Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet riskini arttırdığı görülen bir takım hastalık risk faktörlerini ifade eder. İnsülin direnci sendromu olarak da bilinir.
Sendrom spesifik bir durum değildir, ancak kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet gelişme şansı ile bağlantılı olan bir dizi risk faktörünü birlikte gruplandırır.
Amerikan Kalp Birliği (AHA), metabolik sendromu yüksek tansiyon, yüksek açlık glikoz seviyeleri ve birleşik olarak kalp hastalığı riskini artıran abdominal obezite içeren bir “metabolik bozukluk kümesi” olarak tanımlamaktadır.
Metabolik Sendrom Belirtileri
Karın çevresinde biriken yağ metabolik sendrom için bir risk faktörü olabilir. AHA’ya göre, bir kişi aşağıdaki beş belirtiden en az üçüne sahipse, doktor genellikle metabolik sendromu göz önüne alır:
- Merkezi, visseral, abdominal obezite, özellikle, erkeklerde 40 cm’den fazla ve kadınlarda 35 inçten fazla bir bel boyutu
- 100 mg / dL ve üzeri açlık kan glikoz seviyeleri
- 130/85 mm / Hg veya daha yüksek kan basıncı
- Kan trigliseritleri 150 mg / dL veya daha yüksek seviyelerde
- Erkekler için 40 mg / dL veya daha düşük, kadınlar için 50 mg / dL veya daha düşük olan yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol düzeyleri
Bu faktörlerden üçüne veya daha fazlasına sahip olmak, kalp krizi veya inme ve tip 2 diyabet gibi kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğunu gösterir.
Metabolik Sendrom Tedavi
Sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivitenin arttırılması, kilo vermek ve metabolik sendromu yönetmek için kullanılan ölçütlerdir. Teşhis başlangıçta metabolik sendrom riski altında olan ancak ilaç tedavisinden ziyade yaşam tarzı değişikliklerinden faydalanabilecek kişileri tanımlamayı amaçlamaktadır.
Yüksek kan şekeri düzeyleri, yüksek tansiyon, lipid ve kolesterol anormallikleri yaşam tarzı önlemleriyle genellikle erken hedeflenebilir.
Bununla birlikte, bazı insanlar tanılarını aldıklarında, yüksek tansiyon gibi metabolik sendromun bir yönü için ilaç kullanıyor olabilirler.
Özellikle üst vücutta kilo vermek etkili bir tedavi olabilir.
Anormal kolesterolü ve metabolik sendromun diğer yönlerini önleme ve tedavi için önerilen önlemler arasında
- şeker, yağ ve sodyum bakımından düşük bir “kalp-sağlıklı diyet” yemek.
- düzenli egzersiz yapmak
- sigara içmekten kaçınmak ve alkol alımını azaltmak
- AHA, her hafta en az 150 dakika ılımlı egzersiz yapmayı önerir. Bunlar 10 dakikalık seanslara ayrılabilir. Hızlı yürüyüş, başlamak için iyi bir yoldur.
Metabolik Sendromda İlaç Tedavisi
Metformin sadece yaşam tarzı önlemleri denendikten sonra verilir ve ilaç kullanılırken diyet ve egzersiz değişiklikleri yapılmalıdır. İlaç tedavisi öneriliyorsa, bu genellikle başlangıçta metformin ile yapılır.
Bu, bazı yüksek risk gruplarına, özellikle yüksek kan şekeri seviyesine sahip kişilerin ve diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilemeyen obezite spektrumunda olanlara yardımcı olabilir.
Metformin metabolik sendrom nedeniyle diyabet riski yüksek olan kişilerde önleyici kullanım için resmi olarak lisanslı değildir. Ancak diyabet riskini yönetmek için kullanılabilir.
Bununla birlikte, bazı doktorlar glikoz seviyesi yüksek ve karın obezitesi olan kişilerde diyabetin önlenmesi için yine de metformin reçetelemektedir. Diyabet uzmanları ve klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar bu kullanımı desteklemektedir.
2013 yılında yayınlanan bir araştırma, metforminin risk faktörleri olan yetişkinlerde diyabet riskini azaltmada etkili olduğu, ancak diyet ve egzersiz değişikliklerinin “yaklaşık iki kat daha etkili” olduğu sonucuna varmıştır.
Diğer ilaçlar da, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü yüksek olan kişilerde statinler gibi metabolik sendromun tedavisinde kullanılabilir.
Antihipertansif ilaçlar yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır.
Yine, ilk önce ya da düşük riskli gruplarda yaşam tarzı önlemleri önceliklidir. Bu önlemler ile hastada değişme yoksa ancak o zaman ilaç denenmelidir.
Metabolik Sendromda Diyet
DASH diyeti, metabolik sendromun önlenmesi ve tedavisi için önerilmektedir. Diyet, hipertansiyonu önlemeyi amaçlar.
Metabolik Sendromda Uzmanlar Ne Tavsiye Eder?
- sağlıklı kaynaklardan yiyecek seçimi
- kırmızı et, sodyum, doymuş yağ ve toplam yağ tüketimini ve tatlandırılmış yiyecek ve içecekleri sınırlandırmak
- Bol miktarda meyve ve sebze, kepekli, balık ve kuruyemiş tüketmek
- DASH diyeti, kalorileri azaltmak yerine insanların ne yediğine odaklanır, ancak kilo vermek isteyenler diyetleri daha düşük kalori seviyelerinde izleyebilir.
Metabolik Sendrom Teşhis
Tüm tıbbi kılavuzlar metabolik sendrom tanısı için tam eşikler üzerinde anlaşmamaktadır.
Tartışma, örneğin, obeziteyi ölçmenin ve tanımlamanın en iyi yolu hakkında kalır. Seçenekler arasında vücut kitle indeksi (BMI), boy-bel oranı veya başka araçlar bulunur. Bir kişinin ayrıca, örneğin, obezite ile ilgili olmayan yüksek tansiyon veya yüksek kan şekeri değeri olabilir.
Yukarıdaki kriterler, tanıların uyumlaştırılması amacıyla oluşturulmuştur. Bununla birlikte, doktorlar bireyin durumunu da dikkate alacaktır.
Metabolik sendrom ve çocukluk çağı obezitesi
Bazen MetS olarak kısaltılan metabolik sendrom, erken obezite, dislipidemi ve yüksek tansiyon ile birlikte çocukluk döneminde başlayabilir.
Son yıllarda gençler arasında şişmanlığın artmasıyla ilgili endişelerden dolayı, bazıları kardiyovasküler riski yüksek olanları tespit etmek için erken taramayı istedi.
Bu, daha sağlıklı bir yaşam tarzı yönündeki değişiklikleri hedeflemeyi ve daha sonra yaşamda sağlık sorunlarının ortaya çıkma ihtimalini azaltabilir.
Bununla birlikte, çocuklarda metabolik sendrom ve obezitenin nasıl ve ne zaman taranması ve teşhis edilmesi tartışmalıdır. Bunun bir nedeni, büyümekte olan çocukların bu faktörlerde geniş bir farklılık göstermesidir.
Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, ABD’de genel olarak, 6 ila 19 yaşları arasındaki 5 gencin neredeyse 1’i, 1970’lerde üç kez obezite ile yaşıyor. Bu insanlar yetişkinliğe girerken sağlık problemleri geliştirme riski altında olabilirler.
Metabolik Sendrom Nedenleri Nelerdir?
Metabolik sendrom, bir risk faktörü koleksiyonudur, dolayısıyla tek bir sebep yoktur.
Merkezi obezite veya fazla kilonun olması önemli bir faktördür, ancak anormal kan lipid ve kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon ve prediyabet de kardiyometabolik riske katkıda bulunur.
Genç bel ve yağlardan oluşan çizgiler önemli bir kardiyometabolik risk faktörü olan yüksek merkezi obeziteye işaret etmektedir. Aile öyküsü ve etnik köken gibi kaçınılmaz risk faktörleri bazı bileşenlerin geliştirilme şansını artırabilir. Ancak, yaşam tarzı seçimleri tüm bu faktörleri etkileyebilir.
Yağ ve şeker oranı yüksek bir diyet, egzersiz eksikliği ile birlikte, obezitenin ve ilgili koşulların gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, insülin direnci gibi semptomların obeziteye eşlik etmesi veya metabolik sendromu göstermesi gerekmez.
İnsülin direnci, metabolik sendrom ve obezitenin bir özelliğidir ve kardiyovasküler hastalığa ve tip 2 diyabete yol açabilir, ancak başka koşulların da bir işareti olabilir. Örnekler arasında Cushing hastalığı, polikistik over sendromu (PKOS), alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve kronik böbrek hastalığı sayılabilir.
Bazen metabolik sendrom, insülin direnci ve yüksek kan şekeri ile ilişkili diğer problemler arasında düşük seviyeli iltihap ve kan pıhtılaşma kusurları bulunur. Bunlar aynı zamanda kardiyovasküler hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.
Metabolik Sendroum Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler metabolik sendrom gelişme riskini arttırır:
- kalın bir bel
- ailede metabolik sendrom öyküsü
- yüksek kalorili bir diyetle birlikte egzersiz eksikliği
- insülin direnci
- bazı ilaçların kullanımı
- Enflamasyonu, HIV, alerjileri ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, kilo alma veya kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyelerinde değişiklik yapma riskini artırabilir.
