Malabsorpsiyon sendromu nedir?
İnce bağırsağınızın temel rolü, yediğiniz besinlerin emilerek kan dolaşımınıza geçmesini sağlamaktır. Malabsorpsiyon sendromu, ince bağırsağın belirli besinleri ve sıvıları yeterince absorbe edemediği bir takım rahatsızlıkları ifade eder.
Besinler ince bağırsak genellikle sorun makrobesleyiciler (proteinler, karbonhidratlar ve yağlar) olabilir emici, mikroelementlerin (vitamin ve mineralleri), ya da her ikisi vardır.
Malabsorpsiyon sendromunun nedenleri
Pek çok şey, bazı hastalıklardan enfeksiyonlara veya doğum kusurlarına kadar, emilim bozukluğu sendromuna yol açabilir.
Olası Nedenler Nedir?
Malabsorpsiyon sendromuna neden olabilecek faktörler şunlardır:
- bağırsakta enfeksiyon, iltihaplanma, travma veya ameliyattan kaynaklanan hasar
- antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı
- çölyak hastalığı , crohn hastalığı , kronik pankreatit veya kistik fibroz gibi diğer durumlar
- laktaz eksikliği veya laktoz intoleransı
- safra kanalları normal olarak gelişmiyorsa ve safra karaciğerinden akışını önlediğinde doğuştan veya safra yolları atrezisi gibi doğumda mevcut olan bazı kusurlar
- safra kesesi , karaciğer veya pankreas hastalıkları
- paraziter hastalıklar
- bağırsak astarını zedeleyebilecek radyasyon tedavisi
- tetrasiklin, kolşisin veya kolestiramin gibi bağırsak astarını zedeleyebilecek bazı ilaçlar
Sendrom ayrıca sindirim problemlerinden de kaynaklanabilir. Mideniz, bazı yiyecekleri sindirmek için ihtiyaç duyduğu enzimleri üretemeyebilir. Veya vücudunuz yediğiniz yemeği, midenizin ürettiği enzimler ve asitle karıştırabilir.
Nadir sebepler
Ayrıca malabsorpsiyona yol açabilen nadir görülen bazı hastalıklar da vardır. Bunlardan biri kısa bağırsak sendromu (SBS) olarak adlandırılır.
SBS ile ince bağırsak kısaltılır. Bu, bağırsağın besin maddelerini daha az emmesini sağlar. SBS bir doğum kusuru olabilir veya cerrahiden kaynaklanıyor olabilir.
Bazı hastalıklar emilim bozukluğuna neden olabilir. Bunlar arasında Karayipler, Hindistan ve Güneydoğu Asya’nın diğer bölgelerinde en yaygın görülen koşul olan tropikal ladindir . Bu hastalık, gıda , enfeksiyon veya parazitlerdeki toksinler gibi çevresel faktörlerle ilgili olabilir.
Malabsorpsiyonun daha nadir bir potansiyel nedeni, bakteriyel bir enfeksiyonun bir sonucu olan Whipple hastalığıdır .
Malabsorpsiyon sendromu semptomlarını tanıma
Malabsorpsiyon sendromunun belirtileri, emilmeyen besinlerin sindirim kanalından geçmesine neden olur.
Pek çok semptom, spesifik bir şekilde emilmeyen besin veya besinlere bağlı olarak değişir. Diğer belirtiler, zayıf emiliminin neden olduğu bu besin eksikliğinin bir sonucudur.
Yağları , proteini veya bazı şekerleri veya vitaminleri ememiyorsanız aşağıdaki belirtilere sahip olabilirsiniz:
- Yağlar. Yumuşak ve hacimli açık renkli , kötü kokulu dışkılara sahip olabilirsiniz. Taburelerin temizlenmesi zordur ve yüzdürülebilir veya klozet kenarlarına yapışabilir .
- Protein. Kuru saçlara , saç dökülmesine veya sıvı tutulmasına sahip olabilirsiniz . Sıvı tutulumu ödem olarak da bilinir ve şişme olarak kendini gösterir.
- Bazı şekerler. Şişkinlik , gaz veya patlayıcı ishal olabilir .
- Bazı vitaminler Kansızlık , yetersiz beslenme , düşük tansiyon , kilo kaybı veya kas kaybı olabilir .
Malabsorpsiyon, insanları yaş veya cinsiyete göre etkileyebilir. Örneğin, kadınlarda adet görmeyi durdurabilir ve çocuklar doğru şekilde büyümeyebilir. Kiloları veya kilo alma oranları, benzer yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklarınkinden önemli ölçüde düşük olabilir.
Çocuklarda emilim bozukluğunun bir diğer belirtisi, bazı yiyeceklerden kaçınmalarıdır .
Malabsorpsiyon sendromu için risk faktörleri
Malabsorpsiyon sendromu için risk faktörleri şunları içerir:
- ailede kistik fibroz veya malabsorpsiyon öyküsü
- çok miktarda alkol içmek
- bağırsak ameliyatı
- laksatifler veya mineral yağ dahil olmak üzere bazı ilaçların kullanımı
- Karayipler, Hindistan ve Güneydoğu Asya’nın diğer bölgelerine seyahat
Malabsorpsiyon sendromunun teşhisi
Doktorunuz, kronik ishal veya besin eksikliğiniz varsa veya sağlıklı beslenmenize rağmen önemli miktarda kilo vermişseniz malabsorpsiyon sendromundan şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için bazı testler kullanılır. Bu testler şunları içerebilir:
Dışkı testleri
Dışkı testleri dışkı veya dışkı örneklerinde yağ ölçebilir. Bu testler en güvenilirdir, çünkü yağ, malabsorpsiyon sendromu olan birinin dışkısında bulunur.
Kan testleri
Bu testler kanınızdaki B-12 vitamini, D vitamini , folat , demir , kalsiyum , karoten, fosfor , albümin ve protein gibi spesifik besin seviyelerini ölçer.
Bu besinlerden birinin eksikliği mutlaka malabsorpsiyon sendromu anlamına gelmez. Bu, sağlıklı besin seviyesine sahip yiyecekleri seçmediğiniz anlamına gelebilir. Bu besinlerin normal seviyeleri malabsorpsiyonun sorun olmadığını göstermektedir.
Nefes testleri
Laktoz intoleransını test etmek için nefes testleri kullanılabilir.
Laktoz emilmezse, kolona girer. Kolondaki bakteriler laktozu parçalayarak hidrojen gazı üretir. Fazla hidrojen, bağırsaklarınızdan, kan dolaşımınıza ve ardından akciğerlerinize emilir. Daha sonra gazı soluyacaksın.
Laktoz içeren bir ürün yedikten sonra nefesinizde hidrojen gazı varsa, laktoz intoleransı olabilir.
Görüntüleme testleri
Sindirim sisteminizin fotoğraflarını çeken görüntüleme testleri yapısal problemleri araştırmak için yapılabilir. Örneğin, doktorunuz, Crohn hastalığının belirtisi olabilecek ince bağırsağınızın duvarının kalınlaşmasını aramak için BT taraması isteyebilir.
Biyopsi
Doktorunuz ince bağırsağınızın iç kısmında anormal hücreler olduğundan şüpheleniyorsa bir biyopsi alabilirsiniz.
Bir biyopsi muhtemelen bir endoskopi kullanılarak yapılacaktır. Ağzınıza bir tüp yerleştirilir ve küçük bir hücre örneği almak için özefagus ve mideniz ve ince bağırsağınıza gönderilir.
Malabsorpsiyon sendromu için tedavi seçenekleri
Doktorunuz muhtemelen ishal gibi semptomları ele alarak tedavinize başlayacaktır. Loperamid gibi ilaçlar yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca vücudunuzun ememediği besin ve sıvıları değiştirmek isteyecektir. Ve onlar dehidratasyon içerebilir, artan susuzluk, düşük idrar çıkışı ve kuru ağız , cilt veya dil açısından sizi izleyebilir .
Daha sonra, doktorunuz emilim sorununun nedenine dayanarak bakım sağlayacaktır. Örneğin, laktoz intoleransına sahipseniz, doktorunuz süt ve diğer süt ürünlerinden uzak durmanızı veya bir laktaz enzim tableti almanızı önerir.
Bu noktada doktorunuz sizi bir diyetisyene yönlendirebilir. Diyetisyeniniz, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olacak bir tedavi planı oluşturacaktır. Diyetisyeniniz önerebilir:
- Enzim takviyeleri. Bu takviyeler vücudunuzun kendi kendine çekemediği besinleri emmesine yardımcı olabilir.
- Vitamin takviyeleri. Diyetisyeniniz, bağırsaklarınız tarafından emilmeyenlerin telafisi için yüksek dozda vitamin veya diğer besinleri önerebilir.
- Diyet değişiklikleri Diyetisyeniniz, bazı yiyecekleri veya besinleri artırmak veya azaltmak için diyetinizi ayarlayabilir. Örneğin, ishali azaltmak için yağ oranı yüksek yiyeceklerden kaçınmanız ve elektrolitlerinizi dengelemek için potasyumdan yüksek yiyecekleri artırmanız önerilebilir.
Doktorunuz ve diyetisyeniniz, emilim bozukluğu belirtilerinizi yönetecek ve vücudunuzun normal çalışması için ihtiyaç duyduğu besinleri ve sıvıları elde etmesini sağlayacak bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Soru-Cevap: Malabsorpsiyon sendromunun olası komplikasyonları
S:
Malabsorpsiyon sendromunun uzun vadeli komplikasyonları nelerdir?
C:
Komplikasyonlar doğrudan emilmeyen besin türüyle ilgilidir. Bazı durumlarda, insanlar kalıcı ishal , kilo kaybı ve karın ağrısı yaşarlar . Vitamin eksiklikleri anemi , ellerde veya ayaklarda uyuşma ve hafıza problemleri gibi durumlara neden olabilir.
Kaynaklar:
Malabsorpsiyon. (2015).
Malabsorpsiyon. (Nd).
Mason JB, vd. (2017). Malabsorpsiyonun klinik özellikleri ve tanısı.
Mason JB, vd. (2016). Malabsorpsiyon tedavisine genel bakış.
