yanıt veren ancak sgteroid kullanımının tehlikeli kabul edildiği zamanlarda ödem ve iltihaplanmada bir azalma elde etmek için enflamatuar hastalıklarının tedavisinde endikedir. Lotemax, bu endikasyonlar için daha güçlü bir kortikosteroid gerektiren hastalarda kullanılmamalıdır .
Lotemax ayrıca oküler cerrahiyi takiben post-operatif inflamasyonun tedavisi için endikedir.
Dozaj ve Kullanım Önerileri Nelerdir?
Lotemax, kullanmadan önce şiddetle çalkalanmalıdır.
Hastalık durumlarında etkilenen gözün/gözlerin konjonktival kesesine günde dört kez bir ila iki damla Lotemax uygulanmalıdır. İlk haftadaki ilk tedavi sırasında, gerekirse doz her saatte 1 damlaya kadar artırılabilir. Tedaviyi erken kesmemeye özen gösterilmelidir. İki gün sonra belirti ve semptomlar düzelmezse, hasta yeniden değerlendirilmelidir.
Ameliyattan 24 saat sonra başlayan ve ameliyat sonrası dönemin ilk 2 haftası boyunca devam eden bir ila iki damla Lotemax, ameliyat edilen gözün/gözlerin konjonktival kesesine günde dört kez uygulanmalıdır.
Depolama Koşulları Nelerdir?
Lotemax, 15°-25°C (59°-77°F) arasında ve çocukların erişemeyeceği yerlerde dik olarak saklanmalıdır. Lotemax dondurulmamalıdır. Koruyucu mühür eksikse kullanılmamalıdır.
Uyarılar ve Önlemler
Glokom: Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, optik sinire zarar veren glokom, görüş eksikliği, görme alanlarında kusurlar ve arka subkapsüler katarakt oluşumu ile sonuçlanabilir. Glokom varlığında steroidler dikkatli kullanılmalıdır.
İkincil Enfeksiyonlar: Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, konak yanıtını baskılayabilir ve böylece ikincil oküler enfeksiyon riskini artırabilir. Kornea veya skleranın incelmesine neden olan bu hastalıklarda, topikal steroid kullanımı ile perforasyonların meydana geldiği bilinmektedir. Gelen akut cerahatli göz koşulları, steroidler maskeleyebilir enfeksiyonu veya mevcut enfeksiyonu artırır.
Herpes Simpleks: Oküler steroidlerin kullanımı seyri uzatabilir ve gözün birçok viral enfeksiyonunun şiddetini artırabilir. Herpes simpleks öyküsü olan hastaların tedavisinde ilaç, büyük bir dikkat gerektirir.
Bleb: Katarakt ameliyatı sonrasında steroid kullanımı iyileşmeyi geciktirebilir ve bleb oluşumuna ait insidansı artırabilir.
Genel: Lotemax oftalmik kullanım içindir. İlk reçete ve ilaç siparişinin 14 günden sonra yenilenmesi, ancak hastanın biyomikroskopisi ile muayene edilmesinden sonra bir doktor tarafından yapılmalıdır. İki gün sonra belirti ve semptomlar düzelmezse, hasta yeniden değerlendirilmelidir. Bu ürün 10 gün veya daha uzun süre kullanılırsa, çocuklarda ve ikna etmesi zor hastalarda göz içi basıncı izlenmelidir.
Mantar Enfeksiyonu: Korneanın mantar enfeksiyonları, özellikle uzun süreli lokal steroid uygulaması ile tesadüfen gelişmeye eğilimlidir. Bir steroidin kullanıldığı veya kullanımda olduğu herhangi bir kalıcı kornea ülserasyonunda mantar istilası düşünülmelidir. Uygun olduğunda mantar kültürleri alınmalıdır.
Emzirme Dönemi: Kortikosteroidlerin topikal oftalmik uygulamasının insan sütünde saptanabilir miktarlarda üretmek için yeterli sistemik absorpsiyon ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağı bilinmemektedir. Sistemik steroidler insan sütünde bulunur ve büyümeyi baskılayabilir, endojen kortikosteroid üretimini engelleyebilir veya başka istenmeyen etkilere neden olabilir. Emziren bir kadına Lotemax uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediyatrik Kullanım: Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Kontrendikasyonları Nelerdir?
Lotemax, diğer oftalmik kortikosteroidlerde olduğu gibi, epitelyal herpes simpleks keratiti, aşı ve suçiçeği dahil kornea ve konjonktivanın çoğu viral hastalığında ve ayrıca göz ve mantar enfeksiyonunda kontrendikedir.
Lotemax, bu preparatın herhangi bir bileşenine ve diğer kortikosteroidlere karşı bilinen veya şüphelenilen aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir.
Hareket Mekanizması
Kortikosteroidler, çeşitli tetikleyici ajanlara karşı inflamatuar yanıtı inhibe eder ve muhtemelen iyileşmeyi geciktirir veya yavaşlatır. Ödem, fibrin birikimi, kılcal dilatasyonu, lökosit göçü, kılcal proliferasyonu, fibroblast proliferasyonunu, kollajen birikimini ve inflamasyonla ilişkili skar oluşumunu inhibe ederler. Oküler kortikosteroidlerin etki mekanizması için genel kabul görmüş bir açıklama yoktur. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin, fosfolipaz A-2 inhibitör proteinlerinin indüksiyonu ile hareket ettiği düşünülmektedir. Bu proteinlerin, prostaglandinler ve lökotrienler gibi güçlü inflamasyon aracılarının biyosentezini, ortak öncül araşidonik asit salınımını inhibe ederek kontrol ettiği varsayılmaktadır. Ayrıca kortikosteroidler göz içi basıncında artışa neden olabilir .
Loteprednol etabonat, yapısal olarak diğer kortikosteroidlere benzer. Ancak 20 numaralı konumdaki keton grubu yoktur. Loteprednol etabonat, prednizolonla ilgili bileşiklerin yapısal modifikasyonları yoluyla sentezlenir, böylece inaktif bir metabolite öngörülebilir bir dönüşüme uğrar. İn vivo ve in vitro klinik öncesi metabolizma çalışmalarına dayanarak, loteprednol etabonat, inaktif karboksilik asit metabolitlerine geniş ölçüde metabolize olur.
Güvenli ve Etkili Kullanım İçin Gerekli Bilgiler
Bu ürün paketlendiğinde sterildir. Hastalara, süspansiyonu kontamine edebileceğinden, damlalık ucunun herhangi bir yüzeye temas etmesine izin vermemeleri tavsiye edilmelidir. Ağrı gelişirse, kızarıklık, kaşıntı veya iltihaplanma şiddetlenirse, hastaya bir doktora danışması tavsiye edilmelidir. Benzalkonyum klorür içeren tüm oftalmik preparatlarda olduğu gibi, hastalara Lotemax kullanırken yumuşak kontakt lens takmamaları tavsiye edilmelidir.
Lotemax’ın satışı Türkiye’de bulunmaktadır. LOTEMAX Göz Damlası Süspansiyonu 5 mg/ml 5 ml’lik şişe perakende satış fiyatı 101,10 TL’dir. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından geri ödenmektedir.
Kaynak: Lotemax (Loteprednol Etabonate Ophthalmic Suspension) Drug
