Salı, Temmuz 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Miksödem Nedir?

Miksödem, tedavi edilmeyen hipotiroidizmin neden olduğu nadir fakat yaşamı tehdit eden bir durumu tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Tiroid bezi, boynunuzun ön tarafında bulunan küçük bir organdır – yaklaşık iki başparmak büyüklüğündedir. Bu küçük bez, vücudunuza çeşitli tiroid hormonları sağlamaktan sorumludur. Değişen mental durum, hipotermi ve derideki değişiklikler miksödemin veya şiddetli hipotiroidizmin temel belirtileridir. Miksödem, hipotiroidizm tedavi edilmezse komaya ve ölüme yol açabilir. Kadınlarda hipotiroidizm dört kat daha fazla görüldüğünden istatistiksel olarak miksödem koması kadınlarda daha sık görülür. Aslında, miksödem teşhisi konan kişilerin %80’i kadındır. Değişen mental durum, hipotermi ve derideki değişiklikler miksödemin veya şiddetli hipotiroidizmin temel belirtileridir. Miksödem, hipotiroidizm tedavi edilmezse komaya ve ölüme yol açabilir.

Miksödem Belirtileri Nelerdir?

Vücudunuz tiroid hormonundan yoksun olduğunda, kalp atış hızınız yavaşlar, kan basıncınız düşer ve vücut ısınız düşer – bazen 80’lerdeki kadar düşük. Tiroidiniz az üretildiğinde, bunu tüm vücudunuzda küçük şekillerde fark edeceksiniz. Örneğin şunları yapabilirsiniz:

  • yorgunluk
  • normalden daha kuru cilt
  • saçın kırılgan olması
  • kabızlık

Bilmek önemlidir, bir gün miksödem komasına girmezsiniz. Semptomların oluşması genellikle yavaştır. Neyse ki, hipotiroidizmi olan çoğu insan bir şeylerin ters gittiğini fark edecek ve koma aşamasına gelmeden önce tıbbi yardım isteyecektir. Hipotiroidizmden miksödeme geçiş yapmaya başlarsanız, aşağıdaki semptomların hepsine olmasa da çoğuna sahip olacaksınız:

  • düşük vücut ısısı
  • enfeksiyon veya hastalığı tetiklemek
  • sığ veya yavaş nefes alma
  • düşük kan basıncı
  • nabız düşüklüğü
  • yavaş refleks veya refleks yokluğu
  • düşük sodyum seviyeleri
  • düşük kan şekeri
  • azalmış zihinsel durum

Miksödem Nedenleri Nelerdir?

Miksödem koması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, tüm vakalar hipotiroidizm tedavi edilmediğinde başlar. Tiroid hormonu, beyin, kalp, cilt, bağırsak sistemi, metabolizma ve daha fazlası dahil olmak üzere çok çeşitli vücudu düzenler. Hipotiroidizm tedavi edilmediğinde, bu vücut fonksiyonları yavaşlamaya veya kapanmaya başlar. Tedavi edilmemiş hipotiroidizm ile aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız, miksödem koması yaşama riski artar:

  • pnömoni, idrar yolu enfeksiyonları veya grip gibi enfeksiyonlar
  • ameliyat
  • felç
  • bazı ilaçlar veya sakinleştiriciler, beta blokerler, barbitüratlar ve narkotikler gibi ilaçlar
  • şiddetli yanıklar
  • düşük kan şekeri
  • gı kanaması
  • soğuk havaya veya hipotermiye maruz kalma

Tüm bu durumlar vücudunuzun metabolizmasına daha fazla yük bindirir ve karşılığında vücudunuzun depoladığı tüm tiroid hormonlarını tüketir.

Miksödem Nasıl Teşhis Edilir?

Miksödem koması için tedavi arayan çoğu insan, etraflarında olup bitenlerden habersizdir. Basit sorulara cevap veremezler ve neden hastanede olduklarını anlayamayabilirler. Çoğu durumda, tıbbi geçmişlerini açıklayamazlar veya sağlık personelinin sorabileceği soruları yanıtlayamazlar, bu da hızlı teşhisi çok daha zor hale getirir. Miksödem koması öncelikle laboratuvar sonuçları alındıktan sonra teşhis edilir. Bir sağlık uzmanının miksödemden şüphelendiği durumlarda, zamandan kazanmak ve umarız vücudun kapanma isteğini tersine çevirmek için laboratuvar sonuçları gelmeden önce tedaviye başlayabilirler. Miksödem semptomları yaşarken çalıştırılacak en yaygın laboratuvarlar şunlardır:

  • tiroid uyarıcı hormon (TSH)
  • tam kan sayımı (CBC)
  • arteriyel kan gazı (ABG)
  • kortizol

Ayrıca düzensiz kalp ritimlerini kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) yaptırabilirsiniz – bu, tiroid problemlerinde sık görülür.

Miksödem Nasıl Tedavi Edilir?

Miksödem ile tedavi planınız için doktorunuzun dört temel düşüncesi vardır: hormon replasman tedavisi, steroid tedavisi, destekleyici bakım ve en başta duruma neyin neden olduğunu belirlemek.

Hormon replasmanı: Miksödemi tersine çevirmenin en kritik adımı tiroid hormonu tedavisidir. Bu hormon tedavisi, Synthroid veya levothyroxine gibi sentetik bir tiroid ilacı şeklinde olacaktır. Tiroid hormon tedavisine başladıktan sonra, bir ila iki gün içinde önemli bir iyileşme olduğunu fark edeceksiniz.

Steroid tedavisi: Şiddetli hipotiroidizm vakalarında, adrenal yetmezlik eşlik edecektir. Adrenal yetmezlik potansiyel olarak ölümcül olabilir. Bu nedenle, vücut dengesini yeniden kazanana kadar adrenal yetmezliği steroidlerle tedavi etmek çok önemlidir.

Destekleyici bakım: Destekleyici bakım, vücudun ısıtılmasını ve gerekirse vücudun yeniden ısıtılmasını içerir. Vücut sıcaklığı yeterince yüksek tutmaya çalıştığından, hipotermi önemli bir endişe kaynağıdır. Solunuma yardımcı olması için bir ventilatörden yardıma ihtiyaç duyulabilir.

Nedeni tanımlamak ve tedavi etmek: Bir kişinin miksödem komasına girmesine neyin neden olduğunu bulmak, miksödemin ötesinde daha fazla tedaviye ihtiyaç olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Örneğin altta yatan tedavi gerektiren bir idrar yolu enfeksiyonu olabilir.

Özet

Miksödem nadir fakat tehlikeli bir durumdur. Şu anda miksödem için evde, reçetesiz veya homeopatik tedavi seçenekleri bulunmamaktadır. Siz veya tanıdığınız biri miksödem semptomları yaşıyorsa hemen acil tıbbi yardım alın. Hızlı bir şekilde uygun tedaviyi alan çoğu kişi, miksödemden tamamen kurtulabilir ve daha sonra sadece düşük tiroid hormonu için tedavi gerektirebilir.

Kaynak

Verywell Health, What Is Myxedema?, 2021

Ono et al. Clinical characteristics and outcomes of myxedema coma: analysis of a national inpatient database in Japan. 2017.

MedlinePlus. Hypothyroidism.

Butter et al. Myxoedema coma masquerading as acute stroke. 2020.

Popüler Gönderiler