Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), akciğer kanserinin en yaygın türüdür. NSCLC vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, metastatik KHDAK olarak bilinir.
KHDAK’nin dört aşaması vardır ve en şiddetlisi 4. aşamadır. Bu kanser evre 2A’dan başlayarak lenf bezlerine yayılabilirken, evre 4 kanser hücrelerinin göğüs veya vücudun diğer bölgelerine yayıldığı evredir.
Metastatik KHDAK tedavisi genellikle semptom şiddetini azaltmayı ve yaşam beklentisini uzatmayı amaçlar. Tedavi edilemez, ancak yaşam kalitesinin tadını çıkarmak hala mümkündür. Bu yazıda metastazın ne olduğunu, nasıl tedavi edildiğini, görünümü ve daha fazlasını gözden geçireceğiz.
Metastaz Nedir?
Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, metastaz yapan kanser olarak adlandırılır. Kanser hücrelerinin yayıldığı sürece metastaz denir.
Kanser hücreleri, ana tümörden vücudun diğer bölgelerine iki şekilde gidebilir:
- Lenf sistemi. Kanser, lenf damarlarından vücudun başka bir bölgesine gider.
- Kan. Kanser, kan dolaşımından yeni bir alana geçer ve yeni bir tümör oluşturur.
Kanser metastaz yaptığında, vücudun neresinde bulunurlarsa bulunsunlar, yeni tümörler orijinal kanserle aynı türde kanser olmaya devam eder. KHDAK beyne metastaz yapmışsa, beyin kanseri olarak kabul edilmez – beyne taşınan akciğer kanseridir.
KHDAK’nin yayıldığı ortak yerler
KHDAK’nin yayıldığı en yaygın yerler şunları içerir:
- kemikler
- akciğerler
- beyin
- karaciğer
- adrenal bezler
KHDAK’li hastaların %30-40’ı tanı anında uzak metastaza sahiptir.
Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri belirtileri
Birçok akciğer kanseri, yayılmaya başlayana kadar herhangi bir semptom göstermez. Ancak bazı insanlar erken evre akciğer kanserlerinde bile semptomlara sahiptir. Belirtilerin çoğu başka hastalıkların belirtileri de olabilir, bu nedenle teşhis etmek her zaman kolay değildir.
Metastaz olmadan
KHDAK belirtileri – metastazlı veya metastazsız – şunları içerebilir:
- gitmeyen tutarlı bir öksürük
- kan veya pas renkli mukus tükürmek
- nefes alırken veya gülerken kötüleşen göğüs ağrısı
- iştah kaybı
- ses kısıklığı
- nefes darlığı
- yorgunluk veya zayıflık
- Bronşit ve zatürre gibi tekrarlayan veya geçmeyen enfeksiyonlar
- yeni hırıltı
Metastaz ile
Akciğer kanseri metastaz yapmışsa, semptomlar değişebilir. Semptomlar genellikle kanserin yayıldığı vücut bölgesi ile ilgilidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- kemik ağrısı
- kanser beyne yayılmışsa baş dönmesi, denge sorunları veya halsizlik
- karaciğere yayılmışsa ciltte ve gözlerde sararma
- boyunda veya köprücük kemiği yakınında lenf düğümlerinin şişmesi
Bazen bazı akciğer kanserleri sendromlara veya semptom gruplarına neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Horner sendromu. Bu , bir üst göz kapağının düşmesine veya zayıflığına, küçük göz bebeklerine veya yüzün bir tarafında çok az veya hiç terlemeye neden olabilir.
- Üstün vena kava sendromu. Bu yüz, boyun, kollar ve üst göğüste şişmeye neden olabilir. Ayrıca baş ağrısına ve ağrıya neden olabilir ve bilinci etkileyebilir.
- Paraneoplastik sendromlar. Hormonlar kanda dolaşabilir ve kanserin bulunmadığı uzak bölgelerde sorunlara neden olabilir.
Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisi
Metastaz yapmış KHDAK için tedavi, kanserin nereye ve ne kadar yayıldığına, kanser hücrelerinin proteinler veya genler gibi belirli özelliklerine ve genel sağlığınıza bağlı olabilir.
Kanserin bu aşamasının tedavisi zordur. Birçok tedavi, semptomları hafifletmeyi ve ömrü uzatmayı amaçlar ve kanseri iyileştirme konusunda daha az etkilidir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
- hedefe yönelik tedavi
- immünoterapi
- fotodinamik terapi (PDT)
- lazer tedavisi
- ameliyat
Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri İçin Genel Görünüm
Amerikan Kanser Topluluğu’na göre KHDAK için tahmini 5 yıllık sağkalım oranları:
- yerelleştirilmiş: %63
- bölgesel: %35
- uzak: % 7
- tüm aşamalar birleştirildiğinde: %25
Bunlar kesin hayatta kalma oranları değildir ve herkes farklı oranlara sahiptir. Bunlar kural olarak değil tahmini bir rehber olarak alınmalıdır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere pek çok şey belirli bakış açınızı etkileyebilir :
- genel sağlığınız
- yaşınız
- senin ırkın
- tedaviye yanıtınız
- genetik mutasyonlar
- tümör yeri ve kanser tipi
- şu anda sigara içip içmediğiniz
- aktivite seviyeniz
Healthline, What to Know About Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer, 2021
Referanslar
- American Cancer Society medical and editorial content team. (2021). Lung cancer survival rates.
- Metastatic cancer: When cancer spreads. (2020).
- Non-small cell lung cancer treatment (PDQ) — Patient version. (2020).
- Tamura T, et al. (2015). Specific organ metastases and survival in metastatic non-small-cell lung cancer.
