Menisküs Yırtığı Nedir?
Uyluk kemiği ve incik kemiği arasında yer alan menisküs isimli kıkırdak parçasının yırtığına menisküs yırtığı denir.
Menisküs , femur (uyluk kemiği) ve tibia (incin kemiği) arasında bir yastık sağlayan bir kıkırdak parçasıdır. Her diz ekleminde iki adet menisküs vardır.
Diz eklemine baskı yapan veya döndüren aktiviteler sırasında hasar görebilir veya yırtılabilir. Futbol sahasında sert bir şekilde mücadele etmek veya basketbol sahasında ani bir pivot almak bir menisküs yırtığına neden olabilir.
Yine de menisküs yırtığını almak için sporcu olmak zorunda değilsin. Çömelme pozisyonundan çok hızlı bir şekilde kalkmak da menisküs yırtılmasına neden olabilir. Boston Çocuk Hastanesi’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 500.000’den fazla zihinsel gözyaşı gerçekleşti.
Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi seçenekleri evde yapılan tedavilerden ayaktan cerrahi tedaviye kadar değişebilir. Bacak kaslarınızı güçlendirecek egzersizler yaparak ve temas aktiviteleri veya spor sırasında uygun teknikleri kullanarak bu yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
Menisküs Yırtığının Nedenleri
Menisküs, zorla büküm veya rotasyondan doğrudan temas veya baskıya neden olan etkinlikler sırasında yırtılabilir. Ani bir pivot veya dönüş, derin çömelme veya ağır kaldırma yaralanmalara neden olabilir. Menisküs yırtılması nedeniyle birçok sporcu risk altındadır.
Ani dönüş ve durma gerektiren sporlar, menisküs gözyaşları için sizi yüksek risk altında bırakabilir. Bu sporların bazıları şunlardır:
- Futbol
- Basketbol
- Futbol
- Tenis
Boston Çocuk Hastanesi’ne göre , menisküs gözyaşları çocuklarda giderek daha yaygın bir şekilde artmaktadır. Bunun nedeni, çocukların daha küçük yaşta organize sporlara katılmalarıdır. Ek olarak, sadece bir spora odaklanırken, bir çocuğun menisküs yırtığı yaşama olasılığı daha yüksektir. Aynı durum rekabetçi sporlara katılan ergenler için de geçerlidir.
Menisküs yaşla birlikte zayıflar. Gözyaşları 30 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Çömelme veya basma gibi hareketler, zayıf menisküslü bir kişinin yaralanmasına neden olabilir.
Osteoartritiniz varsa, dizinizi yaralanma veya menisküsünüzü yırtma riskiniz daha yüksektir. Osteoartrit , eklemlerinizde yaşlanma, aşınma ve yıpranmanın neden olduğu ağrı ve sertliği içeren yaygın bir eklem hastalığıdır.
Yaşlı bir kişi menisküs yırtığı yaşarsa, dejenerasyon ile ilişkili olması daha olasıdır. Dizdeki kıkırdak zayıflar ve incelir. Sonuç olarak, yırtılmaya daha yatkın.
Menisküs Yırtığı Belirtileri
Bir menisküs yırtığı ortaya çıktığında, diz ekleminizin etrafında bir patlama sesi duyabilirsiniz. Daha sonra, yaşayabilirsiniz:
- özellikle bölgeye dokunulduğunda ağrı
- şişme
- dizinizi hareket ettirmekte zorluk çekiyor veya tam hareket aralığında hareket edememek
- diz kilitleme veya yakalama hissi
- dizinizin size yol gösterdiği ya da destekleyemediği hissi
Ayrıca, genellikle bir kıkırdak parçasının gevşendiğini ve diz eklemini tıkadığını gösteren bir kayma veya patlama hissi yaşayabilirsiniz.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla görüşün ve birkaç günden daha uzun süre devam ederse veya diziniz yaralandıktan sonra ortaya çıkar. Diziniz kilitlenirse ve düzelttikten sonra dizinizi bükemiyorsanız hemen doktorunuzu arayın.
Menisküs Yırtığı Teşhisi
Fizik tedavi
Belirtilerinizi doktorunuzla tartıştıktan sonra, dizinizi inceler ve hareket aralığınızı test ederler. Menisküsün ekleminiz boyunca olduğu noktaya yakından bakacaklar.
Doktorunuz ayrıca, bir menisküs yırtığını aramak için bir McMurray testi yapabilir. Bu test dizinizi bükmeyi ve sonra düzleştirmeyi ve döndürmeyi içerir. Bu test sırasında hafif bir pop sesi duyabilirsiniz. Bu menisküsün bir gözyaşı olduğunu gösterebilir.
Görüntüleme testleri
Menisküsün yırtılmasını onaylamak için görüntüleme testleri istenebilir. Bunlar şunları içerir:
Diz Röntgeni
Bu test menisküs yırtığını göstermeyecek. Bununla birlikte, osteoartrit gibi diz ağrısının başka nedenleri olup olmadığını belirlemek faydalı olabilir.
MRI
Bir MRG dizinizin birden fazla görüntüsünü almak için manyetik bir alan kullanır. Bir MRI, menisküs yırtığının olup olmadığını belirlemek için kıkırdak ve bağ resimlerini çekebilir.
MRG’ler doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olabilirken,% 100 güvenilir sayılmazlar.
Bazen, menisküs gözyaşları bir MRG’de görünmeyebilir, çünkü dejeneratif veya yaşa bağlı değişikliklere yakından benzeyebilirler. Ek olarak, doktor bir kişinin yırtık bir menisküsünün yanlış teşhisi koyabilir. Bunun nedeni, diz çevresindeki bazı yapıların bir menisküs yırtığını yakından andırmasıdır.
Bununla birlikte, MRG kullanmak bazı insanlarda artroskopi ihtiyacını azaltmaya yardımcı olmuştur.
Ultrason
Bir ultrason vücutta görüntü çekmek için ses dalgalarını kullanır. Bu, dizinize sıkışmış olabilecek gevşek bir kıkırdak olup olmadığını belirleyecektir.
Artroskopi
Doktorunuz diz ağrınızın nedenini bu tekniklerden belirleyemiyorsa, dizinizi incelemek için artroskopi önerebilirler. Ameliyata ihtiyacınız varsa, doktorunuz büyük olasılıkla bir artroskop kullanacaktır.
Artroskopi ile diz yakınında küçük bir kesi veya kesik yapılır. Artroskop, insizyondan içeri sokulabilen ince ve esnek bir fiber optik cihazdır. Küçük bir ışık ve kamera var. Cerrahi aletler artroskopta veya dizinizdeki ek insizyonlar boyunca hareket ettirilebilir.
Artroskopiden sonra, ameliyat veya muayene için insanlar aynı gün eve sıklıkla gidebilirler.
Menisküs Yırtığını Tedavi Etmek
Başlangıçta diz yaralanmasını istirahat, buz, kompresyon ve yükselme veya RICE yöntemini içeren konservatif tekniklerle tedavi etmelisiniz:
- Dizini dinlendir. Eklem üzerinde herhangi bir ağırlık taşınmasını önlemek için koltuk değneği kullanın. Diz ağrınızı kötüleştiren herhangi bir faaliyetten kaçının.
- Dizinizi 30 dakika boyunca her üç ila dört saatte bir buzlayın.
- Enflamasyonu azaltmak için dizinizi elastik bir bandajla sıkıştırın veya sarın.
- Şişliği azaltmak için dizinizi yükseltin.
Aynı zamanda ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) veya herhangi bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) gibi ilaçlar da ağrı ve dizinizin şişmesini azaltabilir.
Acı çekiyorsa, tam kilonuzu yaralı dizinizin üzerine koymamalısınız. Doktorunuz, dizinizi saran kasları güçlendirmek için fizik tedavi önerebilir.
Fizik tedavi ağrıyı azaltmaya ve diz hareketliliğinizi ve stabilitesini artırmaya yardımcı olabilir. Fizyoterapistiniz şişliği ve sertliği azaltmak için masaj tekniklerini de kullanabilir.
Cerrahi Tedavi
Diziniz yukarıdaki tedavilere cevap vermiyorsa, doktorunuz artroskopik cerrahi önerebilir. Doktorunuz bu ameliyat için nasıl hazırlanacağınız konusunda size özel talimatlar verecektir. Bazı örnek talimatlar şunları içerebilir:
- prosedürünüzden önce koltuk değneklerine takılmalıdır ve nasıl kullanılacağını öğrenin
- kan testleri , X ışınları, MRI, elektrokardiyogram (EKG) ve bir anestezi klerensi dahil olmak üzere diğer tıbbi boşluklar gibi tam ameliyat öncesi gereklilikler
- işlemden önce ağrı kesici reçetenizi doldurun
- prosedürünüzden önceki gece bir şey yemekten veya içmekten kaçının
Ameliyatınızı önleyebilecek herhangi bir durumla karşılaşırsanız doktorunuzu bilgilendirin. Bunlar şunları içerir:
- ateş
- bir enfeksiyon
- soğuk
- açık bir yara
Cerrah dizinizde küçük bir kesi yapacaktır. Cerrahınız hasarlı menisküsü tamir etmek veya düzeltmek için kesiden aletler ve kamera yerleştirir. Tüm prosedür tipik olarak yaklaşık bir saat sürer.
Bu işlemden sonra genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. Tam iyileşme zaman alacak. Ancak, ameliyattan sonraki günlerde fizik tedavi egzersizlerine katılmaya başlayabilirsiniz.
Prosedürünüz menisküs onarımı içeriyorsa, iyileşme ve rehabilitasyon süresi yaklaşık altı haftadır. Bu süre zarfında dizlik veya koltuk değneği takacaksınız .
Cerrahi risk içerir ve bu işlem için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız. İyileşme süresi, doktora yapılan düzenli ziyaretleri ve dizinizi destekleyen kasları güçlendirmek için yapılan fizik tedaviyi içerecektir.
Menisküs Yırtılmalarını Önleme İpuçları
Menisküs yırtılmalarını düzenli olarak bacak kaslarınızı kuvvetlendiren egzersizler yaparak önleyebilirsiniz. Bu, diz ekleminizi, yaralanmaya karşı korumak için dengelemenize yardımcı olacaktır.
Ayrıca, yaralanma riskini artırabilecek aktiviteler sırasında dizinizi desteklemek için spor sırasında koruyucu giysiler veya bir destek kullanabilirsiniz.
Egzersiz yaparken veya diz ekleminize baskı uygulayabilecek faaliyetlerde bulunduğunuzda daima uygun formu kullanın. Bu iyi bir fikir:
- ısınma ve egzersiz yapmadan önce gerin
- etkinliğiniz için özel olarak tasarlanan spor ayakkabıları gibi uygun ekipmanları kullanın.
- ayakkabılarını düzgün şekilde bağla
- katıldığınız faaliyetler için uygun teknikleri öğrenmek
Ameliyat Sonrası Uzun Süreli Görünüm
Tedaviye uygun teşhis ve bağlılık ile, diz hareketlilik var ve yaralanma önce sahip işlev görebilir. Bir menisküs yırtığı cerrahi olarak tedavi edilmezse, iyileşme potansiyeli gözyaşının konumuna bağlıdır.
Kıkırdak iyileşme yeteneğini etkileyebilecek önemli bir kan kaynağına sahip değildir. Bununla birlikte, daha fazla kan damarı olan ve iyileşme olasılığı daha fazla olan dış kısımlar gibi menisküsün bazı alanları vardır.
Healthline, Menisküs nedir?, 2019
Kaynaklar:
Diz artroskopisi. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Yırtık menisküs: Genel bakış.
Menisküs gözyaşları. (Nd).
Nikolaou VS, vd. (2008). Dizin iç lezyonlarının teşhisinde MRG etkinliği: Retrospektif bir analiz. DOI:
Yırtık menisküs. (Nd).
Waldman SD. (2007). Ağrı yönetimi: Dizin ağrılı koşulları. DOI:
