Meningeal Tüberküloz Nedir?
Meningeal tüberküloz Mycobacterium tuberculosis isimli bakterinin beyni ve omuriliği çevreleyen zar ve dokuları enfekte etmesi ile oluşan hastalığa denir.
Tüberküloz (TB), genellikle akciğerleri etkileyen bulaşıcı, hava kaynaklı bir hastalıktır. Mycobacterium tuberculosis adlı bir bakteriden kaynaklanır .Enfeksiyon hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, bakteriler diğer organ ve dokuları enfekte etmek için kan dolaşımından geçebilir.
Bazen, bakteriler beyni ve omuriliği çevreleyen zarlar olan menenjelere gider. Enfekte menenjler meningeal tüberküloz olarak bilinen hayatı tehdit eden bir duruma neden olabilir. Meningeal tüberküloz ayrıca tüberküloz menenjit veya TB menenjit olarak da bilinir.
Meningeal Tüberküloz Risk Faktörleri
TB ve TB menenjit, her yaştan çocuklarda ve yetişkinlerde gelişebilir. Ancak, belirli sağlık sorunları olan insanlar bu koşulları geliştirme riski daha yüksektir.
TB menenjit için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:
- HIV / AIDS
- aşırı alkol kullanımı
- zayıf bağışıklık sistemi
- şeker hastalığı
TB menenjit, yüksek aşılama oranları nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri’nde nadir görülür. Düşük gelirli ülkelerde, doğum yaşı ile 4 yaş arası çocuklar bu durumu geliştirme olasılığı yüksektir.
Meningeal Tüberküloz Semptomları
İlk başta, TB menenjit belirtileri tipik olarak yavaş görünür. Haftalar içinde daha şiddetli hale gelirler. Enfeksiyonun erken aşamalarında, semptomlar şunları içerebilir:
- yorgunluk
- keyifsizlik
- düşük ateş
Hastalık ilerledikçe, semptomlar daha ciddi hale gelecektir. Meningit tüberkülozunda boyun boynu, baş ağrısı ve ışığa duyarlılık gibi klasik menenjit semptomları her zaman yoktur. Bunun yerine, aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz:
- ateş
- karışıklık
- mide bulantısı ve kusma
- letarji
- sinirlilik
- bilinçsizlik
Meningeal Tüberküloz Nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve size belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
TBC menenjit belirtileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuz daha fazla test isteyebilir. Bunlar, spinal musluğu olarak da bilinen lomber ponksiyonu içerebilir. Omurga kolonunuzdan sıvı toplayacaklar ve durumunuzu doğrulamak için analiz için laboratuvara gönderecekler.
Doktorunuzun sağlığınızı değerlendirmek için kullanabileceği diğer testler şunlardır:
- meninks biyopsisi
- kan kültürü
- göğüs röntgeni
- kafa BT taraması
- tüberküloz için cilt testi (PPD cilt testi)
Meningeal Tüberküloz Komplikasyonları
TB menenjitinin komplikasyonları önemlidir ve bazı durumlarda hayatı tehdit edicidir. İçerirler:
- nöbetler
- işitme kaybı
- beyinde artan basınç
- beyin hasarı
- inme
- ölüm
Beyindeki artan basınç kalıcı ve geri dönüşü olmayan beyin hasarına neden olabilir. Görme değişiklikleri ve baş ağrısı ile aynı anda karşılaşırsanız, derhal doktorunuzu arayın. Bunlar beyinde artan baskı belirtisi olabilir.
Meningeal Tüberküloz Tedavisi
Tipik olarak TB enfeksiyonunu tedavi etmek için dört ilaç kullanılır:
- izoniazid
- rifampin
- pirazinamid
- etambutol
TB menenjit tedavisi, etambutol hariç, aynı ilaçları içerir. Etambutol, beynin zarından iyi nüfuz etmez. Moksifloksasin veya levofloksasin gibi bir flüorokinolon tipik olarak yerinde kullanılır.
Doktorunuz ayrıca sistemik steroidler yazabilir. Steroidler, durumla ilişkili komplikasyonları azaltacaktır.
Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi 12 ay kadar sürebilir. Bazı durumlarda, hastanede tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Önleme
TB menenjiti önlemenin en iyi yolu TB enfeksiyonlarını önlemektir. TB’nin yaygın olduğu toplumlarda, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) aşısı hastalığın yayılmasının kontrolüne yardımcı olabilir. Bu aşı, küçük çocuklarda TB enfeksiyonlarını kontrol etmek için etkilidir.
İnsanları aktif olmayan veya uykuda olan TB enfeksiyonları ile tedavi etmek de hastalığın yayılmasını kontrol altına alabilir. Aktif olmayan veya uykuda olan enfeksiyonlar, bir kişi TBC için pozitif testler yaptığında, ancak hastalık belirtileri göstermediğinde ortaya çıkar. Uyuyan enfeksiyonu olan insanlar hala hastalığı yayma yeteneğine sahiptir.
Meningeal tüberküloz klinik görünüm
Bakış açınız belirtilerinizin ciddiyetine ve ne kadar çabuk tedaviye başvurduğunuza bağlı olacaktır. Erken tanı doktorunuzun tedavi vermesini sağlar. Komplikasyonlar gelişmeden tedavi görürseniz, görünüm iyidir.
TBC menenjitinde beyin hasarı veya inme gelişen insanlar için görünüm o kadar iyi değil. Beyindeki artan basınç, bir kişi için kötü bir görünüme işaret ediyor. Bu durumdan kaynaklanan beyin hasarı kalıcıdır ve uzun vadede sağlığı etkileyecektir.
Bu enfeksiyonu bir defadan fazla geliştirebilirsiniz. TB menenjit tedavisi gördükten sonra doktorunuzun sizi yeni bir enfeksiyonu mümkün olduğunca erken tespit edebilmesi için izlemesi gerekecektir.
Kaynaklar:
Tierney D ve ark. (2014, Şubat). Ekstrapulmoner Tüberküloz.
Torok, ME. (2015). Tüberküloz menenjit: Tanı ve tedavide gelişmeler. DOI:
