Pazartesi, Mayıs 20, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Metabolik Bozukluklar İle Ağız Kokusu Arasındaki Bağlantı Nedir?

Metabolizma, yiyeceklerden enerji elde etmenin temel bedensel sürecidir. Besinler, sindirim sisteminin kimyasallarının yakıt olarak şeker ve asitlere ayırdığı besinlerden oluşur. Metabolik bozukluklar bu doğal kimyasal reaksiyonları bozar. Örneğin, bazı metabolik bozukluklar amino asitlerin parçalanmasını etkilerken, diğerleri karbonhidratların veya yağların yıkımını etkiler. Bu nedenle, metabolik bozukluğu olan bir kişide belirli maddeler çok fazla veya çok az olabilir. Bu dengesizlik, vücut sıvılarında belirli maddelerin birikmesine neden olarak ağız kokusuna veya ağız kokusuna neden olabilir.

Kötü Nefes Neden Olur?

İnatçı ağız kokusu olan kişilerin %90’a varan oranında nedeni ağızdan kaynaklanır ve diş eti hastalığına yol açan kötü diş hijyenini içerir. Birisi dişlerini düzgün bir şekilde temizlemediğinde, bakteriler ağızdaki yiyecek parçacıklarını parçalar ve hoş olmayan kokan kükürtlü bileşikler üretir. Ek olarak, bakteriler plak adı verilen yapışkan bir bakteri filmi oluşturur. Plak yayılabilir ve diş eti çizgisinin altında büyüyebilir. Bakterilerin ürettiği toksinler diş etlerini tahriş eder, iltihaba neden olur ve diş eti dokularını parçalayıp yok ederek ağız kokusuna katkıda bulunur. Ağız kokusunun diğer nedenleri şunlardır:

  • solunum hastalıkları
  • üst solunum yolu enfeksiyonları
  • kistik fibrozis
  • lösemi
  • gastrik ülser
  • hiatal herni
  • adet
  • bazı ilaçlar
  • sigara içmek
  • alkol
  • metabolik bozukluklar

Metabolik Bozukluklar Ağız Kokusuna Neden Olabilir Mi?

Bazı metabolik bozukluklar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ağız kokusuna neden olabilir:

  • trimetilaminüri (TMA)
  • şeker hastalığı
  • kronik böbrek hastalığı (KBH)
  • karaciğer hastalığı
  • fenilketonüri (PKU)
  • hipermetiyoninemi

Bu bozukluklar bağırsaklar, kan veya karaciğer ile ilgili çeşitli sorunlar nedeniyle ağız kokusuna neden olabilir. Ağız kokusu olan kişiler, sorunu olmayanlara kıyasla genellikle yüksek tükürük üre ve ürik asit konsantrasyonlarına sahiptir.

TMA: Doktorlar ayrıca vücudun idrar, ter, nefes ve üreme sıvılarında çürüyen balık kokusu salmasına neden olduğu için TMA balık kokusu sendromunu da adlandırır. TMA’lı kişiler, belirli gıdalardan trimetilamin bileşiğini parçalayamazlar. Bozukluğu olmayan insanlarda, vücut trimetilamin’i trimetilamin N-oksit adı verilen kokusuz bir metabolite oksitler. Trimetilamin oluştuğunda, bir kokuya neden olur. TMA aileden geçer ve birisinin FM03 geniyle ilgili bir hatası olduğu için olur.

Hipermetiyoninemi: Bu genetik metabolik bozukluğu olan kişilerde MAT1A, GNMT veya AHCY genlerinde mutasyonlar vardır. Bazı insanlar herhangi bir semptom yaşamayabilirken bazılarında nörolojik sorunlar, karaciğer sorunları ve nefes, ter veya kaynamış lahana gibi kokan idrar olabilir. Koku, vücudun kanda metiyonin adı verilen belirli bir amino asidi parçalayamaması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, metiyonin oluşur ve kokuya neden olur. Kişinin karaciğer hastalığı olması veya çok miktarda protein yemesi nedeniyle de olabilir.

Şeker hastalığı: Bir kişi diyabetini etkili bir şekilde kontrol edemiyorsa, yüksek glikoz seviyeleri zararlı bakterilerin büyümesine neden olabilir. Yiyecekle birlikte, diş eti hastalığına ve ağız kokusuna yol açabilen plak adı verilen yapışkan bir film üretirler. Ek olarak, diyabetli kişilerde insülin sorunları olduğu için hücreler enerji için ihtiyaç duydukları glikozu alamayabilir. Bu olduğunda, vücut keton adı verilen bileşikler üreterek bunun yerine yağ yakmaya başlar. Bunlar kanda ve idrarda birikebilir ve ağız kokusuna neden olabilir. Bu ketonlardan biri asetondur ve oje benzeri kokan nefese neden olabilir. Diyabetli bir kişi kokuyu fark ederse, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan diyabetik ketoasidozu gösterebileceğinden tıbbi yardım almalıdır.

KBH: Böbrek yetmezliği olan kişilerde ağız kokusu gelişebilir. Böbrekler iflas etmeye başladığında, metabolit üreyi idrarla verimli bir şekilde atamazlar ve kanda ve tükürükte birikir. Vücut daha sonra üreyi amonyağa çevirerek ağızda acı bir tada ve ağız kokusuna neden olur. Diyalize giren her 3 kişiden 1’i nefeslerinin idrar benzeri bir kokuya sahip olduğunu bildiriyor.

Karaciğer hastalığı: Karaciğer hastalığının semptomlarından biri de nefeste uçucu organik bileşiklerin bulunmasıdır. Bir kişinin nefesinde güçlü, küf kokusu varsa, bu, karaciğerlerinin toksik maddeleri filtrelemediğinin ve karaciğer hastalığına işaret ettiğinin bir işaretidir. Doktorlar, şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer hastalığı ile ilişkisi nedeniyle bu belirgin kokuya fetor hepaticus veya “ölülerin nefesi” adını verir.

PKU: PKU, vücudun amino asit fenilalanini parçalayamamasına neden olan genetik bir durumdur. Beyaz, Kızılderili ve Alaska Yerlilerinde Siyah, Aşkenazi Yahudileri ve Japonlardan daha fazla görülme olasılığı daha yüksektir. Durum, her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde doğan 10.000-15.000 bebekten yaklaşık 1’ini etkiler. Doktorlar bebekleri doğumdan kısa bir süre sonra PKU için tarar.

Ağız Kokusu Nasıl Tedavi Edilir?

Ağız kokusunun tedavisi ve yönetimi için evrensel bir seçenek yoktur. İyi bir ağız hijyeni geçici olarak yardımcı olsa da altta yatan sorunu çözmez. Bu nedenle ilk adım, mümkünse ağız kokusuna neden olan durumu tedavi etmek olmalıdır. Metabolitler ağız kokusuna neden oluyorsa, insanlar aşağıdaki adımları izleyerek semptomlarını yönetebilir:

  • Kokuya katkıda bulunan gıdaların alımını azaltmak
  • Sindirim metabolizmasının süresini ve metabolitlerin emilimini en aza indirmek için bağırsak hareketlerini geciktirmekten kaçınmak
  • Mümkünse kabızlığın tedavisi
  • Bağırsağın bakteriyel bileşimini daha az metabolit üreten bir bileşime dönüştürmeye çalışmak için probiyotik ve prebiyotik tedaviler kullanmak
  • İdrardaki metabolitlerin atılmasına yardımcı olmak için su alımını arttırmak

Kesin yaklaşım, hangi metabolitlerin soruna neden olduğuna bağlıdır. Bununla birlikte, temel diş hijyeni, her durumda ağız kokusu yönetiminin temelidir.

Doktora Ne Zaman Gidilmelidir?

Bir kişi, nefesinde gitmeyen güçlü veya hoş olmayan bir koku olduğunu fark ederse, bir doktorla konuşmalıdır. Doktor, diş eti hastalığı, idrar yolu enfeksiyonu veya bakteriyel vajinoz gibi yaygın nedenleri ekarte edebilir. Nedeni belirleyemezlerse, kişiyi test yapabilecek ve tanı koyabilecek bir uzmana yönlendirebilirler. Diyabetli bir kişi nefesinde değişiklik fark ederse, bu ciddi bir durum olan diyabetik ketoasidozu işaret edebileceğinden acilen sağlık ekibiyle konuşmalıdır.

Özet

Bir dizi metabolik bozukluk ağız kokusuna neden olabilir. Bunlar diyabet, kronik böbrek hastalığı ve karaciğer hastalığını içerir. TMA ve hipermetiyoninemi gibi bazı genetik bozukluklar da ağız kokusuna neden olabilir. Bu koşullar tükürükte metabolitlerin birikmesine neden olarak ağız kokusuna neden olabilir. Tedavi yaklaşımları, iyi ağız hijyeni uygulamalarına ve mümkünse altta yatan sorunu ele almaya odaklanır. İnsanlar ayrıca belirli yiyeceklerden kaçınabilir, daha fazla su içebilir ve bağırsak bakterilerini yeniden dengelemek için probiyotik ve prebiyotik tedaviler kullanabilir.

Standart hijyen uygulamalarıyla geçmeyen kronik ağız kokusu sorunu olan herkes bir doktora danışmalıdır. Diyabetli bir kişi, nefesinde aseton benzeri bir koku oluştuğunu fark ederse hemen bir doktorla konuşmalıdır. Bu koku, diyabetik ketoasidoz adı verilen diyabetin ciddi bir komplikasyonunu gösterebilir.

Kaynak

Medical News Today, What to know about metabolic disorders and bad breath, 2022

Bicak. A current approach to halitosis and oral malodor — A mini review. 2018.

De Vincentis et al. Exhaled breath analysis in hepatology: State-of-the-art and perspectives. 2019.

Diabetes, gum disease, & other dental problems. (2014).

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler