Hipertansif acil durum nedir?
Hipertansiyon veya yüksek tansiyon ortak bir durumdur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne göre, her
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Birliği’nden yüksek tansiyon teşhisi ve tedavisi için kılavuzlar yakın zamanda değişti. Uzmanlar şimdi Amerikalı yetişkinlerin neredeyse yarısının tansiyonunun yüksek olacağını tahmin ediyor.
Aşağıdakilerden birinin veya her ikisinin meydana gelmesi durumunda yüksek tansiyon teşhisi konulur:
- Sistolik kan basıncınız sürekli 130’un üzerindedir.
- Diyastolik kan basıncınız sürekli 80’in üzerindedir.
Yüksek tansiyon genellikle doktorunuzun tavsiyesine uyduğunuz takdirde yönetilebilir.
Yaygın olmasa da, kan basıncı yüksek olan bazı insanlar kan basıncında 180/120 milimetre cıva (mm Hg) üzerine hızlı bir şekilde yükselebilir. Bu hipertansif bir kriz olarak bilinir.
Kan basıncı 180/120 mm Hg veya daha yüksek olan bir kişinin de yeni semptomları varsa – özellikle göz, beyin, kalp veya böbrekle ilgili olanlar – bu, hipertansif bir acil durum olarak bilinir. Hipertansif acil durumlar, bazı durumlarda malign hipertansiyon olarak biliniyordu.
Hipertansif bir acil durum acil tıbbi yardım gerektirir. Belirtiler organ hasarının meydana geldiğini gösteriyor. Acil tedavi görmüyorsanız, aşağıdaki gibi ciddi sağlık problemleri geliştirebilirsiniz:
Hipertansif bir acil durum da yaşamı tehdit edici olabilir.
Hipertansif bir acil durumun semptomları nelerdir?
Yüksek tansiyon genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır. Bunun nedeni her zaman belirgin belirti veya semptomların olmamasıdır. Orta derecede yüksek tansiyonun aksine, hipertansif bir acil durumun çok belirgin semptomları vardır. Belirtiler şunları içerebilir:
- bulanık görme dahil görmedeki değişiklikler
- göğüs ağrısı
- karışıklık
- mide bulantısı veya kusma
- kollarda , bacaklarda veya yüzlerde uyuşma veya zayıflık
- nefes darlığı
- baş ağrısı
- azalmış idrar çıkışı
Hipertansif bir acil durum ayrıca hipertansif ensefalopati olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Bu doğrudan beyni etkiler. Bu hastalığın belirtileri şunlardır:
Hipertansif bir acil duruma ne neden olur?
Hipertansif acil durumlar çoğunlukla yüksek tansiyon öyküsü olan kişilerde görülür. Afrika kökenli Amerikalılarda, erkeklerde ve sigara içen insanlarda daha yaygındır. Özellikle tansiyonu 140/90 mm Hg’nin üstünde olan kişilerde yaygındır. 2012 klinik incelemesine göre , tansiyonu yüksek olan kişilerin yaklaşık yüzde 1 ila 2’si hipertansif acil durumlar geliştirir.
Bazı sağlık koşulları, hipertansif bir acil durum geçirme şansınızı artırır. Bunlar şunları içerir:
- böbrek bozuklukları veya böbrek yetmezliği
- kokain, amfetaminler, doğum kontrol hapları veya monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) gibi ilaçların kullanılması
- gebelik
- 20 haftadan sonra sık görülen, ancak bazen hamileliğin erken döneminde ve hatta doğum sonrası görülen preeklampsi
- otoimmün hastalıklar
- omurilik yaralanmaları sinir sisteminin parçalarının aşırı aktif olmasına neden oluyor
- böbrek damarlarının daralması olan böbrek darlığı
- aortun daralması, kalbi terk eden ana kan damarı
- yüksek tansiyon için ilacınızı almamak
Yüksek tansiyonunuz varsa ve normal semptomlarınızda herhangi bir değişiklik varsa, derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca hipertansif bir acil durumla ilgili yeni semptomlar geliştirirseniz derhal tıbbi yardım isteyin.
Hipertansif bir acil durum nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, yüksek tansiyon için yaptığınız tedaviler dahil, size sağlık geçmişinizi soracaktır. Ayrıca tansiyonunuzu ölçecek ve vizyondaki değişiklikler, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi mevcut belirtilerinizi tartışacaklar. Bu, acil tedavinin gerekli olup olmadığını doktorunuzun belirlemesine yardımcı olacaktır.
Organ hasarının belirlenmesi
Durumunuzun organda hasara yol açıp açmadığını görmek için başka testler kullanılabilir. Örneğin, kan üre azotunu (BUN) ve kreatinin seviyelerini ölçen kan testleri istenebilir.
BUN testi, vücutta protein parçalanmasından kaynaklanan atık ürünün miktarını ölçer. Kreatinin, kasların parçalanması ile üretilen bir kimyasaldır. Böbrekleriniz onu kanınızdan temizler. Böbrekler normal şekilde çalışmadığında, bu testlerin anormal sonuçları olacaktır.
Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri isteyebilir:
- kalp krizini kontrol etmek için kan testleri
- kalp fonksiyonuna bakmak için ekokardiyogram veya ultrason
- böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için idrar testi
- kalbin elektriksel çalışmasını ölçmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
- ek böbrek sorunları aramak için renal ultrason
- göze zarar gelip gelmediğini belirlemek için bir göz muayenesi
- kanamayı veya felci kontrol etmek için beynin BT veya MRI taraması
- kalbe ve akciğerlere bakmak için göğüs röntgeni
Hipertansif bir acil durum nasıl tedavi edilir?
Bir hipertansiyon acilliği hayati tehlike oluşturabilir ve acil tıbbi yardım gerektirir. Tansiyonunuzu güvenle düşürmek ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için hemen tedavi almanız gerekir.
Tedavi tipik olarak intravenöz olarak veya bir IV yoluyla verilen yüksek tansiyon ilaçlarını veya antihipertansif ilaçları kullanmayı içerir. Bu acil eylem sağlar. Genellikle acil serviste ve yoğun bakım ünitesinde tedavi gerekecektir.
Kan basıncınız sabitlendiğinde, doktorunuz oral kan basıncı ilaçlarını yazacaktır. Bu ilaçlar evde tansiyonunuzu kontrol etmenizi sağlayacaktır.
Hipertansif bir acil durum teşhisi alırsanız doktorunuzun önerilerini izlemeniz gerekir. Bu, kan basıncınızı izlemek için düzenli kontroller yaptırmayı ve ilaçlarınızı düzenli olarak almaya devam etmeyi içerecektir.
Hipertansif bir acil durum nasıl önlenebilir?
Bazı hipertansif acil durumlar önlenebilir. Yüksek tansiyonunuz varsa , tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir. Tüm reçeteli ilaçları herhangi bir dozu kaybetmeden almanız da önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.
Hipertansif bir acil durum için sizi tehlikeye sokabilecek devam eden sağlık koşullarını tedavi ettiğinizden emin olun. Herhangi bir semptom geliştirirseniz hemen tedavi isteyin. Organ hasarını azaltmak için acil bakıma ihtiyacınız olacak.
Kan basıncınızı düşürmek için ipuçları
Kan basıncınızı düşürmek için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:
- Kan basıncınızı düşürmek için sağlıklı bir diyet uygulayın. Hipertansiyon (DASH) diyetini durdurmak için Diyet Yaklaşımlarını deneyin. Yeme meyveler , sebzeler , az yağlı süt ürünleri, yüksek potasyumlu yiyecekler ve kepekli tahıllar içerir . Aynı zamanda doymuş yağın önlenmesini veya sınırlandırılmasını da içerir.
- Eğer Afrikalı-Amerikalıysanız, 50 yaş üstü veya diyabet , hipertansiyon veya kronik böbrek hastalığınız (KBH) varsa , tuz alımınızı günde 1500 miligram (mg) ile sınırlayın . İşlenmiş gıdaların sodyumda yüksek olabileceğini unutmayın.
- Günde en az 30 dakika egzersiz yapın .
- Fazla kilonuz varsa kilo verin.
- Stresini yönet. Günün gününe derin nefes alma veya meditasyon gibi stres yönetimi tekniklerini dahil edin.
- Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakın .
- Erkek iseniz alkollü içkileri iki gün, kadın iseniz veya 65 yaşın üzerindeyseniz günde bir içki ile sınırlandırın.
- Tansiyonunuzu evde otomatik bir tansiyon manşetiyle kontrol edin.
Kaynaklar:
Yüksek tansiyonu yönetmek için yapabileceğiniz değişiklikler. (2018).
Yüksek tansiyon. (2018).
Amerikan Kalp Birliği / Amerikan Kardiyoloji Koleji. (2017). Yüksek tansiyon 14 yıl içinde ilk kez yeniden tanımlandı: 130 yeni yüksek [Basın açıklaması].
Malign hipertansiyon. (Nd).
Stafford ES, vd. (2012). Hipertansif aciliyet ve acil durum yönetimi.
Whelton PK, vd. (2017). 2017 Yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve yönetimi için ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA kılavuzu. DOI:
