Lyme hastalığı nedir?
Lyme hastalığı, Borrelia burgdorferi sensu lato bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. B. burgdorferi , insanlara virüslü siyah bacaklı veya geyik keneğinden bir ısırık ile bulaşır. Kene, enfekte geyik veya farelerde beslendikten sonra enfekte olur.
Enfeksiyonun iletilmesi için ciltte 24 ila 48 saat boyunca bir kene bulunmalıdır. Lyme hastalığı olan çoğu kişinin kene ısırığı hatırası yoktur.
Lyme hastalığı ilk kez 1975’te Connecticut’taki Old Lyme kasabasında rapor edildi. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Pasifik Kuzeybatı, Kuzeydoğu ve Yukarı Ortabatı bölgelerinde kene kaynaklı en yaygın hastalıktır. Ormanlık alanlarda yaşayan ya da zaman geçirenlerin bu hastalığa yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Ormanlık alanlarda bırakılan evcil hayvanları olan kişilerde Lyme hastalığına yakalanma riski daha yüksektir.
Lyme hastalığı semptomları
Lyme hastalığı üç aşamada ortaya çıkar: erken lokalize, erken yayılmış ve geç yayılmış. Karşılaştığınız belirtiler, hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olacaktır.
Aşama 1: Erken lokalize hastalık
Lyme hastalığı belirtileri kene ısırığından bir ila iki hafta sonra başlar. İlk belirtilerden biri, bakterilerin kan dolaşımında çoğaldığının bir işareti olan “boğa gözü” döküntüsüdür. Döküntü, kene ısırığı bölgesinde, kenarlarında kızarıklık alanı olan açık bir nokta ile çevrili merkezi kırmızı nokta olarak ortaya çıkar. Dokunmak için sıcak olabilir, ama acı verici değildir ve kaşınmaz. Bu kızarıklık dört hafta sonra kaybolacaktır.
Bu kızarıklığın resmi adı eritema göçleridir . Eritema göçlerinin Lyme hastalığının karakteristik olduğu söylenir. Bununla birlikte, birçok insanda bu semptom yoktur. Bazı insanlar koyu kırmızı renkli bir döküntüye sahipken, koyu tenli insanların bir çürük benzeri bir döküntüleri olabilir.
Aşama 2: Erken yayılmış Lyme hastalığı
Erken yayılmış Lyme hastalığı kene ısırmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bu aşamada bakteriler vücutta yayılmaya başlar. Grip benzeri semptomlarla karakterize edilir, örneğin:
- titreme
- ateş
- büyütülmüş lenf düğümleri
- boğaz ağrısı
- görme değişiklikleri
- yorgunluk
- kas ağrıları
- baş ağrısı
Erken yayılan Lyme hastalığı sırasında, genel olarak kendinizi hasta hissetme hissine sahip olacaksınız. Kene ısırığı dışındaki bölgelerde bir döküntü ortaya çıkabilir ve uyuşukluk , karıncalanma ve Bell’in felci gibi nörolojik işaretler de oluşabilir. Lyme hastalığının bu evresi, menenjit ve kalp ileti rahatsızlıkları ile komplike olabilir. Aşama 1 ve 2’nin belirtileri üst üste gelebilir.
Aşama 3: Geç yayılmış Lyme hastalığı
Geç yayılmış Lyme hastalığı, enfeksiyon 1. ve 2. aşamalarda tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. Aşama 3, kene ısırmasından haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu aşama ile karakterize edilir:
- şiddetli baş ağrısı
- bir veya daha fazla büyük eklemin artriti
- kalp ritmindeki bozukluklar
- hafıza, ruh hali ve uykuyu içeren beyin hastalıkları ( ensefalopati )
- kısa süreli hafıza kaybı
- konsantrasyon zorluğu
- zihinsel değişkenlik
- konuşmaları takip eden problemler
- kollarda, bacaklarda, ellerde veya ayaklarda uyuşma
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
Lyme hastalığı nasıl teşhis edilir?
Lyme hastalığının teşhisi, sağlık geçmişinizin bir değerlendirmesi ve fizik muayene ile başlar . Kan testleri, antikorlar mevcut olduğunda ilk enfeksiyondan birkaç hafta sonra en güvenilirdir. Doktorunuz aşağıdaki testleri sipariş edebilir:
- ELISA ( enzime bağlı immünosorbent deneyi ), B. burgdorferi’ye karşı antikorları tespit etmek için kullanılır.
- Western blot, pozitif bir ELISA testini onaylamak için kullanılabilir. Spesifik B. burgdorferi proteinlerine karşı antikor varlığını kontrol eder.
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) persistan Lyme artrit veya sinir sistemi semptomları olan insanları değerlendirmek için kullanılır. Eklem sıvısı veya omurilik sıvısı üzerinde yapılır.
Lyme hastalığı nasıl tedavi edilir?
Lyme hastalığı en erken aşamada tedavi edilir. Erken tedavi, tüm enfeksiyon izlerini ortadan kaldırmak için basit bir 14 ila 21 günlük oral antibiyotik kürüdür. Lyme hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar:
- 8 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için doksisiklin
- yetişkinler, küçük çocuklar ve emziren veya emziren kadınlar için sefuroksim ve amoksisilin
Kalıcı veya kronik Lyme hastalığı, 14 ila 21 gün süreyle intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu tedavi enfeksiyonu ortadan kaldırmasına rağmen, belirtileriniz daha yavaş iyileşir.
Eklem ağrısı gibi semptomların bakteri yok edildikten sonra neden devam ettiği bilinmemektedir. Bazı doktorlar, kalıcı semptomların otoimmün hastalığa yatkın kişilerde meydana geldiğine inanmaktadır.
Lyme hastalığı nasıl önlenir?
Lyme hastalığının önlenmesi çoğunlukla kene ısırığı yaşama riskinizi azaltmayı içerir. Kene ısırıklarını önlemek için aşağıdaki adımları izleyin:
- Açık havada iken uzun pantolon ve uzun kollu gömlekler giyin.
- Ormanlık alanları temizleyerek, altlığı en aza indirerek ve bol güneş alanlarına ağaçlık koyarak bahçenizi gıdıklayın.
- Böcek kovucu kullanın. Yüzde 10 oranında DEET içeren böcek kovucu sizi yaklaşık iki saat süreyle koruyacaktır. Dışarıda olacağınız süre için gerekenden daha fazla DEET kullanmayın ve küçük çocukların ellerinde veya 2 aydan küçük çocukların yüzlerinde DEET kullanmayın. Limon okaliptüs yağı, benzer konsantrasyonlarda kullanıldığında DEET ile aynı korumayı sağlar. 3 yaşın altındaki çocuklar üzerinde kullanılmamalıdır.
- Uyanık olmak. Keneleriniz için çocuklarınızı, evcil hayvanlarınızı ve kendinizi kontrol edin. Tekrar enfekte olamayacağınızı varsaymayın; insanlar Lyme hastalığına birden fazla kez sahip olabilirler.
- Cımbızla keneleri çıkarın. Cımbızları kafanın veya ağzın yanına yerleştirin ve yavaşça çekin. Tüm kene parçalarının çıkarıldığından emin olmak için kontrol edin. Bir kene sizi veya sevdiklerinizi ısırdığında doktorunuza başvurun.
Kaynak
Barbour, A. (nd). Lyme hastalığı
Fauci, AS, Braunwald, E., Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL ve Loscalzo, J. (2008). Harrison’ın iç hastalıkları ilkeleri. New York, NY: McGraw-Hill.
Lyme hastalığı. (2015, Eylül)
Lyme hastalığı: Bulaşma. (2015, 4 Mart)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016, 3 Ağustos). Lyme hastalığı
