Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Multipl Skleroz Nedir?

Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminizi (MSS) içeren kronik bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi sinir liflerinin etrafındaki koruyucu tabaka olan miyeline saldırır.

Bu iltihaplanma ve skar dokusu veya lezyonlara neden olur. Bu, beyninizin vücudunuzun geri kalanına sinyal göndermesini zorlaştırabilir.

Multipl Sklerozun Semptomları Nelerdir?

MS’li insanlar çok çeşitli semptomlar yaşarlar. Hastalığın doğası gereği, belirtiler kişiden kişiye geniş ölçüde değişebilir. Ayrıca yıldan yıla, aydan aya ve hatta günden güne şiddet oranları değişebilir.

En sık görülen semptomlardan ikisi yorgunluk ve yürüme güçlüğüdür .

Yorgunluk

MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 80’i yorgunluk yaşadığını bildirmiştir. MS ile ortaya çıkan yorgunluk, çalışma ve günlük işlerinizi yapma yeteneğinizi etkileyerek zayıflatıcı olabilir.

Yürümede Zorluk

Zorlukla yürüme, MS ile çeşitli nedenlerden dolayı oluşabilir:

  • bacaklarınızda veya ayaklarınızdaki uyuşukluk
  • zorluk dengesi
  • kas güçsüzlüğü
  • kas spastisitesi
  • görme zorluğu
  • ezici yorgunluk

Yürüme zorluğu, düşme nedeniyle yaralanmalara da neden olabilir.

Diğer semptomlar

MS’in diğer oldukça yaygın semptomları:

  • akut veya kronik ağrı
  • titreme
  • konsantrasyon, hafıza ve problem çözme becerilerini içeren bilişsel konular

Bu durum ayrıca konuşma bozukluklarına yol açabilir. MS belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Multipl Sklerozun Tipleri Nelerdir?

MS tipleri şunlardır:

Klinik izole sendrom (KIS)

Klinik izole sendrom (KIS) , en az 24 saat süren bir semptom bölümünü içerir. Bu semptomlar MSS’nizdeki demiyelinizasyona bağlıdır .

İki tür bölüm vardır: monofokal ve multifokal. Monofokal epizod, bir lezyonun bir semptoma neden olduğu anlamına gelir. Çok odaklı bir bölüm birden fazla lezyonunuz ve birden fazla semptomunuz olduğu anlamına gelir.

Bu bölümler MS’in karakteristik olmasına rağmen, tanı koymak için yeterli değildir.

MS’te görülenlere benzer lezyonlar mevcutsa, relapsing-remitting (iyileşen ve atak tekrarı olan) MS (RRMS) teşhisi konması daha olasıdır. Bu lezyonlar mevcut değilse, MS geliştirme olasılığınız daha azdır.

Relapsing-remitting (İyileşen ve Tekrarlayan) MS (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS) , hastalık aktivitesinin net bir şekilde tekrar etmesini ve ardından remisyonları içerir. Remisyon dönemlerinde semptomlar hafiftir veya yoktur ve hastalık progresyonu yoktur.

RRMS başlangıçta MS’in en yaygın şeklidir ve tüm vakaların yaklaşık yüzde 85’ini oluşturur .

Birincil ilerici MS (PPMS)

Birincil ilerleyici MS (PPMS) varsa , nörolojik fonksiyon belirtilerinizin başlangıcından aşamalı olarak daha kötü hale gelir. Bununla birlikte, kısa süreli stabilite oluşabilir. “Aktif” ve “aktif değil” terimleri hastalık aktivitesini tanımlamak için kullanılır.

Aşamalı-tekrarlayan MS (PRMS) , önceden belirgin bir şekilde tekrarlayan MS’leri tarif etmek için kullanılan bir terimdir. Bu şimdi PPMS olarak kategorize edilir.

İkincil ilerici MS (SPMS)

İkincil ilerleyici MS (SPMS) , RRMS ilerici forma geçtiğinde meydana gelir. Engellilik veya kademeli olarak fonksiyon kötüleşmesine ek olarak, gözle görülür tekrarlamalar olabilir.

Alt Çizgi

MS’niz değişebilir ve gelişebilir, ancak bir seferde yalnızca bir MS olabilir.

Multipl Skleroz Nasıl Tedavi Edilir?

MS için bir tedavi yoktur, ancak çoklu tedavi seçenekleri vardır.

Hastalık değiştirici tedaviler (HDT’ler)

Hastalık değiştirici tedaviler (HDT’ler) hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve nüks oranınızı düşürmek için tasarlanmıştır.

RRMS için kendiliğinden enjekte edilebilir hastalık modifiye edici ilaçlar arasında, glatiramer asetat (Copaxone) ve beta interferonlar bulunur:

  • Avonex
  • Betaseron
  • Extavia
  • Plegridy
  • Rebif’tir

RRMS için oral ilaçlar şunlardır:

  • dimetil fumarat ( Tecfidera )
  • fingolimod (Gilenya)
  • teriflunomid (Aubagio)

RRMS için intravenöz infüzyon tedavileri şunları içerir:

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • natalizumab ( Tysabri )
  • yalnızca şiddetli MS için olan mitoksantron hidroklorür (sadece jenerik formda bulunur)

2017 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), PPMS’li insanlar için ilk HDT’yi onayladı. Bu enjekte edilebilir ilaca ocrelizumab (Ocrevus) adı verilir ve RRMS’yi tedavi etmek için de kullanılabilir.

Tüm MS ilaçları her insan için uygun olmayacaktır. Şu anda piyasada hangi ilaçların bulunduğunu ve her birinin risklerini ve yararlarını doktorunuzla konuşun.

Diğer Tedaviler

Doktorunuz nüks tedavisi için metilprednizolon (Medrol) ve prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) gibi kortikosteroidleri reçete edebilir.

Diğer tedaviler de semptomlarınızı azaltabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir. MS herkes için farklı olduğu için tedavi sizin spesifik semptomlarınıza bağlıdır. Çoğu için esnek bir yaklaşım gereklidir. MS tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Multipl Sklerozun Erken Belirtileri Nelerdir?

MS bir kerede hepsini geliştirebilir veya semptomlar o kadar hafiftir ki, onları kolayca reddedebilirsiniz. MS’in en sık görülen erken semptomlarından üçü:

  • Kollarınızı, bacaklarınızı veya yüzünüzün bir tarafını etkileyen uyuşma ve karıncalanma. Bu duyumlar , ayağınızın uykuya daldığı zaman aldığınız duygu ve iğnelere benzer. Ancak, belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkarlar.
  • Düzensiz denge ve zayıf bacaklar. Yürürken veya başka tür bir fiziksel aktivite yaparken kendinizi kolayca açabilirsiniz.
  • Çift görme, bulanık görme veya kısmi görme kaybı. Bunlar MS’in erken bir göstergesi olabilir. Ayrıca biraz göz ağrınız olabilir.

Bu erken semptomların yalnızca daha sonra geri dönmek için kaybolması nadir değildir. İşaret fişekleri arasında haftalar, aylar hatta yıllar geçebilir.

Bu semptomların birçok farklı nedeni olabilir. Bu semptomlara sahip olsanız bile, mutlaka MS olduğu anlamına gelmez.

Multipl Sklerozun Nedenleri Nelerdir?

MS’niz varsa, sinir lifleriniz etrafındaki koruyucu miyelin tabakası hasar görür.

Hasarın bağışıklık sistemi saldırısının sonucu olduğu düşünülüyor. Araştırmacılar, bağışıklık sistemi saldırısını başlatan bir virüs veya toksin gibi çevresel bir tetikleyici olabileceğini düşünüyor.

Bağışıklık sisteminiz miyeline saldırır, iltihaplanmaya neden olur. Bu skar dokusu veya lezyonlara yol açar. Enflamasyon ve skar dokusu beyninizle vücudunuzun diğer bölümleri arasındaki sinyalleri bozar.

MS kalıtsal değildir, ancak MS ile ebeveyn veya kardeşin olması riskinizi biraz yükseltir. Bilim adamları, MS’i geliştirmeye yatkınlığı arttırdığı görülen bazı genleri belirlediler. MS’in olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Multipl Skleroz Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuzun nörolojik muayenesi, klinik öyküsü ve MS olup olmadığını belirlemek için bir dizi başka test yapması gerekecektir.

Tanılama testi aşağıdakileri içerebilir:

  • MRI taraması. MRG ile kontrast boya kullanmak, doktorunuzun beyniniz ve omuriliğinizdeki aktif ve inaktif lezyonları tespit etmesini sağlar.
  • Görsel uyarılmış potansiyel test. Bu test beyninizdeki elektriksel aktiviteyi analiz etmek için sinir yollarının uyarılmasını gerektirir. Geçmişte, beyin sapı işitsel ve duyusal uyarılmış potansiyel testleri de MS tanısında kullanılmıştır.
  • Omurilik musluğu (lomber ponksiyon). Doktorunuz, spinal sıvınızdaki anormallikleri bulmak için spinal musluğu kullanabilir. Bulaşıcı hastalıkların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.
  • Kan testleri Doktorlar, benzer semptomları olan diğer koşulları ortadan kaldırmak için kan testlerini kullanır.

MS tanısı, beyninizin, omuriliğinizin veya optik sinirlerin birden fazla bölgesinde farklı zamanlarda meydana gelen demiyelinizasyonun kanıtını gerektirir.

Aynı zamanda, benzer semptomları olan diğer koşulları ekarte etmeyi gerektirir. Lyme hastalığı , lupus ve Sjögren sendromu sadece birkaç örnektir. MS’i teşhis etmek için kullanılan testler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Multipl Sklerozun Yönetimi Nasıl Olmalıdır?

MS hastalarının çoğu semptomlarını ve yollarını iyi yönetmenin yollarını bulur.

İlaçlar

MS’li olmak, MS tedavisinde deneyimli bir doktora görünmeniz gerektiği anlamına gelir.

HDT’lerden birini alırsanız, önerilen programa uyduğunuzdan emin olmanız gerekir. Doktorunuz belirli semptomları tedavi etmek için başka ilaçlar reçete edebilir.

Diyet ve egzersiz

Kalorileri düşük, besinleri ve lifleri yüksek olan dengeli bir diyet genel sağlığınızı yönetmenize yardımcı olacaktır.

Düzenli egzersiz , engelli olsanız bile fiziksel ve zihinsel sağlık için önemlidir. Fiziksel hareket zorsa, yüzme havuzunda yüzmek veya egzersiz yapmak yardımcı olabilir. Bazı yoga sınıfları sadece MS’li insanlar için tasarlanmıştır.

Diğer tamamlayıcı tedaviler

Tamamlayıcı tedavilerin etkinliği ile ilgili çalışmalar azdır, ancak bu bir şekilde yardımcı olamayacakları anlamına gelmez.

Aşağıdakiler daha az stresli ve daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir:

  • meditasyon
  • masaj
  • tai chi
  • akupunktur
  • hipnoterapi
  • müzik terapisi

Alt çizgi

MS ömür boyu süren bir durumdur. Zamanla değişebilecek benzersiz zorluklarla karşılaşacaksınız.

Doktorunuzla endişeleri iletmeye, MS hakkında elinizden geleni öğrenmeye ve sizi en iyi hissettiren şeyi keşfetmeye odaklanmalısınız.

MS’li birçok kişi, kişisel veya çevrimiçi destek grupları aracılığıyla zorluklarını ve başa çıkma stratejilerini paylaşmayı bile seçmektedir. MS ile birlikte yaşayan 11 kişinin neler söylediğini görün.

Multipl Sklerozlu İnsanlar İçin Beslenme Önerileri Nelerdir?

Diyetin hastalığın doğası üzerinde bir etkisi olduğu gösterilmemiştir, ancak bazı zorluklarınızda size yardımcı olabilir. Yorgunsanız, örneğin, yüksek oranda yağ içeren bir diyet ve basit karbonhidratlar yardımcı olmaz.

Ne yemeli

Diyetiniz temel olarak aşağıdakilerden oluşmalıdır:

Diyetiniz ne kadar iyiyse genel sağlık durumunuz o kadar iyi olur. Sadece kısa vadede daha iyi hissetmekle kalmayacak, daha sağlıklı bir gelecek için de temel oluşturacaksınız. Diyet ve MS arasındaki ilişkiyi keşfedin.

Neyi sınırlamak gerekir

Sınırlamanız veya kaçınmanız gerekir:

Başka tıbbi durumlarınız varsa, doktorunuza özel bir diyet uygulamanız veya herhangi bir diyet takviyesi almanız gerekip gerekmediğini sorun. Keto , paleo veya Mediterranean diyetleri gibi özel diyetler, MS’li kişilerin karşılaştığı bazı zorluklara yardımcı olabilir.

Yiyecek etiketlerini okuyun. Kalorisi yüksek ancak besin değeri düşük olan yiyecekler daha iyi hissetmenize veya sağlıklı bir kiloyu korumanıza yardımcı olmaz. MS dostu bir diyet yemek için bu ek ipuçlarına göz atın.

Multipl Sklerozun İstatistikleri Nelerdir?

Ulusal Multipl Skleroz Derneğine göre, 1975’ten bu yana Amerika Birleşik Devletleri’nde MS’in yaygınlığı konusunda bilimsel olarak sağlam bir ulusal çalışma yapılmamıştır. Bununla birlikte, bir 2017 çalışmasında, Toplum, yaklaşık 1 milyon Amerikalı’nın MS’ye sahip olduğunu tahmin etmiştir.

Bilmeniz gereken diğer şeyler:

  • MS, dünya çapında genç yetişkinleri engelleyen en yaygın nörolojik durumdur.
  • Çoğu insan tanı konduğunda 20 ile 50 yaş arasındadır .
  • Genel olarak, MS kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Ulusal Multipl Skleroz Derneği’ne göre , RRMS kadınlarda erkeklerden iki ila üç kat daha yaygındır ve kadın ve erkeklerde PPMS oranları kabaca eşittir.
  • MS oranları, ekvatora yakın yerlerde daha düşük olma eğilimindedir. Bunun güneş ışığı ve D vitamini maruziyeti ile ilgisi olabilir. 15 yaşından önce yeni bir yere taşınan insanlar genellikle yeni yerle ilgili risk faktörlerini kazanırlar.
  • 1999’dan 2008’e kadar olan veriler, MS’nin doğrudan ve dolaylı maliyetlerinin yıllık 8,528 ila 54,244 dolar arasında olduğunu gösterdi. RRMS için mevcut DMT’ler yılda 60.000 ABD dolarına kadar mal olabilir. Ocrelizumab (Ocrevus) yılda 65.000 dolar tutuyor.

Kanadalılar dünyadaki en yüksek MS oranına sahiptir. Burada daha fazla MS gerçekleri ve istatistiklerini inceleyin.

Multipl Sklerozun Etkileri Nelerdir?

MS lezyonları MSS’nizin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve vücudunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Hareketlilik sorunları

Siz yaşlandıkça, MS’teki bazı sakatlıklar daha belirgin hale gelebilir. Hareketlilik sorunlarınız varsa, düşmek sizi artmış kemik kırılma riskine sokabilir. Artrit ve osteoporoz gibi başka koşulların olması sorunları karmaşıklaştırabilir.

Diğer sorunlar

MS’in en yaygın semptomlarından biri yorgunluktur, ancak MS’li kişilerin de yapması nadir değildir:

  • depresyon
  • kaygı
  • bir dereceye kadar bilişsel bozulma

Alt çizgi

Hareketlilik sorunları, diğer sağlık sorunlarına neden olabilecek fiziksel aktivite eksikliğine yol açabilir. Yorgunluk ve hareketlilik sorunlarının cinsel işlev üzerinde de etkisi olabilir. MS’in daha fazla etkisini keşfedin.

Multipl Sklerozlu İnsanlar İçin Prognoz Nedir?

MS’in herhangi bir kişide nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i tanıdan on yıl sonra sadece nadir ataklara ve asgari sakatlıklara sahiptir. Buna bazen iyi huylu MS denir.

MS’li kişilerin yaklaşık yarısı, MS teşhisi konduktan 15 yıl sonra baston veya başka bir yardım şekli kullanır. 20 yılda, yaklaşık yüzde 60’ı hala ayaktadır ve yüzde 15’inden daha azı temel ihtiyaçları için bakıma ihtiyaç duyar.

MS tipi

İlerici MS genellikle RRMS’den daha hızlı ilerler. RRMS’li insanlar uzun yıllar remisyonda olabilirler. Beş yıl sonra sakatlık olmama genellikle gelecek için iyi bir göstergedir.

Yaş ve cinsiyet

Hastalık genellikle erkeklerde kadınlardan daha hızlı ilerler. Ayrıca 40 yaşından sonra tanı alanlarda ve nüks oranı yüksek olanlarda daha hızlı ilerleyebilir.

Özet

Yaşam kaliteniz semptomlarınıza ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olacaktır. Bu nadiren ölümcül ancak tahmin edilemeyen bir hastalık uyarmadan seyri değiştirebilir.

MS hastalarının çoğu ciddi şekilde sakat kalmaz ve tam yaşam sürdürmeye devam eder. MS’li kişilerin prognozuna daha yakından bakın.

Kaynaklar:

Multipl skleroz hakkında. (Nd).  

Adelman G ve ark. (2013). Amerika Birleşik Devletleri’nde multipl sklerozun maliyet yükü: Literatürün sistematik bir gözden geçirmesi. DOI:

FDA primer progresif MS’li veya tekrarlayan MS’li kişilerde Ocrevus’u (ocrelizumab) onaylar – Primer progresif MS için ilk hastalık modifiye edici tedavi. (2017).

Hartung DM, vd. (2015). ABD ve ilaç endüstrisinde multipl skleroz ilaçlarının maliyeti. DOI:

Koriem KMM. (2016). Multipl skleroz: Yeni görüşler ve eğilimler. DOI:

Marrie RA, vd. (2013). Multipl sklerozda genel sağlık sorunları: Komorbiditeler, ikincil durumlar ve sağlık davranışları. DOI:

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Çoklu skleroz.  

MS Odak Noktası. (2018). Yaygın sorular.  

MS semptomları. (Nd).  

Çoklu skleroz. (2018).

Multipl skleroz ve beslenme. (Nd).  

Multipl skleroz SSS. (Nd).

Uygulama rehberi: Multipl sklerozlu yetişkinler için hastalık modifiye edici tedaviler. (2018).

MS prevalans çalışmasının ön sonuçları ABD’de MS ile yaşayan yaklaşık 1 milyon kişiyi tahmin etmektedir (2017).  

Multipl skleroz için hastalık modifiye edici tedavilerin başlatılması. (2018).

MS Türleri (Nd)  

MS’li insanlar için sağlık: Diyet, egzersiz ve ruh hali hakkında ne biliyoruz ve hala neye ihtiyacımız var? (2015).

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler