Melatonin vücutta üretilen bir hormondur. Gece ve gündüz döngülerini veya uyku-uyanıklık döngülerini düzenler. Takviyelerdeki melatonin genellikle laboratuarda yapılır.
Karanlık, vücudun daha fazla melatonin üretmesini tetikler ve bu da vücudun uyuması için sinyal verir. Işık melatonin üretimini azaltır ve vücudun uyanık olduğunu gösterir. Uyumakta güçlük çeken bazı kişilerin melatonin seviyeleri düşüktür. Takviyelerden melatonin eklemenin uyumalarına yardımcı olabileceği düşünülüyor.
İnsanlar en çok uykusuzluk için ve jetlag gibi farklı koşullarda uykuyu iyileştirmek için melatonin kullanırlar. Ayrıca depresyon, kronik ağrı, demans için kullanılır. Ancak bu kullanımların çoğunu destekleyecek iyi bir bilimsel kanıt yoktur. Ayrıca COVID-19 için melatonin kullanımını destekleyecek iyi bir kanıt yoktur.
Melatonin Ne İçin Kullanılır?
Geleneksel bir yatma saatinde uykuya dalma sorunu (gecikmiş uyku fazı sendromu): Melatonin’i ağızdan almak, genç yetişkinlerde ve bu durumdaki çocuklarda uykuya dalmak için gereken süreyi kısaltıyor gibi görünüyor.
24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu: Yatmadan önce ağızdan melatonin almak, kör olan çocuklarda ve yetişkinlerde uykuyu iyileştiriyor gibi görünüyor.
Bazı kan basıncı ilaçlarının neden olduğu uyku bozukluğu (beta bloker kaynaklı uykusuzluk): Melatonin’i ağızdan almak, beta bloker ilaçlar alan kişilerde uyku problemlerini azaltabilir.
Kanser: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kemoterapi veya diğer kanser tedavileriyle birlikte uygulanan yüksek dozda melatonin ağızdan veya iğne şeklinde alınması, kanserli bazı kişilerde tümör boyutunu küçültebilir ve hayatta kalma oranlarını iyileştirebilir.
Ameliyattan sonra kafa karışıklığı ve ajitasyon: Ameliyat sırasında sevofluran adı verilen bir ilaç alan çocuklarda anestezi öncesi ağızdan melatonin alınması, uyanırken kaygı ve ajitasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
Ağrılı bir rahim bozukluğu (endometriozis): Ağızdan melatonin almak, bu durumdaki yetişkinlerde ağrı ve ağrı kesici kullanımını azaltıyor gibi görünüyor. Ayrıca adet sırasında, cinsel ilişki sırasında ve tuvalete giderken ağrıyı azaltır.
Yüksek kan basıncı: Melatoninin kontrollü salımlı formunu yatmadan önce ağızdan almak, yüksek tansiyonu olan kişilerde tansiyonu düşürüyor gibi görünüyor. Hemen bırakılan ürünler çalışmıyor gibi görünüyor.
Uykusuzluk: Melatonini ağızdan kısa süreli almak, uykusuzluk çeken kişilerde uykuya dalma süresini kısaltıyor gibi görünüyor, ancak sadece 7-12 dakika. Uyuyarak geçirilen süreyi etkileyip etkilemediği açık değildir. Ayrıca, yaşlı yetişkinlerde ve diğer bazı rahatsızlıkları olanlarda daha yararlı görünmektedir.
Jetlag: Melatonini ağızdan almak, uyanıklık gibi belirli jetlag semptomlarını iyileştirebilir ve gündüz uykululuğunu ve yorgunluğunu azaltabilir. Ancak jet gecikmesi olan kişilerin uykuya dalması için geçen süreyi kısaltmaya yardımcı olmayabilir.
Migren: Yatmadan önce ağızdan melatonin almak yetişkinlerde ve çocuklarda migreni önleyebilir. Melatoninin migren tedavisine yardımcı olup olmadığı açık değildir.
Bir prosedürden önce endişe: Melatonini ağızdan veya dilin altından almak yetişkinlerde ameliyat öncesi kaygıyı biraz azaltır. Çocuklarda yardımcı olup olmadığı açık değildir.
Bir prosedürden önce sedasyon: Melatoninin ağızdan alınması, çocuklarda bazı tıbbi işlemler için gereken sakinleştirici miktarını azaltabilir.
Güneş yanığı: Güneşe maruz kalmadan önce cilde melatonin jeli uygulamak güneş yanığını önlemeye yardımcı oluyor gibi görünüyor.
Çene eklemini ve kasını etkileyen bir grup ağrılı durum (temporomandibular bozukluklar veya TMD): 4 hafta boyunca yatmadan önce ağızdan melatonin almak çene ağrısı olan kadınlarda ağrıyı azaltır.
Kandaki düşük trombosit seviyeleri (trombositopeni): Ağız yoluyla melatoninin alınması, kanser, kanser tedavisi ve diğer bozukluklarla ilişkili düşük kan trombosit sayılarını iyileştirebilir.
Melatonini bir dizi başka amaç için kullanmaya ilgi vardır, ancak yararlı olup olmayacağını söylemek için yeterli güvenilir bilgi yoktur.
Yan Etkileri Nelerdir?
Melatonin, kısa süreli kullanıldığında çoğu yetişkin için güvenlidir. Melatonin, uzun süreli alındığında muhtemelen güvenlidir. 2 yıla kadar güvenle kullanılmıştır. Ancak baş ağrısı, uyku hali, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi bazı yan etkilere neden olabilir. Melatonin aldıktan sonra 4-5 saat araç ve makine kullanmayınız.
Cilde uygulandığında melatonin, kısa süreli kullanıldığında çoğu yetişkin için güvenlidir.
Melatonin İçin Uyarılar Nelerdir?
Hamilelik: Melatonin, düzenli olarak ağızdan alındığında veya hamile kalmaya çalışırken yüksek dozlarda alındığında muhtemelen güvenli değildir. Melatonin, doğum kontrolüne benzer etkilere sahip olabilir ve bu da hamile kalmayı zorlaştırır. Hamileyken melatoninin güvenli olup olmadığını bilmek için yeterli güvenilir bilgi yok. Daha fazlası bilinene kadar, hamileyken veya hamile kalmaya çalışırken melatonin kullanmamak en iyisidir.
Emzirme: Emzirirken melatoninin güvenli olup olmadığını bilmek için yeterli güvenilir bilgi yoktur. Güvenli tarafta kalın ve kullanmaktan kaçının.
Çocuklar: Melatonin, kısa süreli ağızdan alındığında muhtemelen güvenlidir. Melatonin, çocuklarda günde 3 mg’a ve ergenlerde günde 5 mg’a kadar dozlarda alındığında genellikle iyi tolere edilir. Melatoninin ergenlik döneminde gelişimi engelleyebileceği konusunda bazı endişeler var. Melatonin sadece tıbbi ihtiyacı olan çocuklarda kullanılmalıdır. Uzun süreli ağızdan alındığında melatoninin çocuklarda güvenli olup olmadığını bilmek için yeterli kanıt yoktur.
Kanama bozuklukları: Melatonin, kanama bozukluğu olan kişilerde kanamayı daha da kötüleştirebilir.
Depresyon: Melatonin depresyon belirtilerini daha da kötüleştirebilir.
Yüksek tansiyon: Melatonin, kan basıncını kontrol etmek için belirli ilaçları alan kişilerde kan basıncını yükseltebilir. Bunu kullanmaktan kaçının.
Nöbet bozuklukları: Melatonin kullanmak nöbet geçirme riskini artırabilir.
Nakil alıcıları: Organ nakli olan kişiler genellikle bağışıklık sistemini baskılamak için ilaç alırlar. Melatonin bağışıklık fonksiyonunu artırabilir. Bu, bazı nakil ilaçlarının etkilerini etkileyebilir.
Melatonin Başka İlaçlarla Etkileşime Girer Mi?
Doğum kontrol hapları: Doğum kontrol hapları vücudun ürettiği melatonin miktarını artırıyor gibi görünüyor. Doğum kontrol hapları ile birlikte melatoninin alınması melatoninin etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Kafein: Kafein vücuttaki melatonin seviyelerini artırabilir veya azaltabilir. Melatonin takviyeleri ile birlikte alındığında kafein melatonin seviyelerini artırıyor gibi görünüyor.
Fluvoksamin (Luvox): Fluvoksamin almak vücudun emdiği melatonin miktarını artırabilir. Fluvoksamin ile birlikte melatoninin alınması melatoninin etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Diyabet ilaçları: Melatonin kan şekeri düzeylerini düşürebilir. Diyabet ilaçları ile birlikte melatonin almak kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Kan şekerinizi yakından izleyin.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Melatonin bağışıklık sisteminin aktivitesini artırabilir. Nakil sonrası kullanılanlar gibi bazı ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltır. Bu ilaçlarla birlikte melatoninin alınması bu ilaçların etkilerini azaltabilir.
Kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçlar: Melatonin kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Kan pıhtılaşmasını da yavaşlatan ilaçlarla birlikte melatonin almak, morarma ve kanama riskini artırabilir.
Nifedipin GITS (Procardia XL): Nifedipin GITS, kan basıncını düşürmek için kullanılır. Melatonin almak, kan basıncını düşürmek için nifedipin GITS’nin etkilerini azaltabilir.
Sedatif ilaçlar (CNS depresanları): Melatonin uyku hali ve yavaş nefes almaya neden olabilir. Sakinleştirici adı verilen bazı ilaçlar da uyku hali ve yavaş nefes almaya neden olabilir. Sakinleştirici ilaçlarla melatonin almak, solunum problemlerine ve/veya çok fazla uykululuğa neden olabilir.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) substratları): Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilir ve parçalanır. Melatonin, karaciğerin bu ilaçları ne kadar çabuk parçaladığını değiştirebilir. Bu, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini değiştirebilir.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 2C19 (CYP2C19) substratları): Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilir ve parçalanır. Melatonin, karaciğerin bu ilaçları ne kadar çabuk parçaladığını değiştirebilir. Bu, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini değiştirebilir.
Yüksek tansiyon ilaçları: Melatonin kan basıncını düşürebilir. Kan basıncını düşüren ilaçlarla birlikte melatonin almak kan basıncının çok düşmesine neden olabilir. Kan basıncınızı yakından izleyin.
Nöbetleri önlemek için kullanılan ilaçlar (Antikonvülsanlar): Melatonin nöbet riskini artırabilir. Bu nedenle melatonin almak, nöbetleri önlemek için kullanılan ilaçların etkilerini azaltabilir. Bu nöbet riskini artırabilir.
Nöbet geçirme riskini artıran ilaçlar: Melatonin bazı insanlarda nöbet riskini artırabilir. Nöbet riskini artırabilecek bazı ilaçlar da vardır. Bu ürünleri bir arada almak, nöbet riskini daha da artırabilir.
Metamfetamin (Desoxyn): Metamfetamin ile melatonin almak, metamfetaminin etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Warfarin (Coumadin): Varfarin kanın pıhtılaşmasını yavaşlatmak için kullanılır. Melatonin, varfarinin etkinliğini artırabilir. Varfarin ile birlikte melatoninin alınması morarma ve kanama olasılığını artırabilir. Kanınızı düzenli olarak kontrol ettirdiğinizden emin olun. Varfarinin dozunun değiştirilmesi gerekebilir.
Flumazenil (Romazicon): Flumazenil, melatoninin etkilerini azaltabilir. Flumazenil’i melatonin ile birlikte almak melatonin takviyelerinin etkilerini azaltabilir.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) substratları): Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilir ve parçalanır. Melatonin, karaciğerin bu ilaçları ne kadar çabuk parçaladığını değiştirebilir. Bu, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini değiştirebilir.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) substratları): Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilir ve parçalanır. Melatonin, karaciğerin bu ilaçları ne kadar çabuk parçaladığını değiştirebilir. Bu, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini değiştirebilir.
Melatonin İçin Önerilen Kullanım Dozu Nedir?
Melatonin çoğunlukla yetişkinler tarafından 6 aya kadar günde ağızdan 8 mg’a kadar dozlarda kullanılmıştır. Çocuklarda en sık olarak 3 aya kadar günlük ağızdan 3 mg’a kadar dozlarda kullanılır. Bazı melatonin takviyeleri yavaş salınır ve diğerleri hızlı salınır. Bazı melatonin ürünleri, daha hızlı emilmesi için dilin altına veya yanağa yerleştirilebilir. Melatonin ayrıca kremlerde, gargaralarda ve jellerde kullanılır. Belirli bir durum için ne tür bir ürün ve dozun en iyi olabileceğini öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla konuşun.