Mastopeksi veya meme dikleştirme, fazla deriyi alarak ve destek dokusunu sıkılaştırarak sarkık göğüsleri kaldıran ve yeniden şekillendiren cerrahi bir prosedürdür. Meme dikleştirme meme boyutunu değiştirmeyeceğinden, bu ameliyat bazen meme büyütme veya küçültme prosedürüyle birleştirilir. Her ameliyatta olduğu gibi meme dikleştirme ameliyatının da riskleri vardır. İyileşme süreci, nispeten kısa olsa da, en iyi sonuçlar için ameliyat sonrası bakım taahhüdünü de gerektirir. Göğüs dikleştirmeyi düşünüyorsanız, ameliyatın başından sonuna kadar neler gerektirdiğini öğrenmek iyi bir ilk adımdır.
Mastopeksi, genel anestezi altında veya seçilmiş hastalarda intravenöz sedasyon ile lokal anestezi altında uygulanabilen elektif bir işlemdir. Ameliyat sırasında, cerrah fazla meme derisini çıkarır ve ardından çevreleyen meme dokusunu sıkılaştırır, kaldırır ve yeniden şekillendirir. Meme ucu ve areola da daha yükseğe konumlandırılır. Mastopeksi kozmetik bir prosedür olarak kabul edildiğinden, genellikle sigorta kapsamında değildir.
Meme Dikleştirme Ameliyatı Teknikleri Nelerdir?
Mastopeksi gerçekleştirmek için kullanılan birçok farklı cerrahi teknik vardır. Seçilen teknik, memenizin boyutu ve şekli, areola boyutu ve konumu, meme sarkma derecesi ve fazladan ne kadar derinin çıkarılması gerektiği gibi faktörlere bağlıdır.
Dikey kaldırma: Bu teknik, biri areolanın çevresine ve diğeri areolanın altından göğüs kıvrımına (memenin göğüsle birleştiği bölge) dikey olarak giden iki kesik içerir. Bu teknik, meme protezi istemeyen orta derecede sarkıklığı olan kadınlarda kullanılır.
Ters T kaldırma: Bu teknik, biri areolanın çevresine, biri areolanın altından göğüs kıvrımına dikey olarak giden ve diğeri göğüs kıvrımı boyunca yatay olarak uzanan üç kesik içerir. Bu teknik, bol miktarda fazla derinin çıkarılmasına izin verdiği için ciddi sarkması olan hastalar için uygundur. Genellikle meme küçültme ile birlikte kullanılır.
Peri-areolar kaldırma: Bu teknik, areolanın çevresi etrafında dairesel bir kesi içerir. Hafif ve orta derecede sarkma yaşayan hastalar için uygundur ve genellikle meme büyütme ile birlikte yapılır.
Hilal kaldırma: Bu teknik, areolanın üst çevresinin yarısına kadar uzanan bir kesiyi içerir. Düzeltilmesi gereken çok az miktarda sarkması olan hastalar için uygundur ve genellikle sadece bir hasta aynı zamanda meme büyütme yaptırdığında yapılır.
Bazı plastik cerrahlar, hafif sarkması olan seçilmiş hastalarda izsiz meme dikleştirme gerçekleştirebilmektedir. Cerrah, neşter ve cerrahi kesiler yerine meme dokusunu sıkılaştırmak için radyofrekans enerjisi kullanır.
Meme Dikleştirme Ameliyatının Kontrendikasyonları Nelerdir?
Bir mastopeksi için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Şiddetli tıbbi durumlar
- Halen sigara içen
- Beslenme eksikliği olan önceki bariatrik cerrahi
- Gerçekçi olmayan hedefler veya beklentiler
Mutlaka bir kontrendikasyon olmasa da, gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun. Hamilelik, göğüslerinizin boyutunu ve şeklini tahmin edilemeyecek şekilde değiştirebilir, bu nedenle ameliyatınızın sonuçları etkilenebilir.
Meme Dikleştirme Ameliyatının Olası Riskleri Nelerdir?
Anestezi ve ameliyatın bilinen risklerinin (örneğin kan pıhtısı, kanama ve enfeksiyon) yanı sıra, mastopeksi ile ilişkili spesifik riskler şunları içerir:
- meme hematomu
- meme asimetrisi ve kontur/şekil bozuklukları
- meme başı veya göğüs hissindeki değişiklikler
- meme seroması
- cilt ve kısmi veya tam meme ucu kaybı
- gecikmiş yara iyileşmesi veya ayrılması
- yara izleri
- tekrarlayan meme sarkması
- emzirememe
Meme Dikleştirme Ameliyatının Amacı Nedir?
Göğüsler hem yağ hem de glandüler dokudan oluşur. Daha genç kadınlarda memelere sıkı bir görünüm veren glandüler doku baskındır. Zamanla memeler daha yumuşak ve sarkık hale gelir, yağ dokusu daha belirgin hale gelir ve memeyi örten cilt elastikiyetini kaybeder. Yaşın yanı sıra meme sarkmasına katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:
- hamilelik ve emzirme
- ağırlık değişiklikleri
- yerçekimi
- genetik makyaj
Göğüs dikleştirme ameliyatı, bazı kadınların estetik nedenlerle arzu ettiği göğüslerin konumunun geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca zamanla büyümüşlerse areolaların boyutunu azaltabilir. Daha sıkı ve kalkık göğüslerle şunları yapabilirsiniz:
- Daha genç, daha orantılı bir meme profili elde etmek
- Sütyen ve mayolarla daha rahat uyum sağlamak
- Benlik saygınızı geliştirmek
Göğüs dikleştirme ameliyatı göğüslerinizin boyutunu önemli ölçüde değiştirmez. Daha büyük göğüsler istiyorsanız, göğüs dikleştirme ile meme büyütme ameliyatını birleştirmek konusunda cerrahınızla konuşun. Daha küçük göğüsler istiyorsanız, meme dikleştirme ve meme küçültme ameliyatı adayı olabilirsiniz.
Mastopeksi için konsültasyon ziyaretiniz sırasında, cerrahınız hedeflerinizi, adaylığınızı ve ameliyatın olası risklerini gözden geçirecektir. Ayrıca sarkıklık dereceniz, deri ve doku kaliteniz, meme başı büyüklüğünüz ve meme asimetrisinin varlığı gibi faktörleri değerlendirmek için çeşitli meme ölçümlerinden geçeceksiniz. Göğüs dikleştirme ameliyatı olmaya karar verirseniz ve cerrahınız tarafından iyi bir aday olarak kabul edilirseniz, o zaman tıbbi olarak temize çıkmanız gerekecektir.
Meme Dikleştirme Ameliyatı Süreci
Göğüs dikleştirme ameliyatınızdan önce, cerrahınız size nasıl hazırlanacağınız konusunda talimat verecektir. Meme dikleştirme ameliyatı bir plastik cerrah tarafından bir hastanede veya cerrahi merkezde yapılır. Hastaneye veya cerrahi merkeze geldiğinizde hastane önlüğü giyeceğinizden, ameliyat günü kolayca çıkarılabilen giysiler giymek en iyisidir. Makyaj, saç spreyi, krem, losyon veya parfüm, oje veya takma tırnak kullanmayın. Tüm takıları (vücut piercingleri dahil) ve değerli eşyalarınızı evde bırakın. Steroid olmayan iltihap giderici ilaçlar (NSAID’ler) gibi belirli ilaçları ve kanamanın artmasına neden olabilecek bazı vitaminleri/bitkisel ürünleri almayı bırakmanız önerilecektir. Diyabetiniz varsa, ilaçlarınızı kesip kesmeyeceğiniz ve ne zaman durduracağınızla ilgili talimatlar verilecektir. Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ürünler, diyet takviyeleri, vitaminler ve keyif verici ilaçlar dahil olmak üzere aldığınız her şey hakkında cerrahi ekibinizi bilgilendirmeniz önemlidir.
Ameliyat Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Cerrahınız ameliyattan en az altı hafta önce sigarayı bırakmanızı isteyecektir – buna esrar, nargile ve elektronik sigara dahildir. Ayrıca, alkol tüketiminizi ameliyattan bir hafta önce iki ila üç kadehten daha az olacak şekilde sınırlamanız önerilebilir.
İyileşme Süreci
Eve döndüğünüzde, göğüs ağrısı, morarma ve şişlik olmasını bekleyin. Kesi yerlerinin etrafında kaşıntı ve meme dokusunda sertlik veya dolgunluk artışı da yaygındır. Bu semptomlar genellikle yaklaşık iki ila dört hafta sürer. Göğüs rahatsızlığınızı hafifletmek için, ağrı kesicinizi tam olarak reçete edildiği gibi alın. Şişliği azaltmak için, ameliyattan sonraki en az ilk iki gün bir yatar koltukta veya sırt üstü uyumanız gerekecektir. Bu, göğüsleriniz üzerindeki baskıyı en aza indirmeye yardımcı olur.
Cerrahınız ayrıca ameliyattan sonraki ilk bir ila iki hafta boyunca cerrahi sütyeninizi sürekli olarak giymenizi isteyecektir. Bunu, en az dört hafta daha her zaman bir destek sutyeni (önden klipsli veya fermuarlı) giyerek takip edecektir. Mastopeksiden sonra meme uçlarınızda ve göğüslerinizde uyuşmanın da yaygın olduğunu unutmayın. His genellikle ameliyattan haftalar ve aylar sonra yavaş yavaş geri döner; ancak bazı durumlarda uyuşukluk iki yıla kadar sürebilir. Bazen duyu kaybı kalıcıdır.
Yara bakımı: Kesi yerlerinize bakım yaparken, enfeksiyon belirtileri için günlük olarak kontrol etmeniz gerekecektir. Duş alma açısından, cerrahınızla tekrar kontrol edin, ancak çoğu hasta ameliyattan 24 ila 48 saat sonra duş alabilir. Kanalizasyonlarınız varsa bunun bir istisnası olabilir. Bu durumda cerrahınız drenler çekildikten 48 saat sonrasına kadar duş almamanızı isteyebilir. Duş alırken cerrahi veya destek sütyeninizi dikkatlice çıkarmanız, kesi yerlerinizi ılık suyla nazikçe yıkamanız ve temiz bir havluyla cildinizi kurulamanız gerekecektir. Duş aldıktan sonra cerrahi/destek sutyeninizi tekrar giymeniz gerekecektir.
Meme Dikleştirme Ameliyatı Sonrası Bakım Nasıl Olmalıdır?
Mastopeksi sonuçları hemen görülür; ancak, tam sonuçlar üç ila altı ay içinde görülecektir. Kesi yerleri bir yıl içinde iyileşmeye ve solmaya devam edecektir. Ameliyat sonrası yara izleriniz zamanla iyileşirken, ameliyattan sonra en az 12 ay güneşe maruz kalmamak önemlidir. Bu, görünümlerini mümkün olduğunca en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Güneş ışığından kaçınmak mümkün değilse, SPF’si 30 olan güneş kremi kullanmalısınız. Yara izini daha da azaltmak için, cerrahınız yara izinin üzerine günde iki kez 10 dakika boyunca vazelin veya kayganlaştırıcı bir nemlendirici ile masaj yapılmasını önerebilir. Bununla birlikte, herhangi bir yara izi masajı yapmadan önce cerrahınızla konuştuğunuzdan emin olun. Masaj dikkatli bir şekilde yapılmalı ve ancak yara tamamen kapandıktan sonra (ameliyattan yaklaşık iki ila üç hafta sonra) başlanmalıdır.
Özet
Göğüs dikleştirme de dahil olmak üzere herhangi bir ameliyat olmak önemli bir karardır ve dikkatli bir şekilde düşünmeyi ve araştırmayı gerektirir. Göğüs dikleştirmeyi düşünüyorsanız, birden fazla görüş aramak iyi bir fikirdir. Ayrıca, plastik cerrahınızla deneyimleri ve yeterlilikleri hakkında konuştuğunuzdan emin olun ve önceki hastaların öncesi ve sonrası fotoğraflarını görmeyi isteyin. Ameliyatın potansiyel risklerini ve gerçekçi bir şekilde sonuç olarak ne bekleyebileceğinizi gözden geçirmek de önemlidir.
Kaynak
Verywell Health, Breast Lift Surgery (Mastopexy): Everything You Need to Know, 2021
American Society of Plastic Surgeons. Breast Lift: Mastopexy.
The Aesthetic Society. Breast Lift.
Chia et al. Second Generation Radiofrequency Body Contouring Device: Safety and Efficacy in 300 Local Anesthesia Liposuction Cases. 2020.
