Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Mitral Kapak Stenozu

Genel Bakış

Mitral kapak, kalbinizin sol tarafında, iki hazne arasında bulunur: atriyum ve ventrikül . Atriyum üst odadır ve ventrikül alt odadır. Kan sol atriyumdan, mitral kapaktan ve aort yolunda sol ventriküle pompalanır. Sağlıklı mitral kapak kanın geçmesine izin verir, ancak geri akmasını engeller. Buradaki mitral kapakçığın BodyMap’ine bakınız.

Mitral darlığı olarak da bilinen mitral kapak darlığı, mitral kapak açıklığı daraldığında meydana gelir. Bu, içinden yeterince kan akamayacağı anlamına gelir.

Mitral kapak darlığı, yorgunluk , nefes almada zorluk , kan pıhtılaşması ve kalp yetmezliği gibi çeşitli sorunlara yol açabilir.

Romatizmal ateşin neden olduğu skar, mitral kapak darlığının önde gelen nedenidir. Her ne kadar romatizmal ateş bazı ülkelerde yaygın olsa da, ABD’de streptokok enfeksiyonlarının erken tanınması ve tedavisi nedeniyle nadirdir.

Mitral kapak darlığına ne neden olur?

Mitral kapak darlığı tipik olarak romatizmal ateşten kaynaklanır. Bu genellikle bir çocukluk hastalığıdır. Romatizmal ateş, vücudun streptokok bakterileri ile enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanır. Strep boğazı veya kızıl hastalığının ciddi bir komplikasyonudur.

Eklemler ve kalp, akut romatizmal ateşten en çok etkilenen organlardır. Eklemler çok iltihaplanabilir ve geçici ve bazen kronik sakatlığa yol açabilir. Akut romatizmal ateş sırasında, kalbin çeşitli kısımları iltihaplanabilir ve aşağıdakilere yol açar:

  • Endokardit . Bu bozukluk, kalbin astarını etkiler (endokardiyum denir).
  • Miyokardit . Bu hastalık kalp kası etkiler (miyokard denir).
  • Perikardit . Bu durum kalbi çevreleyen zarı etkiler (perikard denir).

Mitral kapakçık veya kalp kapakçıklarından herhangi biri söz konusu olduğunda, romatizmal kalp hastalığı adı verilen kronik bir kalp rahatsızlığına yol açar. Bu durumun klinik belirti ve semptomları romatizmal ateşten 5 ila 10 yıl sonra ortaya çıkmayabilir.

2005 yılında, Circulation dergisi, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu mitral darlığı vakasının romatizmal ateşin yaygın olduğu ülkelerden taşınan insanlarda bulunduğunu belirtti.

Durum için risk faktörleri belirsizdir. Ancak, kadınların durumu geliştirme konusunda erkeklerden iki ila üç kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Konjenital kalp defekti bebekte mitral kapak darlığına neden olabilir. Bu hastalıkla doğan bebekler , Cardiovascular Medicine in Research dergisine göre, genellikle ameliyata ihtiyaç duyuyorlar.

Nadir durumlarda, kalsiyum birikebilir ve mitral kapağın daralmasına neden olabilir. Mitral kapak darlığının diğer nadir sebepleri arasında:

Mitral kapak darlığının belirtileri nelerdir?

Mitral kapak darlığı, özellikle egzersiz sırasında veya uzanırken nefes darlığına neden olur.

Diğer yaygın semptomlar şunlardır:

Nadir durumlarda, göğsünüzde rahatsızlık hissedebilirsiniz. Göğsünüz sıkışık veya daralmış hissedebilir veya göğsünüzden dışarıya doğru yayılan bir ağrı hissedebilirsiniz.

Bazı durumlarda mitral kapak darlığı herhangi bir belirtiye neden olmayabilir veya belirtiler sadece egzersiz sırasında ortaya çıkabilir. Vücudunuz enfeksiyon veya hamilelik sırasında strese girdiğinde semptomlar gelişebilir.

Yaygın semptomlara ek olarak, mitral kapak darlığı olan çocuklar da daha yavaş büyüme yaşayabilir.

Mitral kapak darlığı nasıl teşhis edilir?

Doktorunuzun mitral kapak darlığı tanısı koymak için kullanabileceği birkaç test vardır.

Fizik muayene

Doktorunuz kalbinizi steteskopla dinleyecektir. Bu rahatsızlığı olan insanlarda, kalp genellikle gümbürtü ve koparma gibi olağandışı sesler çıkarır. Mayo Clinic’e göre kalp kanaması , aritmi ve akciğerlerdeki sıvı , mitral kapak darlığının göstergesidir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz, tanıyı doğrulamak ve sorunun asıl nedenini belirlemek için çeşitli görüntüleme testleri kullanabilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Ekokardiyogram . Bu test, kalbinizin yapısının ve fonksiyonunun canlı görüntülerini üretmek için ultrason dalgalarını kullanır. Mitral kapak darlığı için en yaygın kullanılan tanı testidir.
  • Göğüs röntgeni . Bu görüntüleme testi, kalbinizin ve ciğerlerinin resimlerini üretmek için az miktarda radyasyon kullanır.
  • Transözofageal ekokardiyogram (TEE). Bu görüntüleme testinde, doktorunuz yemek borunuza ultrason dalgaları yayan küçük bir cihaz geçirir. Bu yöntem, yemek borusu kalbin tam arkasında olduğundan ekokardiyogramdan daha ayrıntılı bir resim oluşturur.
  • Kalp kateterizasyonu . Bu prosedürde doktorunuz kolunuza, üst uyluk veya boynunuza uzun, ince bir tüp yerleştirir ve kalbinize geçirir. Doktor, bu tüpü, kalbinizin kan damarlarının görüntüsünü almak da dahil olmak üzere çeşitli testler yapmak için kullanabilir. Bu prosedür en invaziv ve riskli, aynı zamanda en doğru olanıdır.

Kalp ritmindeki düzensizlikler için testler

Kalbinizi ritim anormallikleri açısından izleyebilen testler elektrokardiyogram ve Holter izlemesini içerir . Elektrokardiyogram EKG veya EKG olarak da bilinir kalbinizin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır. Holter izleme sırasında, kalbinizin elektriksel aktivitesi, belli bir süre boyunca giyilen taşınabilir bir izleme cihazı kullanılarak kaydedilir. Genellikle 24 ila 48 saat boyunca izlenirsiniz.

Gerilme testleri

Doktorunuz size orta derecede aerobik aktivite gösterebilir ve kalbinizin fiziksel strese nasıl tepki verdiğini belirlemek için egzersiz yaparken sizi izler .Stres testleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Mitral kapak darlığı nasıl tedavi edilir?

Mitral kapak darlığı tedavisi, belirtilerinize ve durumun ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Hiçbir semptomunuz yoksa ve sadece hafif mitral kapak darlığı varsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

İlaçlar ve tedavi

Mitral kapak darlığınız semptomlara neden oluyorsa doktorunuz ilaç yazabilir. Her ne kadar ilaçlar mitral kapağınızla sorunu çözmese de, belirtilerinizi tedavi etmeye yardımcı olabilirler. Doktorunuzun yazabileceği ilaç türleri şunlardır:

  • kan pıhtılaşması riskini azaltmak için antikoagülanlar veya kan inceltici maddeler
  • artan idrar çıkışı yoluyla sıvı birikimini azaltmak için diüretikler
  • anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için antiaritmikler
  • kalp atış hızınızı yavaşlatan beta blokerler

Valvüloplasti

Doktorunuz mitral balon valvüloplasti yapmayı seçebilir. Bu işlem sadece ilaç tedavisinden daha fazla tedaviye ihtiyacınız varsa, ancak mitral kapakçığınız kalp ameliyatı gerektirecek kadar hasar görmemişse bir seçenektir. Bu işlem sırasında doktorunuz damarın içine ve kalbine bağlı bir balona sahip bir kateteri iter. Mitral kapakta bir kez, doktor, vanayı genişletmek için balonu şişirir. Bazı durumlarda, bu prosedürden birden fazla kez geçmeniz gerekebilir.

Cerrahi Tedavi

Bazı durumlarda, ameliyat gerekli olabilir. Doktorunuz, düzgün çalışması için mevcut mitral kapağınızı cerrahi olarak onarabilir. Bu mümkün değilse, doktorunuzun mitral kapağınızı yenisiyle değiştirmeniz gerekebilir. Değiştirme valfiniz biyolojik olabilir, yani bir inek, domuz veya insan kadavrasından gelir. Veya mekanik olabilir, bu da vananızın insan yapımı bir cihaz olduğu anlamına gelir.

Mitral kapak darlığı nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Eğer tespit edilmezse veya tedavi edilmezse, mitral kapak darlığı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın olanı aritmidir. Kalbin üst odalarının titreştiği atriyal fibrilasyon birçok durumda gelişecektir.

Endokardit ve kalp yetmezliği de oluşabilir.

Mitral kapak darlığı da akciğerleri etkiler. Mitral kapak darlığının bir sonucu olarak akciğer ödemi veya sıvı birikmesi ve pulmoner arter hipertansiyonu gelişebilir.

Sonuçları iyileştirmek için en iyi yöntemler

Yaşam tarzı değişiklikleri mitral kapak darlığını tamir edemese de semptomlarınızı hafifletebilir veya sorunun daha da kötüleşmesini önleyebilir.

Doktorunuz diyetinizde değişiklik yapmanızı önerebilir. Bunlar genellikle daha az tüketmeyi içerir:

  • alkol
  • kafein
  • öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları gibi diğer uyarıcılar
  • tuz

Sizin için sağlıklı bir kiloya ulaşmalı veya korumalısınız. Doktorunuz, formda olmanıza veya formda kalmanıza yardımcı olması için egzersiz yapmanızı isteyebilir. Ancak, egzersiz rejiminiz durumunuzu dikkate almalıdır. Çok kuvvetli bir şekilde egzersiz yapmak, belirtilerinizin parlamasına neden olabilir.

Kaynaklar:

Baghaei R, vd. (2015). Pediatrik konjenital mitral kapak cerrahisinin erken ve orta dönem sonuçları. DOI:

Carabello BA. (2005). Mitral darlığının modern yönetimi. DOI:

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Mitral kapak darlığı: Belirtileri ve nedenleri.

Sorun: Mitral kapak darlığı. (2016).

Popüler Gönderiler