Molluscum contagiosum yaygın ve bulaşıcı bir viral deri enfeksiyonudur. Ciltte kabarık, inci benzeri nodüller veya papüllere neden olur. Bu papüllere molluscum body, mollusca veya condyloma subcutaneum denir. Durum molluscipoxvirus olarak bilinir. Molluscum contagiosum virüsü (MCV) çoğunlukla 15 yaşın altındaki çocukları etkiler.
Papüller genellikle ağrısızdır ve kaşıntı yapmazlar. Cildin herhangi bir bölgesini etkileyebilirler, ancak özellikle vücudun gövdesini, kollarını ve bacaklarını etkileyebilirler. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, çoğunlukla 6 ila 12 ay içinde müdahalesiz iyileşirler ve iz bırakmazlar. Ancak bazı durumlarda, çözülmesi 4 yılı bulabilir.
Kimse kaç kişinin molluscum contagiosum geliştirdiğini bilmiyor çünkü birçok kişi tıbbi yardım alamıyor. Tedavi MCV’nin yayılmasını durdurabilir, ancak genellikle gerekli değildir çünkü durum normalde müdahale olmaksızın düzelir.
Molluscum Contagiosum Belirtileri Nelerdir?
Çoğu insan için belirtiler yalnızca ciltte görülür. İlk enfeksiyondan sonra semptomların ortaya çıkması 7 günden 6 aya kadar sürebilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi, darbelerin ortaya çıkmasının genellikle 7 hafta sürdüğünü belirtiyor. Papüller ciltte küçük, sıkı, ten rengi, kubbe şeklinde, inci gibi, siğil benzeri benekler olarak görünür. Tipik olarak 1 ila 5 milimetre (mm) çapında ve çukurlu bir merkezi vardır. Bu Mollusca, cildin kollar, yüz ve eller gibi genellikle örtülmeyen herhangi bir yerinde gelişme eğilimindedir. Göğüs ve midede de oluşabilirler.
Cinsel yolla bulaşan yumuşakçalar genellikle cinsel organlarda, kasıklarda, alt karında ve iç uyluklarda görülür. Genellikle küçük kümeler halinde gelişirler ve derinin üst tabakasında kalırlar ancak vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler. Bazı yumuşakçaların irinli küçük beyaz bir noktaları vardır ve patladıklarında kalın, beyaz bir sıvı salarlar. Çukurlu kısım kanayabilir.
Çoğu insanda 20’ye kadar papül bulunur, ancak bazılarında 100’den fazla olabilir. Çok sayıda varsa veya 5 mm’den büyükse, tıbbi yardım alınmalıdır çünkü bu, bağışıklık sisteminde bir sorun olduğu anlamına gelebilir. Yaklaşık 6 ila 12 hafta sonra Mollusca kabuklanacak ve sonra iyileşecektir. Daha açık renkli küçük bir cilt parçası veya çukurlu bir iz kalabilir, ancak genellikle herhangi bir yara izi olmaz. Bir yıl veya daha fazla bir süre boyunca, eski yumuşakçalar kabuklanıp iyileşirken vücudun diğer bölgelerinde yeni Yumuşakçalar oluşmaya devam edebilir. Tamamen yok olduklarında, geri gelmeleri pek olası değildir. nNadir durumlarda, Mollusca yıllarca devam edebilir.
Molluscum Contagiosum Nedenleri Nelerdir?
MCV, enfekte bir kişiyle yakın, doğrudan temas yoluyla, normalde ten tene temas yoluyla, örneğin cinsel aktivite yoluyla yayılabilir. Ayrıca havlu gibi kontamine olmuş nesnelere dokunurlarsa vücudun farklı bölgelerine ve diğer insanlara yayılabilir. Çoğu insan virüse karşı dirençlidir ve bağışıklık sistemleri tehlikeye girmedikçe enfekte olma ihtimalleri düşüktür. Darbeler gidene kadar virüs bulaşıcıdır. Çocuklar arasında MCV yaygındır, ancak iyi huylu ve kendi kendini sınırlayıcı olduğundan okul günlerini kaçırmaya gerek yoktur.
Risk Faktörleri Nelerdir?
Herhangi biri molluscum contagiosum kapabilse de, bazı insanlar daha fazla risk altındadır, örneğin:
- 10 yaşın altındaki çocuklar
- tropikal iklimlerde yaşayan insanlar
- ten tene temasın daha yaygın olduğu temas sporlarıyla uğraşan kişiler
- bağışıklık sistemi zayıf olan herkes
- atopik dermatitli bireyler
Molluscum Contagiosum Nasıl Tedavi Edilir?
Durum kendi kendini sınırladığı için tıbbi tavsiye her zaman gerekli değildir. Kişinin yüzünde veya boynunda büyük lezyonlar varsa, mevcut bir cilt rahatsızlığı varsa veya virüsün yayılma endişesi varsa tedavi önerilebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
Küretaj: Bu, muhtemelen lokal anestezi altında, keskin kenarlı kaşık şeklindeki bir alet olan küret kullanılarak papülün kazınmasını içerir.
Kriyoterapi: Bu, papülü dondurmak için basınçlı sıvı sprey kullanır. Her lezyon 10 saniyeye kadar veya leke ve çevresindeki cilt üzerinde bir buz tabakası oluşana kadar dondurulur. Bazen birkaç seansa ihtiyaç vardır.
Diyatermi: Bu, Mollusca’yı lokal anestezi altında yakmak için ısıtılmış bir elektrikli cihaz kullanır.
Lazer tedavisi: Bu, MCV’yi tedavi etmek için yoğun, dar ışık huzmeleri kullanır.
Kimyasal tedavi: Doktor keskin bir metal aleti podofilin veya fenole daldırır ve ardından her bir Mollusca’yı deler. Bunlar sonunda patlar ve içeriklerini boşaltır. Kimyasal tedavi yara izine neden olabilir ve rahatsız edici olduğu söylenir.
Papüllerin çevresinde dermatit veya egzama gelişirse, doktor hidrokortizonlu bir krem, herhangi bir kaşıntıyı gidermek için bir merhem veya reçeteli bir topikal steroid önerebilir. Bunlar papüllere değil dermatit bölgelerine uygulanır. Bağışıklık sistemi zayıf olan herkes, MCV’nin boyutuna ve zayıflamış bağışıklık sisteminin nedenine bağlı olarak uzman tedavisine ihtiyaç duyacaktır. MCV vücutta uykuda kalmaz ve tekrar ortaya çıkmaz. Gittiğinde, yeni bir enfeksiyon olmadıkça geri dönmesi olası değildir.
Molluscum Contagiosum Komplikasyonları Nelerdir?
Papüller genellikle ağrılı veya kaşıntılı olmasa da başka durumlar gelişebilir. Egzama bazı durumlarda Mollusca çevresinde ortaya çıkarak kaşıntıya, şişmeye ve bazen de ağrıya neden olabilir. Egzama kaşınmaya neden olabilir ve bu da enfeksiyon ve virüsün yayılma riskini artırabileceği gibi iyileşme sürecini de yavaşlatabilir.
Tümsekleri toplamak veya kaşımak da bakteriyel enfeksiyona ve kaşıntıya yol açabilir. Doktor antibiyotik reçete edebilir. Komplikasyonların, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanları etkileme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni HIV, kemoterapi veya bazı ilaçların kullanımı olabilir.
Yara izi, küçük soluk cilt lekeleri veya küçük girintiler olarak kalabilir. Enfeksiyon meydana gelirse, yara izi olasılığı daha yüksektir. Konjonktivit veya keratit gibi göz komplikasyonları, MCV göz çevresindeyse ortaya çıkabilir. Bir göz uzmanına yönlendirilecekler.
Molluscum Contagiosum Nasıl Önlenebilir?
Bir dizi önlem, MCV’nin yayılmasını engellemeye yardımcı olabilir:
- Özellikle evde MCV’li biri varsa, iyi el hijyeni uygulayın.
- Diğer insanların ten tene temas etme riski varsa Mollusca’yı örtün.
- Judo, güreş veya ragbi gibi temas sporlarından kaçının.
- Papüllere dokunmayın, çizmeyin veya ovalamayın. Onlara dokunduktan sonra hemen ılık su ve sabunla ellerinizi yıkayın.
- Cildin etkilenen bölgelerini tıraş etmeyin.
- Giysi, havlu, fanila ve saç fırçası gibi kişisel eşyaları MCV’si olan bir kişiyle paylaşmayın.
MCV’li bir yetişkin, Mollusca tamamen yok olana kadar fiziksel temastan kaçınmalıdır. Virüs, prezervatif tarafından kapatılmayan cilt bölgeleri arasından geçebileceğinden, prezervatifler MCV yayılmasına karşı tam koruma sağlamaz. Yüzme havuzlarında MCV büyük ihtimalle klorlu sudan ziyade havuz dışında dokunulan havlular ve tramplenler yoluyla bulaşır. Yüzmeden önce papüller su geçirmez bandajlarla kapatılmalıdır.
Özet
Genel olarak, molluscum contagiosum ciddi bir şikayet değildir. Genel olarak 6 ila 12 ay içerisinde kendiliğinden kaybolacaktır. Ancak her koşulda olduğu gibi bulaşmayı önleyici tedbirler alınmalıdır. Ayrıca, semptomlar kötüleşiyor gibi görünüyorsa, bir doktora görünmek önemlidir.
Kaynak
Medical News Today, What’s to know about molluscum contagiosum?, 2018
Molluscum contagiosum. CDC. 2015.
Molluscum contagiosum. (n.d.). American Osteopathic College of Dermatology.
Molluscum contagiosum. NHS. 2017.
