İdiyopatik juxtafoveal telenjiektazi (IJFT) olarak da bilinen maküler telenjiektazi, retinanın keskin, ayrıntılı görüşten sorumlu merkezi kısmı olan makulayı etkileyen nadir bir göz rahatsızlığıdır. Bu durum, makuladaki küçük kan damarlarının genişlemesi ve şişmesi ile karakterize edilir ve bu da görme kaybına veya bozulmasına neden olabilir. Maküler telenjiektazi iki türe ayrılır:
Tip 1: Bu tip tek taraflı veya parafoveal telenjiektazi olarak da bilinir. Tipik olarak bir gözü etkiler ve foveanın yakınında bulunan küçük, yuvarlak lezyonlarla karakterizedir.
Tip 2: Bu tip ayrıca bilateral veya maküler telenjiektazi tip 2 olarak da bilinir. Her iki gözü de etkiler ve makula içinde yer alan daha geniş, daha yaygın bir telenjiektazi alanı ile karakterizedir.
Maküler telenjiektazinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır. Bazı araştırmacılar, makula telenjiektazisinin diyabet veya hipertansiyon gibi diğer tıbbi durumlarla ilişkili olabileceğini öne sürmüşlerdir. Görüşünüzde herhangi bir değişiklik yaşıyorsanız, kapsamlı bir göz muayenesi için bir göz doktoruna görünmeniz önemlidir.
Maküler Telenjiektazinin Nedenleri Nelerdir?
Maküler telenjiektazinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır. Bağışıklık tepkisi ve iltihaplanma ile ilgili olan ve Tamamlayıcı Faktör H (CFH) geni olarak bilinen gendeki mutasyonlar, bazı insanlarda maküler telenjiektazi gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Tamamlayıcı Faktör I (CFI) geni gibi diğer genler de suçlanmıştır. Maküler telenjiektazi, gözdeki küçük kan damarlarına zarar verebilecek diyabet veya hipertansiyon gibi diğer tıbbi durumlarla da ilişkilendirilebilir. Maküler telenjiektaziye, oksidatif stres ve inflamasyon dahil olmak üzere genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun neden olabileceği de öne sürülmüştür. Tüm maküler telenjiektazi vakalarının bilinen bir nedeni olmadığını ve hastalığın altında yatan mekanizmaları tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu not etmek önemlidir.
Maküler Telenjiektazinin Belirtileri Nelerdir?
Maküler telenjiektazi erken evrelerinde herhangi bir belirtiye neden olmayabilir ve bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında, durumun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilirler. Makula telenjiektazisinin yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
- bulanık veya bozuk görme
- merkezi skotom
- renk görme değişiklikleri
- okumada zorluk
- metamorfopsi
- fotopsi
- azaltılmış kontrast duyarlılığı
Bu semptomların maküler telenjiektazi dışındaki durumlardan kaynaklanabileceğini ve durumu olan birçok kişinin herhangi bir semptom yaşamadığını not etmek önemlidir. Görüşünüzde herhangi bir değişiklik yaşıyorsanız, kapsamlı bir göz muayenesi için bir göz doktoruna görünmeniz önemlidir.
Maküler Telenjiektazi Nasıl Teşhis Edilir?
Maküler telenjiektazi tipik olarak kapsamlı bir göz muayenesi ve çeşitli testlerle teşhis edilir. Maküler telenjiektaziyi teşhis etmek için kullanılabilecek testlerden ve prosedürlerden bazıları şunlardır:
Genişlemiş göz muayenesi: Bir göz doktoru, göz bebeklerinizi genişletmek için özel göz damlaları kullanacak ve telanjiektazi belirtileri için retinanızı ve makulanızı incelemelerine izin verecektir.
Optik koherens tomografi (OCT): Bu test, retinanın ve gözdeki diğer yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ışık dalgalarını kullanır ve doktorların maküler telenjiektazi belirtilerini tespit etmesine olanak tanır.
Floresan anjiyografi: Kolunuzdaki bir damara özel bir boya enjekte edilir ve bu boya gözünüzdeki kan damarlarından geçerken, sızıntı veya genişlemiş kan damarları gibi herhangi bir anormalliğin saptanmasına yardımcı olmak için fotoğraflanır.
Elektroretinografi (ERG): Bu, retinadaki hücrelerin ışığa tepki olarak elektriksel aktivitesini ölçen bir testtir.
Genetik test: Bazı durumlarda, maküler telenjiektazi ile ilişkili herhangi bir gen mutasyonunu tanımlamak için genetik test önerilebilir.
Tüm maküler telenjiektazi vakalarının net bir teşhisi olmadığını ve doğru bir teşhis koymak için birden fazla test ve değerlendirme gerektirebileceğini not etmek önemlidir.
Maküler Telenjiektazi Nasıl Tedavi Edilir?
Maküler telenjiektazi tedavi edilemez, ancak semptomları yönetmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek birkaç tedavi seçeneği vardır. Tedavi seçimi, durumun türü ve ciddiyeti ile bireyin genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Maküler telenjiektazi için kullanılabilecek tedavilerden bazıları şunlardır:
Gözlem: Bazı durumlarda, özellikle hafif maküler telenjiektazi vakalarında, gözlem önerilebilir. Bu süre zarfında, herhangi bir değişikliği tespit etmek için düzenli göz muayeneleri ve görüntüleme testleri ile durum izlenecektir.
Lazer fotokoagülasyon: Bu tedavi, anormal kan damarlarını kapatmak ve makulada kanama veya sızıntı riskini azaltmak için bir lazer kullanır.
Enjeksiyonlar: Makulada şişmeyi ve sıvı birikmesini azaltmak için anti-VEGF adı verilen bir ilacın enjeksiyonları kullanılabilir.
Ameliyat: Bazı durumlarda, makuladaki anormal kan damarlarını veya yara dokusunu çıkarmak için ameliyat önerilebilir.
Görme yardımcıları: Büyüteçler, teleskoplar ve elektronik yardımcılar gibi cihazlar, makula telenjiektazisi olan kişilerin görüşünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Tedavinin amacının, semptomları yönetmek ve hastalığı iyileştirmek yerine hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bir göz doktoru ile düzenli takip bakımı, durumu izlemek ve tedaviyi gerektiği gibi ayarlamak için önemlidir.
Maküler Telenjiektazinin Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Maküler telenjiektaziyi yönetmek, ilerleyen veya görme kaybına neden olan durumun herhangi bir belirtisini tespit etmek için sürekli izleme, tedavi ve takip bakımını içerir. Maküler telenjiektaziyi yönetmenin bazı yolları şunlardır:
Düzenli göz muayeneleri: Maküler telenjiektazi tanı ve tedavisinde deneyimli bir göz doktoruna düzenli olarak göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Göz muayeneleri, görmedeki herhangi bir değişikliği veya ilerleyen durumun belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
Görüntüleme testleri: Durumu izlemek ve herhangi bir değişikliği tespit etmek için OCT ve floresan anjiyografi gibi görüntüleme testleri önerilebilir.
Tedavi: Tedavi seçimi, durumun türü ve ciddiyeti ile kişinin genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Tedavi lazer fotokoagülasyon, enjeksiyonlar, cerrahi veya gözlem içerebilir.
Görme yardımcıları: Büyüteçler, teleskoplar ve elektronik yardımcılar gibi cihazlar, makula telenjiektazisi olan kişilerin görüşünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri: Sigarayı bırakmak, sağlıklı beslenmek ve fiziksel olarak aktif kalmak gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri, durumun ilerlemesi veya görme kaybına neden olması riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Maküler telenjiektazi yönetiminin ömür boyu süren bir süreç olduğunu ve herhangi bir değişikliği saptamak ve mümkün olan en iyi sonucu sağlamak için düzenli izleme ve takip bakımının gerekli olduğunu not etmek önemlidir.
Kaynak
National Eye Institute. Macular Telangiectasia.
American Academy of Ophthalmology. Macular Telangiectasia.
UpToDate. Idiopathic macular telangiectasia.
British Journal of Ophthalmology. Idiopathic macular telangiectasia: current and future management options.
