Araştırmacılar, menopozun kalbi etkilediğini önceden keşfetmişlerdi, ancak yeni bir çalışma, önceki çalışmaların sonucunun değişebileceğini ortaya koymuştur. Araştırma bulguları, doktorların hormon replasman tedavisini uygulama şeklini değiştirebilir.
Bir insan yaşlandıkça kalp hastalığına yakalanma olasılığı artar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’nde kadın ölümlerinin en yoğun yaşandığı dönem menopoz dönemi olarak kaydedilmiştir.
Uzmanlar, bunun sebebi olarak, atardamarların düzgün çalışmasına yardımcı olan östrojen hormonun düşmesini gösteriyor.
Hormon replasman tedavisi (HRT), bu düşüşün neden olduğu semptomları tedavi etmenin bir yoludur, ancak bu tedaviyi çevreleyen korkular, onlarca yıllık araştırmalar kalp hastalığı ve kanser ile menopozun bir bağlantısı olduğunu duyurduğundan beri hiç azalmadı.
Örneğin Amerikan Kalp Birliği (AHA), koroner kalp hastalığı riskini azaltmak için terapiyi kullanmaya karşı dikkatli olun.
Bir 2017 JAMA çalışması, HRT tabletleri alan kadınların, 18 yıl içinde kardiyovasküler hastalık, kanser veya başka bir nedenden ölme ihtimalinin azaldığını ve 18 yıl içinde bu hastalıklardan herhangi birine kapılma olasılığının, HRT tabletlerinden almayan kadınlara göre daha fazla olduğunu buldu. Buna rağmen, insanlar tedaviyi denemek için hala isteksizdir.
Perimenopozal Dönemi Taklit Etmek
Yeni bulgular, HRT’nin kalbin korunmasında etkili olabileceğini, ancak insanların menopozdan sonra almalarının işe yaramadığını ifade etmektedir..
Acta Physiologica’da ortaya çıkan yeni çalışma menopoz öncesi kadınların kalplerinin sağlığını takip etti. Bu döneme perimenopoz deniyor.
Önceden, araştırmacılar sadece menopozal ya da menopoz sonrası kalpleri üzerinde çalıştılar çünkü bilim adamları farelerde perimenopozal aşamayı kopyalayamıyorlardı.
Fakat Kanada Ontario’daki Guelph Üniversitesi’nden bir ekip fareler üzerinde perimenopozal aşamayı kopyalamayı başardı.
Üst düzey yazar Prof. Glen Pyle, “Laboratuar fareleri de, yumurtalıklarını kaldırarak anlık menopoza girebilir, ancak bu, menopozun aşamalı değişimini yakalayamaz” diyor. “Artık bir farenin yumurtalıklarının, kadınlarda görülen menopoza dönemlerinin geçişini taklit etmek için zaman içinde başarısız olabilir.”
“Zamanlama Hipotezini” Test Etme
Sonuç olarak, bir grup fare 4 ay boyunca yavaşça menopoza girdi. Kalpleri normal gözüküyor ve aynı şekilde çalışıyor gibi gözüküyordu, ancak “stres belirteçleri” ortaya çıktı.
Pyle, “Yani, güzel görünen bir ev gibi, ancak vakıfta bir sızıntı var.”
Ekip, perimenopoz sırasında farelere östrojen taklit eden ilaçlar vermiştir.
Pyle, “Zamanlama hipotezini test etmek istedik: östrojen almak için bir fırsat penceresi olduğu fikrini, bu pencereyi tespit edip menopozun östrojenlere verilen yanıtı nasıl etkilediğini belirleyebildiğimizi görebildik” diyor.
Farelerin kalplerinin östrojene nasıl tepki verdiğini incelediklerinde, araştırmacılar bu hayati organdaki moleküler değişiklikleri belirten küçük ama önemli farklılıklar olduğunu belirtti.
Prof. Pyle’e göre bu, kalbin “perimenopozal dönemde değiştiğini” gösterdi.
HRT Ne Zaman Denenmeli?
Prof. Pyle, “Bu bize östrojenleri menopozdan yıllar sonra kalbe ulaştıramayacağımızı söylüyor. “
“Ayrıca bize zamanlamanın önemli olduğunu ve östrojen tedavisi için zamanında davranılması gerektiğini, bunu daha erken teklif edip menopozdan sonra beklemememiz gerektiğini” söyledi.
En önemlisi, çalışma yazarları insanların korkmak yerine HRT’yi bir kez daha koruyucu bir tedavi olarak görmelerini istiyor.
Üst düzey araştırmacı, “Menopozun kalbi nasıl değiştirdiğine dair cevapları almak için bu çalışma ile çalışmalara geri döndük.
Araştırmacı, “Bu, cevaplamamız gereken temel bir soru. Ve şimdi küçük ama önemli değişiklikler olduğunu biliyoruz.”
“Bu araştırmaya, östrojen replasman tedavisini, nasıl faydalı bir şekilde kullanılabileceğini bulmak için ince ayar yapmak için sürdürmek istiyoruz çünkü işe yaradığını gösteren çok fazla kanıt var.”
Medical News Today, Menopause and heart health: Why timing hormone therapy is key, 2019.
