Mastektomi memeyi çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Beş tip mastektomi mevcuttur. Her biri, onu sizin için iyi bir seçim haline getirebilecek benzersiz özelliklere sahiptir. Mastektomiler tipik olarak meme kanserini tedavi etmek için yapılır. Yüksek risk altındaki kişilerde meme kanserini önlemek için de yapılabilirler.
Mastektomi Türleri Nelerdir?
Beş tip mastektomi şunlardır:
- toplam mastektomi
- modifiye radikal mastektomi
- radikal mastektomi
- kısmi mastektomi
- meme ucu koruyucu mastektomi
Beş türün her biri farklıdır. Eşsiz özellikleri, bir tür mastektomiyi sizin için başka bir türden daha iyi hale getirebilir. Meme kanseri tedavinizin bir parçası olarak mastektomi yapmayı düşünüyorsanız, doktorunuz veya cerrahınız seçenekleri sizinle birlikte gözden geçirecektir. Tüm mastektomi türleri için, çoğu insan ameliyatın hemen ardından hastanede bir veya iki gece kalacaktır. Herhangi bir komplikasyon yaşarsanız kalışınız daha uzun olabilir.
Mastektomiden iyileşme birkaç hafta sürebilir. Çoğu insan iyileşmek için yaklaşık dört hafta bekleyebilir. Bu süre zarfında hareketleriniz ve aktiviteleriniz sınırlı olacaktır. Mastektominin hemen ardından herhangi bir rekonstrüksiyon işleminiz varsa, iyileşme süreniz daha uzun olabilir. Radikal mastektomi geçiren kişilerde, ameliyat çok kapsamlı olduğu için daha uzun bir iyileşme süresi olabilir. İyileşmeden neler bekleyebileceğiniz konusunda cerrahınızla konuşun. Bu, günlük faaliyetlerinize geri dönme konusunda gerçekçi beklentiler belirlemenizi sağlayacaktır.
1- Toplam Mastektomi
Total mastektomi, basit mastektomi olarak da bilinir. Bu ameliyatın odak noktası, meme başı ve areola da dahil olmak üzere tüm meme dokusunu çıkarmaktır. Lenf düğümleri çıkarılması gereken meme dokusu içinde olmadıkça, cerrahınız tipik olarak yakındaki lenf düğümlerini çıkarmayacaktır. Aynı şekilde, bu tip mastektomi sırasında hiçbir göğüs kası veya memenin altındaki doku çıkarılmaz. Bazı insanlar bu ameliyatı önleyici bir tedbir olarak alırlar. Bu durumlarda, yüksek riskli olarak kabul edilen kişilerde meme kanseri riskini azaltmak için bir cerrah tüm memeyi çıkarır. Bunu çift mastektomi olarak bilinen her iki memeye de yapmayı seçebilirsiniz.
2- Modifiye Radikal Mastektomi
Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi sırasında, cerrahınız tüm meme dokusunu ve ayrıca koltuk altındaki birkaç lenf düğümünü alacaktır. Meme kanserinin meme dokusunun ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için lenf düğümleri muhtemelen test edilecektir. Modifiye radikal mastektomide memenin altındaki hiçbir kas alınmaz. Total mastektomide olduğu gibi, bu kaslar bozulmadan kalır. Bu tip mastektomi genellikle invaziv meme kanseri olan kişiler veya doktorları daha yüksek evreli bir kanser bulmayı bekleyen kişiler için bir seçenektir.
3- Radikal Mastektomi
Radikal bir mastektomi sırasında, cerrahınız tüm meme dokusunun yanı sıra koltuk altı ve meme çevresindeki tüm lenf düğümlerini alacaktır. Cerrahınız aynı zamanda memenin hemen altındaki göğüs duvarı kaslarını da alır. Geçmişte, doktorlar meme kanserini tedavi etmek için sıklıkla radikal mastektomi kullandılar. Bugün, daha az yaygın. Bunun nedeni, değiştirilmiş radikal mastektomilerin genellikle başarılı olması ve kapsamlı olmamasıdır. Artı, modifiye cerrahi daha az risk ve daha kısa iyileşme süresine sahip olabilir.
4- Kısmi Mastektomi
Kısmi mastektomi, bir kişinin meme dokusunun kanserli kısmının yanı sıra tümörün etrafındaki bazı sağlıklı dokuları çıkaran bir ameliyattır. Ancak meme dokusunun tamamını çıkarmaz. Orijinal kanserli bölgenin ötesine geçmemiş erken evre kanseriniz varsa, bu tür mastektomi alabilirsiniz. Kanserli meme dokusunu çıkarmak için yapılan bir ameliyat olan lumpektomi, bir tür kısmi mastektomidir, ancak tamamen aynı değildir. Kısmi mastektomi, lumpektomiden daha fazla doku çıkarır.
5- Meme Ucu Koruyucu Mastektomi
Adından da anlaşılacağı gibi, meme ucu koruyucu mastektomi, meme ucunu sağlam bırakırken tüm meme dokusunu çıkarmayı amaçlar. Bununla birlikte, meme ucunu veya areolayı çevreleyen dokulardan herhangi biri kanser belirtileri gösteriyorsa, cerrahınızın bunları da alması gerekebilir. Bu tip mastektomi tipik olarak yalnızca çok küçük bir tümörü olan erken evre meme kanseri olan kişiler için bir seçenektir. Ameliyat sırasında meme ucunu korumanıza rağmen his ve hassasiyetinizi kaybedebilirsiniz. Mastektomi sırasında meme ucunu korumanın artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşmaya değer.
Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu
Kanserli meme dokusu çıkarıldıktan sonra, göğsünüzün şeklini düzeltmeyi düşünüyor olabilirsiniz. Mastektomi geçirmiş kişiler genellikle göğüs tümseğinin eski haline getirilmesini isterler, ancak restorasyonu atlayıp bunun yerine “düzleşmek” de alışılmadık bir durum değildir. Yeniden inşa etmeye karar verirseniz, bunu hemen yapmak zorunda olmadığınızı bilin. Yeniden yapılanmayı günlerce, aylarca ve hatta yıllarca erteleyebilirsiniz. Aslında, radyasyon veya kemoterapi gibi başka bir meme kanseri tedavisi görüyorsanız, bu tedaviler bitene kadar rekonstrüksiyonu ertelemeye karar verebilirsiniz. Yeniden yapılanmanın çeşitli biçimleri vardır. Bazı insanlar meme rekonstrüksiyonu için tam bir silikon implantı tercih edebilir. Diğer durumlarda, bir plastik cerrah, bir memeyi yeniden inşa etmek için vücut yağını, kasını ve vücudunuzun başka bir bölgesindeki dokuyu kullanabilir. Bazı insanlar için meme başı rekonstrüksiyonu da mümkündür.
Mastektomi Sonrası Meme Protezleri
Yeniden yapılanma olmazsa, meme protezi kullanmayı da tercih edebilirsiniz. Her biri kendi artıları ve eksileri olan çeşitli seçenekler mevcuttur. Rekonstrüktif cerrahi gibi daha uzun vadeli bir çözüm isteyip istemediklerinden emin olmayan bazı kişiler için protez ideal bir ilk adım olabilir. Başka meme kanseri tedavileri görüyorsanız ve rekonstrüktif cerrahi için henüz hazır değilseniz de protez kullanabilirsiniz. Göğüs protezi türleri şunları içerir:
Dış silikon meme protezi: Bu tip meme formu genellikle ağırlıklandırılır, bu nedenle daha doğal hissettirir. Aslında, doğal meme dokunuzun ağırlığına uyacak şekilde tasarlanmıştır. Bu, kendinizi daha dengeli hissetmenizi sağlayabilir ve hatta mastektomiden sonra ortaya çıkabilecek duruş veya denge sorunlarını düzeltebilir.
Silikonsuz meme protezi: Bu hafif meme formları genellikle köpükten veya elyaf dolgusu adı verilen bir malzemeden yapılır. Bu protezler, daha hafif olan malzemenin daha rahat olduğu egzersiz, yüzme ve sıcak günlerde kullanım için idealdir.
Kaşkorse yumuşak form: Bu protez, kaşkorse içine giyebileceğiniz çıkarılabilir bir meme veya genellikle bluzların altına giyilen esnek bir üst kısımdır. Giysileri kollarınızın üzerinden kaldırmakta zorlanıyorsanız kaşkorseyi kalçanızın üzerine de çekebilirsiniz.
Takılabilir göğüs: Kendinden yapışkanlı bir meme formu kullanabilir ve yapışkan şeritlerle göğüs duvarınıza yapıştırabilirsiniz. Bu şeritler meme formunun rahat ve güvenli bir şekilde yerinde kalmasına yardımcı olacaktır.
Kısmi meme protezi: Bu tip protezlere şekillendirici veya kabuk da denir. Bu formlar tipik olarak hafif köpük veya fiber dolgudan yapılır, ancak bazen daha ağır silikon kullanılır. Onları göğüs duvarınızın veya meme dokunuzun üzerine yerleştirebilirsiniz. Göğüslerinizin boyutunu dengelemek ve onları daha düzgün hale getirmek için tasarlandılar.
Özet
Mastektomi, meme kanseri tedavisi için olası bir seçenektir. Göğüs dokusunu çıkarır ve bazen memenin yakınındaki lenf düğümlerini ve göğüs kaslarını kaldırır. Bazı insanlar, radyasyon veya kemoterapi gibi başka bir meme kanseri tedavisi ile birlikte mastektomiye sahip olabilir. Doktorunuz, bir mastektominin sizin için doğru olup olmadığına ve eğer öyleyse, beş tip mastektomiden hangisinin en iyisi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir. Mamogram veya kendi kendine muayene yoluyla bir kanser ne kadar erken bulunursa, tedavi ve iyileşme seçenekleri o kadar iyi olur. Ama hangi aşamada olursanız olun, size uygun bir tedavi yolculuğu vardır.
Kaynak
Healthline, Types of Mastectomies and Reconstruction Surgery, 2021
Breast reconstruction decisions. (2018).
Mastectomy. (2019).
Paying for reconstruction procedures. (2020).
