MRSA nedir?
Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), Staphylococcus (staph ) bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu tip bakteri birçok farklı antibiyotiğe karşı dirençlidir.
Bu bakteriler doğal olarak burun ve cilt üzerinde yaşar ve genellikle zarar vermez. Bununla birlikte, kontrol edilemeyen bir şekilde çarpmaya başladıklarında, bir MRSA enfeksiyonu ortaya çıkabilir.
MRSA enfeksiyonları genellikle cildinizde bir kesik olduğunda meydana gelir. MRSA çok bulaşıcıdır ve enfeksiyonu olan bir kişiyle doğrudan temas yoluyla yayılabilir.
Ayrıca, MRSA’lı bir kişi tarafından dokunulan bir nesne veya yüzeyle temas edildiğinde de bulaşabilir.
Bir MRSA enfeksiyonu ciddi olsa da, bazı antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Farklı MRSA türleri nelerdir?
MRSA enfeksiyonları, hastane kaynaklı (HA-MRSA) veya topluluk kökenli (CA-MRSA) olarak sınıflandırılır.
HK-MRSA
HA-MRSA, hastaneler veya bakım evleri gibi tıbbi tesislerde yapılan enfeksiyonlarla ilişkilidir. Bu tip MRSA enfeksiyonunu, enfekte bir yara veya kontamine ellerle doğrudan temas yoluyla alabilirsiniz.
Enfeksiyonu ayrıca kirli çamaşırlarla ya da zayıf sterilize edilmiş cerrahi aletler ile temas ettirerek de alabilirsiniz. HA-MRSA, kan enfeksiyonları ve zatürree gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
TK-MRSA
CA-MRSA, enfeksiyonu olan bir kişiyle yakın kişisel temas yoluyla veya enfekte olmuş bir yara ile doğrudan temas yoluyla bulaşan enfeksiyonlarla ilişkilidir.
Bu tip MRSA enfeksiyonu, seyrek veya yanlış el yıkama gibi kötü hijyen nedeniyle de gelişebilir.
MRSA’nın semptomları nelerdir?
MRSA semptomları enfeksiyon tipine bağlı olarak değişebilir.
HA-MRSA semptomları
HA-MRSA’nın genellikle zatürree , idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ve kan enfeksiyonu sepsisi gibi ciddi komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuzu görmek önemlidir:
- isilik
- baş ağrısı
- kas ağrıları
- titreme
- ateş
- yorgunluk
- öksürük
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
CA-MRSA semptomları
CA-MRSA genellikle cilt enfeksiyonlarına neden olur. Koltuk altı veya boynun arkası gibi vücut tüylerinin artmış olduğu alanların enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
Kesilen, çizilen veya silinen alanlar da enfeksiyona karşı hassastır çünkü mikroplara karşı en büyük bariyeriniz – cildiniz – zarar görmüştür.
Enfeksiyon genellikle cilt üzerinde şişmiş, ağrılı bir yumru oluşmasına neden olur. Yumru bir örümcek ısırığına veya sivilceye benzeyebilir. Genellikle sarı veya beyaz bir merkeze ve merkezi bir kafaya sahiptir.
Bazen enfekte bir bölge, selülit olarak bilinen bir kızarıklık ve sıcaklık alanıyla çevrilidir. Pus ve diğer sıvılar etkilenen bölgeden tahliye olabilir. Bazı insanlar da ateşi yaşar.
MRSA’yı geliştirmek için kim risk altındadır?
Risk faktörleri MRSA enfeksiyonu tipine bağlı olarak değişir.
HA-MRSA için risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda HA-MRSA riski artar:
- son üç ay içinde hastaneye yatırılmak
- düzenli olarak hemodiyalize girmek
- başka bir tıbbi durumdan dolayı bağışıklık sistemi zayıflamış
- huzurevinde yaşamak
CA-MRSA için risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda, CA-MRSA riski daha yüksektir:
- egzersiz ekipmanını, havluları veya usturaları diğer insanlarla paylaşmak
- iletişim sporlarına katılmak
- günlük bakım tesisinde çalışmak
- kalabalık veya sağlıksız koşullarda yaşamak
MRSA nasıl teşhis edilir?
Teşhis tıbbi geçmiş değerlendirmesi ve fizik muayene ile başlar. Enfeksiyon bölgesinden örnekler de alınacaktır. MRSA’nın teşhisine yardımcı olmak için elde edilen örnek türleri aşağıdakileri içerir:
Yara kültürleri
Yara örnekleri steril bir pamuklu çubukla elde edilir ve bir kaba alınır. Staph bakteri varlığı için analiz edilmek üzere bir laboratuvara götürülürler.
Balgam kültürleri
Balgam, öksürme sırasında solunum yolundan çıkan maddedir. Balgam kültürü , balgamı bakteri, hücre fragmanları, kan veya irin varlığı açısından analiz eder.
Öksürebilen insanlar genellikle kolayca balgam örneği sağlayabilirler. Öksüremeyen veya ventilatör kullananlarda balgam örneği almak için solunum lavajı veya bronkoskopi yapılması gerekebilir.
Solunum lavajı ve bronkoskopi kamera takılı ince bir tüp olan bronkoskop kullanılmasını içerir. Kontrollü koşullar altında, doktor bronkoskobu ağızdan ve ciğerlerinize yerleştirir.
Bronkoskop, doktorun akciğerleri net bir şekilde görmesini ve test için balgam örneği almasını sağlar.
İdrar kültürleri
Çoğu durumda, bir idrar kültürü için bir örnek, ” orta akışta temiz avlanma ” idrar numunesinden elde edilir. Bunu yapmak için idrar, idrar yaparken steril bir kapta toplanır. Kupa daha sonra analiz için laboratuvara gönderen doktora verilir.
Bazen, idrar doğrudan mesaneden toplanmalıdır. Bunu yapmak için sağlık hizmeti sağlayıcısı, mesaneye kateter adı verilen steril bir tüp yerleştirir. İdrar daha sonra mesaneden steril bir kaba akar.
Kan kültürleri
Kan kültürü kan almayı ve kanı laboratuarda bir tabağa koymayı gerektirir. Tabakta bakteri ürerse doktorlar hangi bakteri tipinin enfeksiyona neden olduğunu daha kolay tespit edebilir.
Kan kültürlerinden elde edilen sonuçlar tipik olarak yaklaşık 48 saat sürer. Pozitif bir test sonucu kan enfeksiyonu sepsisini gösterebilir. Bakteriler kanla, ciğerler , kemikler ve idrar yolları gibi vücudunuzun diğer bölümlerinde bulunan enfeksiyonlardan girebilir.
MRSA nasıl tedavi edilir?
Doktorlar tipik olarak HA-MRSA ve CA-MRSA’yı farklı şekilde tedavi eder.
HA-MRSA Tedavisi
HA-MRSA enfeksiyonları, ciddi ve hayati tehlike oluşturan enfeksiyonlar üretme kabiliyetine sahiptir. Bu enfeksiyonlar, genellikle enfeksiyonunuzun ciddiyetine bağlı olarak, bazen uzun süre boyunca IV yoluyla antibiyotik gerektirir.
CA-MRSA Tedavisi
CA-MRSA enfeksiyonları genellikle sadece oral antibiyotiklerle iyileşir. Yeterince büyük bir cilt enfeksiyonu varsa, doktorunuz bir insizyon ve drenaj yapmaya karar verebilir.
İnsizyon ve drenaj tipik olarak lokal anestezi altındaki bir ofis ortamında yapılır . Doktorunuz enfeksiyon bölgesini kesmek ve tamamen tahliye etmek için bir neşter kullanacaktır. Bu yapılırsa antibiyotiğe ihtiyacınız olmayabilir.
MRSA nasıl önlenebilir?
CA-MRSA’yı alma ve yayma riskinizi azaltmak için aşağıdaki önlemleri alın:
- Ellerinizi düzenli olarak yıkayın. MRSA’nın yayılmasına karşı ilk savunma hattı budur. Ellerinizi havluyla kurutmadan önce en az 15 saniye yıkayın. Musluğu kapatmak için başka bir havlu kullanın. Yüzde 60 alkol içeren el dezenfektanı taşıyın. Sabun ve suya erişiminiz olmadığında ellerinizi temiz tutmak için kullanın.
- Yaraları her zaman kapalı tutun. Yaraların kapatılması, irin veya staph bakteri içeren diğer sıvıların diğer kişilerin dokunabileceği yüzeyleri kirletmesini önleyebilir.
- Kişisel eşyaları paylaşmayın. Bu havlu, çarşaf, ustura ve atletik ekipmanı içerir.
- Çarşaflarınızı temiz tutun. Cildinizde kesik veya kırık bir cilt varsa, yatak çarşaflarını ve havluları ekstra ağartıcı ile sıcak suyla yıkayın ve kurutucudaki her şeyi yüksek sıcaklıkta kurutun. Her kullanımdan sonra spor salonunuzu ve spor kıyafetlerinizi de yıkamalısınız.
HA-MRSA’lı kişiler, enfeksiyon iyileşene kadar tipik olarak geçici izolasyona yerleştirilir. İzolasyon, bu tip MRSA enfeksiyonunun yayılmasını önler. MRSA hastalarına bakan hastane personeli katı el yıkama prosedürlerini izlemelidir.
MRSA için risklerini daha da azaltmak için, hastane personeli ve ziyaretçiler kirlenmiş yüzeylerle teması önlemek için koruyucu giysiler ve eldivenler giymelidir. Çarşaflar ve kirli yüzeyler her zaman uygun şekilde dezenfekte edilmelidir.
MRSA’lı insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?
Birçok insan derisinde yaşayan bazı MRSA bakterileri olmasına rağmen, aşırı maruz kalma ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici enfeksiyonlara neden olabilir.
Belirtiler ve tedaviler, bir kişinin sahip olduğu MRSA enfeksiyonu tipine bağlı olarak değişebilir. Düzenli olarak el yıkamak, kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçınmak ve yaraları kapalı, temiz ve kuru tutmak gibi mükemmel enfeksiyon önleme tekniklerini uygulamak, yayılmasının önlenmesine yardımcı olabilir.
Kaynak
Sağlık kurumlarında MRSA hakkında genel bilgiler. (2018).
Toplulukta MRSA hakkında genel bilgi. (2016).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). MRSA enfeksiyonu.
MRSA. (2014).
MRSA (metisiline dirençli Staphylococcus aureus). (Nd).
