Çarşamba, Şubat 19, 2025

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Mevsimsel Duygudurum Bozukluğu Nedir?

Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD) artık daha yaygın olarak mevsimsel desenli majör depresif bozukluk olarak bilinir. Ekvatordan daha uzak ülkelerde yaşayan insanları etkileme eğiliminde olan bir depresyon türüdür. En çok kış aylarında görülür ve ilkbaharda çözülme eğilimindedir. Mevsimsel paternli majör depresif bozukluğun diğer isimleri arasında SAD, kış depresyonu ve mevsimsel depresyon bulunur.

Amerikan Psikiyatri Birliği’ne (APA) göre, durum Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yaklaşık %5’ini etkiliyor. Semptomlar yılın yaklaşık %40’ı kadar sürebilir.

SAD veya mevsimsel majör depresif bozukluğu olan kişiler, günler kısalmaya başladıkça giderek artan sıklıkta depresyon belirtileri yaşarlar. Bu semptomlar, güneş ışığı miktarı arttıkça erken ilkbaharda yavaş yavaş düzelir. APA, güneş ışığına maruz kalmanın azalması beyinde kimyasal bir dengesizliği tetiklediğinde bu durumun ortaya çıkabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, nedeni doğrulamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Güneş ışığındaki mevsimsel değişiklikler, kişinin zaman algısını düzenleyen sirkadiyen ritimleri etkiler. Bazı insanlar bunu “iç biyolojik saati” olarak görür ve sirkadiyen ritmin bozulması ruh halini önemli ölçüde bozabilir. Harvard Tıp Okulu’na göre, kadınlar SAD’yi erkeklerden daha sık yaşıyor. SAD ayrıca gençlerde yaşlı yetişkinlerden daha sık gelişir. Ekvatorun daha kuzeyinde yaşayan insanlarda da daha yaygındır, çünkü kış bu yerlerde gün ışığını daha da azaltır. Daha az yaygın olarak, bazı insanlar yaz aylarında SAD yaşarlar.

Mevsimsel Duygudurum Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

SAD belirtileri depresyon belirtilerine benzer. En büyük fark, semptomların kış yaklaştıkça gelişmesi ve ilkbaharda çözülmesidir. Çoğu insanın semptomları her yıl aynı zamanda ortaya çıkar ve düzelir. Sonbahar ilerledikçe ve gün ışığı saatleri azalmaya başladığında semptomlar genellikle hafiftir. SAD’nin şiddeti, özellikleri ve kalıpları kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. SAD’nin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • nedenleri veya tetikleyicileri ile orantısız olan endişeli duygular
  • suçluluk ve değersizlik duyguları
  • stres ve sinirlilik
  • karar vermede zorluklar
  • azalmış konsantrasyon
  • düşük ruh hali
  • azalmış libido
  • genellikle belirgin bir tetikleyici olmadan ağlama
  • tam bir gece uykusundan sonra bile yorgunluk hissi
  • çok uzun süre uyumak
  • iştah artışı
  • sosyal geri çekilme ve bir zamanlar zevk veren faaliyetlere olan ilginin azalması
  • aşırı yeme ve olası kilo alımı
  • intihar düşüncesi

Bir doktor, mevsimsel olarak ilişkili psikososyal stresörlerin bir etkisi olarak SAD yaşayan kişilerde bu durumu teşhis etmeyebilir. Örneğin mevsimlik çalışan kişiler kış aylarında iş bulamayabiliyor ve bunun sonucunda bazı depresyon belirtileri gösterebiliyorlar. Bazı insanlar bu semptomları kıştan ziyade yaz aylarında yaşarlar ve semptomlar kış aylarında düzelir. Ancak, SAD’nin en yaygın sunumu kış aylarında ortaya çıkar.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı faktörler, bir kişinin SAD geliştirme riskini etkileyebilir:

Seks: Kadınların SAD yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır, ancak bu, kadınlar arasında genel depresyonun daha yüksek prevalansına bağlı olabilir. Depresyon Araştırma ve Tedavisi dergisindeki 2015 tarihli bir genel bakışa göre, SAD tanıları kadınlarda erkeklerden dört kat daha yaygındır.

Coğrafya: Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), ekvatordan daha uzakta yaşamanın SAD geliştirme riskini artırabileceğini öne sürüyor. Kışın günlerin çok daha kısa olduğu yerlerde yaşayan insanlar daha hassastır.

Aile öyküsü: Başka tür depresyon öyküsü olan yakın akrabalara sahip olmak, SAD’nin gelişme olasılığını artırabilir.

Kişisel depresyon öyküsü: Depresyon veya bipolar bozukluk öyküsü olan kişilerin yanı sıra şu anda bu koşullardan herhangi birine sahip olanların SAD geliştirmesi daha olasıdır. Bununla birlikte, bir doktor ancak her yıl belirli bir mevsimde depresyon belirtileri daha yaygın hale gelirse SAD teşhisine ulaşacaktır.

Mevsimsel Duygudurum Bozukluğunun Nedenleri Nelerdir?

Uzmanlar, SAD’nin kesin nedenlerinden hala emin değiller. Bununla birlikte, çalışmalar aşağıdaki faktörlere işaret etmiştir:

Kış aylarında azaltılmış serotonin üretimi: Serotonin, ruh halinin düzenlenmesinde kilit rol oynayan bir nörotransmitterdir. Vücutta dolaşmak için belirli bir proteine ​​​​bağlanır. Bu proteinin seviyeleri, bir kişiyi mevsimin çevresel stresine karşı korumak için genellikle kış aylarında düşer. Bununla birlikte, Brain dergisinde 2016 yılında yapılan bir boylamsal çalışma, SAD’li kişilerin kış aylarında serotonin taşıyıcı seviyelerinde bir düşüş yaşamadığını buldu. Risk, özellikle duygudurum bozukluklarına yatkın kişilerde yüksektir.

Bozulmuş melatonin seviyeleri: Melatonin, uyku düzenini ve ruh halini etkileyen bir hormondur. NIMH, kışın daha kısa günlerinde güneş ışığına daha az maruz kalmanın vücuttaki melatonin dengesini bozduğunu iddia ediyor.

Azalmış D vitamini üretimi: Sonuçları Genes & Nutrition dergisinde yer alan sıçanlar üzerinde yapılan 2018 tarihli bir araştırma, D vitamini ile serotonin arasında, bazı insanlarda depresyonun başlangıcını açıklayabilecek bağlantılar buldu. Vücut güneş ışığına maruz kaldıktan sonra D vitamini üretir. Kış aylarında daha az güneş ışığı almak, SAD’yi karakterize eden depresif belirtiler döngüsünü açıklayabilir.

Mevsimsel Duygudurum Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, SAD’nin mevcut olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki soruları sorabilir:

  • Kişi ne kadar süredir semptomlar yaşıyor?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Günlük aktiviteleri nasıl etkiler?
  • Uyku veya yeme düzeninde herhangi bir değişiklik oldu mu?
  • Kişi, farklı mevsimlerde düşünce ve davranışlarda bir değişiklik belirleyebilir mi?
  • Depresyon, bipolar veya diğer afektif bozuklukları olan yakın bir aile üyesi gibi herhangi bir ilgili aile tıbbi geçmişi hakkında bilgi sağlayabilirler mi?

Birkaç depresyon türü olduğundan, bir doktorun SAD’yi doğru bir şekilde teşhis etmesi biraz zaman alabilir. Bu durumu teşhis etmek için herhangi bir tıbbi veya laboratuvar testi mevcut değildir. Bununla birlikte, doktor, diğer hastalıkları veya altta yatan koşulları ekarte etmek için kan testleri de dahil olmak üzere bazı tanı testleri isteyebilir.

APA, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskıda (DSM-5) SAD’yi ayrı bir bozukluk olarak sınıflandırmaz. Bir sağlık uzmanı, yalnızca bir kişide her yıl belirli zamanlarda gelişen ve çözülen majör depresif bozukluk belirtileri varsa SAD tanısı koyacaktır.

Mevsimsel Duygudurum Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

APA’ya göre, bir kişi güneş ışığına maruz kalmalarını artırarak SAD semptomlarını hafifletebilir. Örneğin, hala biraz güneş ışığı varken uzun yürüyüşler yapmak yardımcı olabilir. SAD tedavisi genellikle ilaç, terapi ve ışık kutusu tedavisini içerir. Yaşam tarzı ayarlamaları, SAD’nin etkisini azaltmaya da yardımcı olabilir.

Psikoterapi: SAD, beyin kimyasındaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkıyor gibi görünse de ruh hali ve davranışa odaklanan terapi de yardımcı olabilir. APA, bu tür bir tedavinin, ilaç almaktan veya ruh halini yönetmek için bir ışık kutusu kullanmaktan daha uzun süreli bir yararı olabileceğini öne sürüyor.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), insanların belirli durumlara ve ortamlara karşı tepkilerini daha başarılı bir şekilde izlemelerine ve kontrol etmelerine yardımcı olabilir. Bir kişi olayları algılama şeklini değiştirebilirse, davranışları da zamanla değişecektir. Bu, SAD etkilerinin zirve yaptığı mevsimde semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir CBT kursu, genellikle bir kişinin olumsuz duyguları tanımlamasına ve hafifletmesine yardımcı olmak için bireysel bir düşünce ve nefes egzersizleri programını içerir. İnsanlar CBT’nin grup veya ortak oturumlarına katılabilir. Bu tür oturumlar, SAD’li insanlarla yaşayanlara destek ve tavsiye sağlar.

İlaç tedavisi: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle seçici bir serotonin geri alım inhibitörü olan bir antidepresan reçete edebilir. Bu tür ilaçlar serotonin seviyelerini arttırır. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), artık SAD’si olan kişiler tarafından özel kullanım için bupropion’u (Wellbutrin XL) onayladı. Kişiler bu ilaçları alırken her zaman doktorlarının talimatlarına uymalı ve yan etkiler ve potansiyel riskler için reçete bilgilerini kontrol etmelidir.

Fototerapi: Bir kişinin semptomları günlük işlevi etkileyecek kadar şiddetliyse, doktor parlak ışık tedavisi önerebilir. Fototerapi olarak da bilinen bu müdahale, bir kişinin sirkadiyen ritimlerini düzeltmeye yardımcı olabilir. Parlak ışık terapisinde, bir kişi her gün erken sonbahar ve ilkbahar arasında belirli bir süre boyunca özel bir ışık kutusunun önünde oturur. Ultraviyole lambalar, tam spektrumlu ışıklar ve bronzlaşma lambaları SAD’li kişiler için aynı etkiye sahip olmayacaktır. NIMH, uyandıktan sonra mümkün olan en kısa sürede ışık kutusuna maruz kalmanızı önerir. Genel olarak, insanlar ışığın gücüne bağlı olarak günde 20-60 dakika ışık tedavisi almalıdır.

Yaşam tarzı seçimleri: SAD’li bazı kişiler, doğal güneş ışığına maruz kalmalarını artırmanın semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğini bulmuşlardır. Örnekler arasında panjur ve perdelerin açılması, evin etrafındaki ağaçların budanması ve gündüzleri pencereye yakın oturmak sayılabilir. Her gün açık havada uzun süre dışarı çıkmak, sosyal ve aktif kalmanın yanı sıra yardımcı olabilir. SAD’nin mevsimsel doğası, sezon öncesindeki faaliyetlerin planlanmasının günlük yaşam üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Benzer şekilde, düzenli egzersiz ve dengeli, besleyici bir diyet sürdürmek genel sağlık için harikadır. Ayrıca bir kişinin kaygı semptomlarını hafifletmesine ve daha düzenli bir uyku döngüsünü desteklemesine yardımcı olabilirler.

Popüler Gönderiler