Maküler dejenerasyon nedir?
Maküler dejenerasyon, merkezi görme kaybına neden olan yaygın bir göz hastalığıdır. Merkezi vizyonunuz dümdüz bakarken gördüğünüz şeydir. Çevresel vizyonunuz, dümdüz bakarken yan tarafta gördüğünüz şeydir. Maküler dejenerasyon tamamen körlüğe neden olmaz çünkü çevresel görüşünüzü etkilemez.
10 milyondan fazla Amerikalı bu hastalığa sahip olduğu tahmin ediliyor. Aynı zamanda görme kaybının bir numaralı nedeni. Bu hastalığın bu nedeni, gözün arkasındaki retinanın merkezinde küçük bir alan olan makulada bozulmadır.
Maküler dejenerasyon türleri
İki maküler dejenerasyon türü kuru maküler dejenerasyon ve ıslak maküler dejenerasyondur.
Kuru maküler dejenerasyon, maküler dejenerasyonu olanların yaklaşık yüzde 85 ila 90’ını etkileyen bu göz koşulunun en yaygın şeklidir. Hastalığın bu formu makula altında gelişen drusen adı verilen küçük sarı birikintilerden kaynaklanır. Bu retina hasarı ve görme kaybına neden olur.
Islak maküler dejenerasyon, durumu olan kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’ini etkiler. Bu, retina ve makula altında anormal kan damarları geliştiğinde meydana gelir. Bu maküler dejenerasyon formunuz varsa, kan damarlarının kan akması veya sızıntı yapan sıvılar nedeniyle görüşünüzün merkezinde karanlık bir nokta görebilirsiniz.
Maküler dejenerasyonun belirtileri
Maküler dejenerasyon ilerleyici bir hastalıktır. Bu zamanla daha da kötüleşeceği anlamına gelir. Görme problemlerini hastalığın erken evrelerinde fark edemezsiniz. Aynı zamanda her iki gözü de etkilediğinde görme değişikliklerini fark etme ihtimaliniz de daha düşüktür.
Kuru maküler dejenerasyonun semptomları aşağıdakileri içerir:
- görüş alanınızdaki düz çizgilerin bozulması
- merkezi görmede azalma
- parlak aydınlatma ihtiyacı
- düşük ışıklara uyum sağlamada zorluk
- bulanıklık
- yüzleri tanımada sorun
Bazı ıslak maküler dejenerasyon belirtileri aynı zamanda, görsel çarpıtmalar ve merkezi görüşün azalması gibi kuru maküler dejenerasyona benzer. Islak maküler dejenerasyonu olan insanlar da yaşayabilir:
- görüş alanınızda bulanık bir nokta
- puslu vizyon
- hızla kötüleşen semptomlar
Islak ve kuru maküler periferik vizyonu etkilemez. Hastalık doğrudan önünüzde ne olduğunu görmenizi engelleyebilse de, tam körlüğe neden olmaz.
Maküler dejenerasyonun nedenleri
Bazılarının neden maküler dejenerasyon geliştirdiği, bazılarında ise neden olmadığı bilinmektedir. Bununla birlikte, bazı faktörler hastalığı geliştirme riskinizi artırabilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- 65 yaşın üstünde olmak
- Kafkas olmak
- ailede maküler dejenerasyon öyküsü olan
- sigara içmek
- aşırı kilolu olmak
- kardiyovasküler hastalığı olan
Maküler dejenerasyonun teşhisi
Vizyonunuz normal görünse bile yıllık göz muayenesi yapılması önemlidir. Ayrıca doktorunuza, yaşadığınız herhangi bir görme değişikliği hakkında da bilgi vermelisiniz. Doktorunuz, maküler dejenerasyonu teşhis etmek için çeşitli testler yapabilir. Örneğin, doktorunuz gözlerinizi genişletmek için özel göz damlaları kullanabilir ve ardından sıvı, kan veya sarı tortu izleri olup olmadığını kontrol etmek için gözlerinin arkasını kontrol edebilir.
Göz muayenesi sırasında doktorunuz merkezi görüş alanınızı kontrol ederek bir ızgaraya bakmanızı isteyebilir. Izgaradaki bazı çizgiler soluk veya bozuk görünüyorsa, bu bir maküler dejenerasyon belirtisi olabilir. Diğer testler şunları içerir:
Floresan anjiyografi
Doktorunuz, gözünüzdeki kan damarlarını incelemek için kolunuzdaki bir damar içine renkli bir boya enjekte eder. Ardından gözünüzün fotoğraflarını çekmek için özel bir kamera kullanacaklar. Kan damarlarınızdaki ve retinanızdaki problemleri ve değişiklikleri aramak için bu resimleri inceleyecekler.
Indosiyanin yeşili anjiyografi
Indosiyanin yeşili anjiyografisi, floresan anjiyografisine benzer. Doktorunuz indosiyanin yeşili boya enjekte eder. Floresan anjiyografi sonuçlarını doğrulamak ve maküler dejenerasyon türünüzü teşhis etmek için bu testi kullanabilirler.
Optik koherens tomografi
Bu, retinanın enine kesit görüntülerini çekmeyi ve şişme, kalınlaşma veya incelme olup olmadığını kontrol etmeyi içerir. Maküler dejenerasyon teşhisi konduktan sonra doktorunuz, gözlerinizin tedaviye nasıl yanıt verdiğini görmek için bu tür bir testi kullanabilir.
Maküler dejenerasyonun komplikasyonları
Maküler dejenerasyonun komplikasyonlarından biri, belirli görevleri kendi başınıza yapamamaktır. Hastalık ilerledikçe, diğer aktiviteleri sürmek, okumak veya tamamlamak giderek zorlaşır. Görme kaybının bir sonucu olarak, maküler dejenerasyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 30’u bir tür endişe veya depresyon yaşamaktadır.
Anksiyete veya depresyon belirtileri yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, ilaç, danışmanlık veya görme bozukluğu olan kişiler için bir destek grubu gibi ruh sağlığınızı iyileştirmek için tedaviler önerebilir.
Maküler dejenerasyonu olan kişilerin araba kullanamamaları yaygındır. Doktorunuz sizi bu durumla teşhis ederse, araç kullanabildiğinizden emin olmak için periyodik olarak bir görme testi tamamlamanız gerekebilir.
Diğer bir komplikasyon ise görsel halüsinasyonlardır. Hastalığı olan her 10 kişiden 1’inde düşük görme stimülasyonu nedeniyle görsel halüsinasyonlar yaşandığı tahmin edilmektedir. Vizyonunuz azaldıkça beyniniz yanlış görüntüler veya halüsinasyonlar oluşturarak telafi edebilir. Bu zihinsel sağlık sorununun bir belirtisi değildir. Halüsinasyonlarınızı doktorunuzla veya bir destek grubuyla konuşmalısınız. Başa çıkmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilirler.
Maküler dejenerasyon tedavisi
Maküler dejenerasyon için hiçbir tedavi yoktur, ancak doktorunuz hastalığın ilerlemesini yavaşlatan seçenekler önerebilir.
Kuru maküler dejenerasyon tedavisi
Eğer kuru maküler dejenerasyonunuz varsa, doktorunuz az görme rehabilitasyon uzmanı ile çalışmanızı önerebilir. Uzman, size görme kaybını nasıl ayarlayacağınızı ve baş edeceğinizi öğretebilir.
Doktorunuz ayrıca vizyonunuzu iyileştirmek için ameliyat önerebilir. Ameliyat sırasında gözünüze teleskopik bir lens yerleştirecek ve görüş alanınızı büyütecek.
Islak maküler dejenerasyon tedavisi
Islak maküler dejenerasyonunuz varsa, düşük görme rehabilitasyon uzmanıyla çalışmaktan da faydalanabilirsiniz. Ayrıca, doktorunuz yeni kan damarlarının büyümesini durdurmak için doğrudan gözünüze bir ilaç verebilir. Bir fark görmeden önce birkaç hafta sürebilir.
Başka bir tedavi seçeneği fotodinamik terapidir. Doktorunuz kollarınızdan birinin damarına bir ilaç enjekte eder ve sonra sızan kan damarlarını kapatmak için özel bir lazer kullanır. Bu terapi türü vizyonunuzu iyileştirebilir, ancak birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Fotokoagülasyon, ıslak maküler dejenerasyon için başka bir terapidir. Bu, anormal kan damarlarını yok etmek için yüksek enerjili lazer ışınlarının kullanılmasını içerir. Bu tedavinin amacı kanamayı durdurmak ve makulada daha fazla hasarı azaltmaktır. Bununla birlikte, lazer skarlaşmaya neden olabilir ve gözünüz üzerinde kör bir nokta bırakabilir. Bu tedavi başarılı olsa bile, anormal kan damarları tekrar büyüyebilir ve başka bir tedavi için geri dönmeniz gerekir.
Önleme için ipuçları
Uzmanlar, maküler dejenerasyonu önlemenin bir yolunu belirlememiştir. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek hastalık riskinizi azaltabilirsiniz. Bu içerir:
- sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak
- sağlıklı bir diyet yemek
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- bol bol egzersiz yapmak
Maküler dejenerasyon önlenebilir değildir, ancak durumu düzenli dilate göz muayeneleri ile erken teşhis etmek mümkündür. Erken tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve görme kaybını en aza indirebilir.
Kaynaklar:
Maküler dejenerasyon komplikasyonları. (2015, 24 Ağustos)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 4 Aralık). Kuru maküler dejenerasyon
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 24 Aralık). Islak maküler dejenerasyon
